Une enquête auprès des adultes vivant avec l'obésité et leurs médecins dans sept pays révèle une forte déconnexion entre leurs perceptions sur les causes de l'obésité et des objectifs de traitement. Les résultats présentés au Congrès européen sur l'obésité (ECO) de cette année à Malaga, en Espagne (11-14 mai), mettent en évidence les idées fausses biaisées sur l'obésité qui peut avoir un impact sur l'accès des patients au traitement et au soutien.
« Bien que les causes de la prise de poids et de l'obésité soient diverses et complexes et souvent au-delà du contrôle d'un individu, beaucoup de personnes ont toujours des croyances biaisées qui cadrent l'obésité en raison de choix personnels, tels que une alimentation saine et de l'exercice. De K & X Ramos AB, une agence de recherche et de conseil en Suède
Bien que classifiée comme une maladie chronique et en rechute, l'obésité n'est souvent pas gérée ou priorisée de manière adéquate dans les milieux de santé. La compréhension de la maladie chez les médecins et les personnes atteintes d'obésité est limitée, en partie à cause du biais de poids et de la stigmatisation profondément enracinés. En conséquence, les personnes atteintes d'obésité n'ont pas accès aux soins fondés sur des preuves et aux soins centrés sur la personne.
Pour en savoir plus sur les croyances des médecins et des patients sur les causes de l'obésité et des objectifs thérapeutiques, le Dr Ramos Salas et les co-auteurs d'Eli Lilly et de l'entreprise, Adelphi Real World et University of Rome Tor Tor Vergata Analysé des données L'Espagne, le Royaume-Uni, les États-Unis et l'Australie entre octobre 2023 et avril 2024.
Les médecins ont fourni des données et répondu aux questions d'enquête sur la base des huit premières consultations au cours de la période d'étude avec des patients adultes (âgés de 18 ans ou plus) vivant avec l'obésité qui avait un indice de masse corporelle actuel / antérieur (IMC) de 30 kg / m² ou plus, ou un IMC actuel / antérieur de 27 kg / m² ou plus, et au moins une complication liée à l'obésité. L'enquête sur les médecins comprenait des questions sur ce qui, à leur avis, était les principales raisons de l'obésité de chaque patient et des objectifs de son traitement pour le patient.
Leurs patients atteints d'obésité ont ensuite été invités à remplir un questionnaire volontaire qui comprenait des questions posant sur leurs perceptions des causes d'obésité et des objectifs thérapeutiques. L'enquête sur les patients comprenait des questions sur ce qui, à leur avis, était les raisons de leurs problèmes de poids actuels et de ce qu'ils espéraient quand ils ont perdu du poids.
Au total, 1 379 réponses de patients atteints d'obésité et de leurs médecins ont été analysées par catégorie Indice de masse corporelle (IMC) et la classification du système d'obésité d'Edmonton (EOSS) – qui classe l'obésité à une échelle de cinq points selon la gravité et les conditions de santé qui sous-tendent.
Idées fausses biaisées sur l'obésité
Les résultats ont montré que les médecins avaient tendance à signaler les causes comportementales pour la plus grande suralimentation de l'obésité de leurs patients (69%), suivie d'un manque d'exercice (61%), d'un régime riche en graisses (51%) et d'un manque de motivation (49%; voir la figure 1 dans les notes aux éditeurs).
Notamment, les médecins étaient plus susceptibles de citer des causes comportementales à mesure que l'IMC et la catégorie EOSS de leurs patients augmentaient. Par exemple, les trois quarts des médecins ont déclaré que la principale cause d'obésité chez leurs patients atteints d'obésité de classe III était de trop manger, tandis que les deux tiers ont cité le manque d'exercice.
Comme l'a expliqué le Dr Ramos Salas, « les individus ont tendance à avoir des attitudes plus négatives envers les personnes atteintes d'obésité s'ils croient que l'obésité est principalement un problème comportemental ».
Bien que la majorité des personnes atteintes d'obésité aient attribué leur obésité aux causes comportementales et socioéconomiques (87%), ils l'ont fait dans une moindre mesure que les médecins (98%), signalant des niveaux beaucoup plus élevés de causes biologiques que les médecins (81% vs 61%).
Les personnes atteintes d'obésité considéraient également la génétique comme la troisième cause globale de leur obésité, tandis que les médecins ont classé la génétique comme 7e sur la liste de toutes les causes (voir la figure dans les notes aux éditeurs).
Différents objectifs de traitement
Lorsqu'on leur interroge sur les objectifs de traitement de leurs patients atteints d'obésité, les médecins ont eu tendance à signaler généralement les résultats axés sur la santé, l'amélioration de la qualité de vie (environ 75%), l'augmentation de la mobilité (environ 50%) et la réduction de la pression artérielle (environ 45%), quel que soit le statut d'IMC ou d'EOSS (voir figure 3 dans les notes Top Editors).
En revanche, lorsque les personnes atteintes d'obésité ont demandé ce qu'elles espéraient quand ils ont perdu du poids, ils avaient tendance à se concentrer sur leur apparence et à ressentir, quels que soient les résultats de perte de poids. Par exemple, environ les deux tiers ont déclaré espérer avoir l'air ou se sentir mieux, se sentir plus confiants et être capable de s'adapter à des tailles de vêtements plus petites, des objectifs qui reflètent plus de résultats psychosociaux, plutôt que des améliorations de la santé physique.
Selon le Dr Ramos Salas, « les médecins jouent un rôle clé dans la formation des décisions de traitement et peuvent offrir des soins favorables et compatissants aux patients vivant avec l'obésité en se concentrant sur l'amélioration de la santé globale et du bien-être psychosocial, plutôt que de la perte de poids. En reconnaissant et en abordant la stigmatisation du poids internalisé, les médecins peuvent également aider les patients. »
