L'étude soutenue par les NIH révèle un nouveau groupe de risques pour une future pression artérielle élevée, une maladie cardiaque.
Quoi
Les schémas de pression artérielle observés dans la première moitié de la grossesse, même chez les femmes sans troubles hypertendus de la grossesse (HDP), peuvent identifier les femmes plus à risque de développer une hypertension jusqu'à 14 ans après l'accouchement. Les nouvelles résultats proviennent d'une grande étude observationnelle soutenue par les National Institutes of Health (NIH).
L'hypertension artérielle est un facteur de risque de maladie cardiaque, la principale cause de décès. Cette étude a identifié un nouveau groupe à risque précédemment non défini de femmes post-partum qui ne sont pas actuellement reconnues comme étant à haut risque d'hypertension future et de maladies cardiovasculaires car elles n'ont pas développé de HDP pendant la grossesse. Le HDP comprend des complications graves telles que la prééclampsie et l'hypertension gestationnelle pendant la grossesse et sont connus pour augmenter le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Lorsque les antécédents de HDP ont été combinés avec les modèles de pression artérielle précoce de la grossesse des femmes, ces données ensemble fournissent un nouvel outil amélioré pour l'évaluation des risques.
L'étude a fait suite à 174 774 femmes qui ont reçu des soins prénatals à Kaiser Permanente du Nord de la Californie entre 2009 et 2019. Aucune de ces femmes n'avait d'hypertension, de rein, de foie ou de cardiopathies, ni des antécédents de prééclampsie avant la grossesse. Les chercheurs ont suivi leurs dossiers de santé jusqu'à 14 ans après la livraison pour identifier de nouveaux cas d'hypertension.
La recherche a révélé que les femmes qui ont montré certains schémas de pression artérielle au cours des 20 premières semaines de grossesse étaient plus susceptibles de développer une hypertension plus tard dans la vie. Six groupes à risque distincts de trajectoire de la pression artérielle ont été identifiés, allant des modèles ultra-bas aux modèles élevés stables. Les femmes présentant des schémas de pression artérielle élevées étaient les plus à risque.
Cette étude montre que les trajectoires de la pression artérielle au début de la grossesse peuvent stratifier ce risque, même pour les femmes sans HDP. En identifiant les femmes à risque plus élevé, les prestataires de soins de santé peuvent offrir une surveillance ciblée et des interventions précoces, prévenant potentiellement de futurs problèmes cardiaques.
Résultats détaillés:
- L'étude a montré que ces schémas de pression artérielle pouvaient différencier les niveaux de risque chez les femmes avec et sans HDP.
- Parmi les groupes de femmes qui n'ont pas développé de HDP, les personnes ayant des schémas de pression artérielle à risque – y compris les schémas élevés stables – au début de la grossesse étaient encore 11 fois plus susceptibles de développer une hypertension des années plus tard que les femmes ayant des schémas de pression artérielle moins risqués.
Les chercheurs suggèrent que ce groupe de risque auparavant non reconnu peut justifier une surveillance plus étroite après la grossesse. De plus, ils suggèrent que les trajectoires de pression artérielle précoce peuvent améliorer les prédictions du risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes. Les résultats sont apparus dans le journal Hypertension.
L'étude a été soutenue par le National Heart, Lung et Blood Institute (NHLBI), partie du NIH, via R01 HL145808 et R01 HL145808-02S1.
