Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué l’immunogénicité des vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm) pour générer des anticorps neutralisants à réaction croisée contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) variante Omicron préoccupante (VOC) dans la maladie à coronavirus convalescent 2019 (COVID-19).
Étude : Une activité de neutralisation croisée contre Omicron a pu être obtenue chez des patients convalescents SARS-CoV-2 qui ont reçu deux doses de vaccination par ARNm. Crédit d’image : MB.Photostock/Shutterstock
L’émergence du COV d’Omicron a considérablement augmenté l’incidence du COVID-19 dans le monde. Un aspect important dans le contrôle du COVID-19 est la capacité de séroconversion des anticorps neutralisants de l’hôte contre les COV d’Omicron. Bien que des études antérieures aient rapporté des effets bénéfiques de la vaccination par ARNm contre le COVID-19, les données sur la capacité de neutralisation à réaction croisée contre la variante Omicron chez les patients convalescents sont limitées.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué le potentiel de neutralisation croisée de la vaccination par ARNm à double dose – ARNm-1273 (Moderna) ou BNT162b2 (Pfizer) – contre Omicron chez 23 patients COVID-19.
Des tests antigéniques du SRAS-CoV-2 et des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) ont été utilisés pour diagnostiquer le COVID-19 dans des échantillons nasaux, oropharyngés, nasopharyngés ou de salive. Des échantillons de sérum ont été prélevés chez des patients japonais à différentes périodes après l’infection : 1 à 3 mois, 3 à 6 mois, 6 à 9 mois et un an après l’infection.
Les sérums obtenus à partir de patients infectés entre le 10 mars 2020 et le 5 janvier 2021 ont été désignés comme « terme 1 », ceux des patients infectés entre le 28 avril 2021 et le 26 mai 2021 ont été désignés comme « terme 2 », et ceux des patients infectés entre le 10 mars 2020 et le 5 janvier 2021 ont été désignés comme « terme 3 ». Les patients COVID-19 traités avec des anticorps monoclonaux ont été exclus.
Sur la base de l’épidémiologie du COVID-19, les patients des termes 1, 2 et 3 étaient très probablement infectés par les variantes D614G, Alpha et Delta, respectivement. L’équipe a comparé les titres sérologiques contre D614G, Omicron et Delta au terme 1 ; COV Alpha, Omicron et Delta au terme 2, et Omicron et Delta au terme 3. La souche Bike-2 (B2) du SARS-CoV-2 et la souche de référence D614G ont été utilisées pour les analyses. Des tests de neutralisation du virus contre les quatre COV ont été effectués.
Résultats et discussion
Les titres neutralisants sériques de 145 patients infectés par le SRAS-CoV-2 ont été comparés aux COV. Les taux de séropositivité étaient de 97,5 %, 87,5 % et 37,5 % pour les variantes D614G, Delta et Omicron, respectivement.
Environ 40, 12 et 16 échantillons de sérum des termes 1, 2 et 3 patients, respectivement, ont été évalués. Le nombre de patients atteints de pneumonie était de 22, 12 et 16 dans les termes 1, 2 et 3, respectivement. La vaccination à double dose a été administrée à 19 et quatre patients convalescents aux termes 1 et 2, respectivement.
La moyenne géométrique des titres d’anticorps d’inhibition de l’hémagglutination (GMT) des anticorps neutralisants était de 18,7, 7,7 et 1,5 contre les variantes D614G, Delta et Omicron, respectivement. Bien que les MGT des anticorps neutralisants chez les patients atteints de pneumonie au terme 1 étaient plus élevés que ceux des patients sans pneumonie, une séropositivité de 59 % a été observée chez les patients atteints de pneumonie au terme 1. De plus, le GMT de l’anticorps neutralisant contre Omicron était de 2,0, similaire à la valeur seuil.
Chez les patients à terme 1, les MGT de l’anticorps neutralisant contre les variants Delta et D614G ont diminué de 1 à 3 mois après le début à 6 à 9 mois après le début. Environ 59 % et 11 % de séropositivité ont été observés contre Omicron chez des patients avec et sans pneumonie, respectivement. Des taux de séropositivité plus élevés chez les patients atteints de pneumonie pourraient être dus à une réponse immunitaire plus forte dans les cas graves de COVID-19 par rapport à une infection bénigne.
Chez les patients à terme 2, les MGT de l’anticorps neutralisant contre Delta, Omicron et Alpha ont diminué de 1 à 3 mois après le début à 3 à 6 mois après le début. Après des doses doubles de vaccination par ARNm, une augmentation significative des titres d’anticorps contre Omicron (21-51 fois) a été observée. Cette découverte a indiqué qu’il y avait une augmentation de la séropositivité contre Omicron par la vaccination par ARNm, quelle que soit la gravité de la maladie. Cependant, les titres contre Omicron étaient nettement inférieurs à ceux contre les souches D614G ou Alpha même après l’administration du vaccin.
Les titres neutralisants contre Omicron ont augmenté après deux doses de vaccin ARNm dans les termes 1 et 2. Les rapports des titres d’anticorps contre Omicron par rapport aux variants D614G ou Alpha des patients doublement vaccinés post-guérison étaient similaires à ceux contre Omicron par rapport aux Variante D614G chez des individus non infectés ayant reçu une triple dose de vaccin à ARNm.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré qu’au moins deux doses de vaccins à ARNm sont nécessaires chez les patients convalescents COVID-19 pour l’induction d’une immunité croisée sérologique contre la variante Omicron, à des niveaux comparables à la triple vaccination par ARNm chez des individus non infectés.
De plus, les chercheurs ont découvert que les patients COVID-19 précédemment infectés par n’importe quelle variante du SRAS-CoV-2 pouvaient être réinfectés par la variante Omicron.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
