Une personne diagnostiquée avec la démence a amélioré les résultats de survie ces dernières années au milieu de progrès significatifs dans le diagnostic et les soins de la démence, selon une récente étude multinationale dirigée par un chercheur à l'Université de Waterloo.
L'étude a analysé les données de plus de 1,2 million de personnes de plus de 60 ans vivant avec la démence dans huit régions mondiales entre 2000 et 2018. Il a constaté que dans cinq de ces régions, dont l'Ontario, un risque de décès plus faible existe aujourd'hui que les années précédentes.
La démence est une priorité mondiale de santé publique. Comprendre comment la survie des personnes vivant avec la démence varie au fil du temps et à travers les systèmes de santé peut aider les décideurs politiques à évaluer son impact réel sur les services de santé et de soins sociaux. «
Dr Hao Luo, professeur adjoint à la School of Public Health Sciences et auteur principal de l'étude
Elle a déclaré que l'augmentation de la probabilité de survie est probablement due à des facteurs tels que les progrès de la prévention et des soins de la démence ces dernières années, ainsi que des traitements médicamenteux plus efficaces et des interventions psychosociales adaptées aux besoins d'un individu.
« La connaissance de la survie après le diagnostic de la démence est importante pour les personnes atteintes de démence et les membres de leur famille pour avoir pris des décisions éclairées sur le dispositif de soins ultérieur, pour que les cliniciens améliorent leur pronostic et leurs soins pour les personnes atteintes de démence et pour les décideurs politiques pour améliorer l'estimation de la charge de la maladie réelle actuellement portée par les systèmes de santé », a déclaré Luo.
Sur les huit régions de l'étude (Ontario, Royaume-Uni, Corée du Sud, Taïwan, Hong Kong, Finlande, Allemagne et Nouvelle-Zélande), seul la Nouvelle-Zélande a montré une augmentation du risque de décès après le premier enregistrement hospitalier de diagnostic de démence. Les données de la Finlande et de l'Allemagne n'étaient pas concluantes.
« Nous avons été surpris d'observer une augmentation constante du risque de mortalité en Nouvelle-Zélande entre 2014 et 2018 », a déclaré Luo. « Nous avons ensuite constaté que cela coïncidait avec un effort national pour déplacer le diagnostic et la gestion de la démence simple vers les soins primaires pour libérer des services spécialisés. Avec une plus grande implication des soins primaires, les personnes vivant avec la démence sont plus susceptibles de présenter aux hôpitaux à un stade plus avancé de la maladie, ce qui a conduit à un risque plus élevé de mortalité après le premier enregistrement de la détraction hospitalière. »
La diminution constamment observée du risque de mortalité dans cinq des régions représentait 84% de tous les participants. Le Canada, le Royaume-Uni, la Corée du Sud, Taïwan, la Finlande et l'Allemagne ont déjà en place des stratégies de démence nationale en place ou en développement.
Luo a déclaré que ses futures recherches examineront le rôle joué par les comorbidités. « Pour analyser les données multinationales à l'aide d'une approche standardisée, certains compromis ont été faits, notamment en tenant compte de l'impact des conditions comorbides sur la survie de la démence », a-t-elle déclaré. « L'une de mes futures orientations de recherche est de comprendre les modèles de comorbidité et comment les comorbidités affectent la survie chez les personnes atteintes de démence. »
