Chez les femmes atteintes de seins denses (seins avec des niveaux relativement faibles de tissu gras) et une mammographie négative, les techniques d'imagerie supplémentaires détectent des cancers à un stade précoce, avec des techniques d'imagerie trois fois plus efficaces que l'échographie, trouve un essai de contrôle randomisé de phase 3 publié dans dans Le lancet.
Les femmes atteintes de seins extrêmement denses, environ 10% des personnes âgées de 50 à 70 ans au Royaume-Uni, sont confrontées à un risque accru de cancer du sein par rapport à ceux avec les seins les moins denses. Les mammographies sont moins efficaces pour détecter le cancer à un stade précoce dans les seins denses, car le tissu peut masquer les tumeurs sur les rayons X mammaires. Des études antérieures ont montré que l'IRM et l'échographie sont des méthodes d'imagerie supplémentaires efficaces, mais cette étude est la première à les comparer avec une mammographie de contraste chez les femmes avec des mammographies normales et des tissus mammaires denses.
Plus de 9 000 femmes au Royaume-Uni avec des seins denses et une mammographie négative ont été allouées au hasard à l'une des trois techniques supplémentaires différentes. Le taux de détection du cancer pour les techniques d'imagerie était de 1,7% (pour une IRM rapide) et de 1,9% (pour la mammographie de contraste), tandis que le taux de détection du cancer pour le groupe échographique était de 0,4%.
Les auteurs soulignent que, bien que cette étude montre que les analyses peuvent détecter des cancers supplémentaires supplémentaires qui sont susceptibles de sauver des vies, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer s'ils pourraient réduire le nombre de décès dus au cancer du sein, pour établir le risque de surdiagnostic et estimer le rapport de prestations de coûts de la mise en œuvre d'une stratégie d'imagerie supplémentaire pour le dépistage du cancer du sein.
En plus de la pertinence pour le programme de dépistage du cancer du sein du Royaume-Uni, cette étude a des implications mondiales pour tous les pays où le dépistage est entrepris pour les femmes avec des tissus mammaires denses. «
Professeur Fiona Gilbert, auteur principal, Université de Cambridge (Royaume-Uni)
