La première analyse détaillée des naissances non planifiées qui se sont produites en dehors du milieu hospitalier en Autriche a montré que, bien que de telles accouchements soient rares, ils posent des défis pour les équipes d'urgence qui y assistent, surtout si les bébés sont nés prématurément.
Dans une étude présentée au Congrès européen en médecine d'urgence aujourd'hui (lundi), les chercheurs ont constaté qu'entre 2017 et 2024, il y avait 173 naissances non planifiées et hors hôpital dans la région de la Styrie d'Autriche, dont 16 (9%) étaient prématurées (moins de 37 semaines de gestation). Le plus prématuré est né à 26 semaines de gestation, pesant 845 g et quatre bébés (25%) sont décédés vers la naissance.
Maintenant, l'équipe prévoit d'identifier les différences régionales dans le reste de l'Autriche, d'évaluer la préparation des équipes d'urgence et d'évaluer les résultats pour les mères et les nouveau-nés.
Mme Leonhartsberger, étudiante en médecine et membre de l'équipe de recherche au département de néonatologie de l'Université médicale de Graz, en Autriche, qui fait également du bénévolat en tant qu'ambulancier paramédic crucial pour améliorer les résultats.
La plupart des médecins d'urgence ne sont pas spécialisés dans la pédiatrie ou, plus précisément, dans la néonatologie. Bien que ces scénarios soient rares, les équipes d'urgence doivent être formées de manière adéquate et préparées pour les gérer. En outre, un équipement approprié pour le traitement des nouveau-nés, en particulier des nouveau-nés prématurés ou gravement malades, devrait être disponible sur tous les véhicules d'urgence. «
Mme Helena Leonhartsberger, Université médicale de Graz
« Nous prévoyons également d'utiliser ces résultats pour améliorer la formation du personnel d'urgence et recommander quels équipements d'urgence néonatals devraient être mis à disposition et standardisés sur tous les véhicules d'urgence autrichiens, garantissant des soins constants à l'échelle nationale. »
Mme Leonhartsberger a décidé de rechercher ce sujet après avoir assisté à une naissance hors hôpital en tant qu'ambulancier paramédical au cours de sa première année de formation.
« J'étais non préparée à la situation, mais heureusement, tout s'est bien passé », a-t-elle déclaré. « Cela m'a amené à étudier les livraisons préhospitalières de nourrissons prématurés, visant à explorer comment les équipes d'urgence peuvent être mieux préparées à de telles situations à haut risque et à améliorer les résultats pour ces patients vulnérables. »
L'étude, dirigée par le professeur Bernhard Schwaberger, chef adjoint du Département clinique de néonatologie de l'Université médicale de Graz, a révélé que l'âge médian des bébés nés prématurément de l'hôpital était de 35 semaines de gestation, avec un poids à la naissance médian de 2390 g.
Parmi les quatre bébés décédés, aucune réanimation n'a été tentée en deux. Un bébé prématuré a subi une réanimation et une intubation préhospitalières réussies. Sur les 12 nourrissons prématurés survivants, on a nécessité une ventilation initiale du masque de sac et une intubation nasotrachéale ultérieure par une équipe de soins intensifs néonatals, et un autre a reçu de l'oxygène via un masque facial. Dix bébés ont pu respirer spontanément.
Les chercheurs ont constaté que les températures des bébés n'étaient enregistrées que dans six des 13 bébés admis à l'hôpital et que la température médiane était de 34,8 ° C; La température enregistrée la plus basse était de 31,5 ° C.
Mme Leonhartsberger a déclaré: « La température d'admission est un facteur pronostique clé, mais cela n'a pas été documenté pour tous les bébés, et quand il était, les bébés se sont souvent révélés hypothermiques.
« Nos résultats soulignent la nécessité d'une préparation nationale, non seulement par le biais de protocoles standardisés mais aussi par la formation continue et l'équipement approprié sur tous les véhicules d'urgence. Ils mettent également en évidence l'importance de la sensibilisation du public, renforçant que, tandis que les naissances à domicile prévues peuvent être sûres dans des conditions idéales, les complications peuvent survenir rapidement et imprévisible Norme des soins d'urgence. «
Une force de l'étude est l'analyse détaillée des naissances prématurées en dehors des hôpitaux. La principale limitation est le petit nombre de cas et le fait qu'il se concentre sur une région de l'Autriche, de sorte que la constatation peut ne pas refléter la situation dans d'autres domaines. C'est pourquoi les chercheurs prévoient désormais d'analyser les données dans d'autres régions.
Le Dr Felix Lorang est membre du comité de sélection des abstraits Eusem. Il est chef du service des urgences de SRH Zentralklinikum Suhl, Thuringie, Allemagne, et n'a pas été impliqué dans la recherche. Il a déclaré: « Les livraisons prématurées nécessitent toujours une supervision médicale soigneuse à l'hôpital et seront effectuées par une équipe hautement qualifiée et diversifiée de professionnels expérimentés pour réduire tout risque grave pour la mère et le bébé. Lorsque ces naissances prématurées ont lieu à partir de l'hôpital dans l'environnement non préparé d'un ménage ou d'une ambulance avec une équipe plus petite, ils présentent un défi encore plus important. Occurrence.
« L'étude d'Helena Leonhartsberger montre, pour la première fois, l'incidence de ces naissances dans une région en Autriche, et comment il y a eu des variations dans la façon dont ces naissances ont été gérées. Par exemple, la gestion de la température est un facteur très important pour l'efficacité des traitements supplémentaires. Dans ce contexte très stressant, malheureusement seulement six des 13 bébés admis à l'hôpital avaient été enregistrés, enregistrés, malgré l'importance de cette intervention. Les livraisons prématurées, imprévues et hors hôpital, non seulement dans d'autres domaines de l'Autriche, mais également dans d'autres pays.
