Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de l'inflammation conjointe liée liée au dysfonctionnement du système immunitaire ont des bactéries intestinales ou du microbiote distinctes, la bactérie Mediterraneibacter gnavus étant un biomarqueur potentiel, selon une nouvelle étude des chercheurs de Weill Cornell en médecine.
L'étude, publiée le 13 février en microbes intestinales, a également démontré que le microbiote intestinal des personnes atteintes de spondhrite de Crohn et axiale, qui est l'inflammation articulaire de la colonne vertébrale et du bas du dos, diffère des individus avec des hanches et des épaules périphériques affectant d'autres parties du corps comme les genoux, les hanches et les épaules.
« Alors que l'inflammation conjointe est l'une des manifestations extra-extraitées les plus courantes de la maladie de Crohn, les cliniciens ne contiennent pas bien pourquoi cela se produit et comment le traiter », a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Randy Longman, directeur du Jill Roberts Center for Inflammatory Inverse Disease de Weill Cornell Medicine et Newyork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center et un professeur associé de médecine de Weill Cornell.
Sur la base des nouvelles recherches, M. gnavus pourrait servir de biomarqueur à l'inflammation articulaire chez les patients atteints de la maladie de Crohn, a déclaré le Dr Longman. « La recherche soulève également la possibilité qu'il puisse y avoir un lien causal entre le microbiote intestinal et les réponses des cellules immunitaires qui régissent l'inflammation, mais une enquête plus approfondie est nécessaire », a-t-il déclaré.
La maladie de Crohn et l'inflammation articulaire
La maladie de Crohn, un trouble auto-immune, affecte plus d'un demi-million d'Américains et provoque des symptômes tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, la perte de poids et la fatigue. Jusqu'à un tiers des patients peuvent subir une inflammation conjointe, bien que les raisons de cela ne soient pas entièrement claires, a déclaré le Dr Longman.
Normalement, la doublure intestinale agit comme une barrière, en gardant les bactéries confinées aux intestins. Chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la spondyloarthrite, cette barrière peut être compromise et conduire à des réponses des cellules immunitaires à des bactéries intestinales spécifiques associées à une inflammation articulaire.
Les données de recherche
Pour explorer quelles bactéries intestinales sont liées à l'inflammation conjointe dans la maladie de Crohn, le Dr Longman et ses collègues ont analysé des échantillons de selles désidentifiés de 106 personnes recrutées au Jill Roberts Center for inflammatoire de l'intestin. Il s'agit de l'une des plus grandes cohortes de patients qui ont été analysées à cette fin, a déclaré le Dr Longman.
Les échantillons provenaient de 44 participants atteints de la maladie de Crohn sans inflammation articulaire, 39 atteints de la maladie de Crohn et de la spondyloarthrose périphérique, 14 avec la spondyloarthrose de Crohn et axiale, et 9 témoins sains.
Pour mieux comprendre les bactéries intestinales dans ces groupes, le Dr Grace Maldarelli, instructeur en médecine dans la division des maladies infectieuses de Weill Cornell Medicine, a pris du sérum, la partie claire du sang, des participants à l'étude et l'a incubée avec leurs échantillons de selles. Elle a ensuite identifié des bactéries recouvertes d'un type spécifique d'anticorps, IgG. Ce type d'anticorps circule dans le sang, peut reconnaître les agents pathogènes potentiels et peut entraîner une inflammation. Elle a séquencé ces bactéries revêtues d'anticorps pour identifier celles associées aux différents sous-groupes d'étude.
Le Dr Maldarelli a constaté que le revêtement d'IgG de M. gnavus a été observé chez 33% des personnes atteintes de maladie de Crohn et de spondyloarthrose périphérique et 29% avec la maladie de Crohn et la spondyloarthrite axiale, contre 11% dans la maladie de Crohn sans inflammation et témoins sains.
Les chercheurs ont également constaté que les participants atteints de la maladie de Crohn sans inflammation articulaire et la maladie de Crohn avec spondyloarthrite périphérique avaient des bactéries intestinales distinctes par rapport aux témoins sains. De plus, les bactéries intestinales d'individus atteints de la maladie de Crohn avec spondyloarthrose axiale étaient distinctes de la maladie de Crohn atteinte de spondyloarthrose périphérique.
Le niveau de revêtement IgG que les chercheurs ont vu dans le sang périphérique étaient également en corrélation avec les scores d'activité de la maladie chez les patients inflammatoires, a déclaré le Dr Longman.
Directions futures
M. gnavus a de nombreux épitopes, qui font partie des bactéries auxquelles le système immunitaire peut reconnaître et réagir, a déclaré le Dr Longman. Les recherches futures pourraient identifier quel épitope est responsable de provoquer une réponse immunitaire afin que les scientifiques puissent cibler et modifier cette réponse comme traitement potentiel.
En fin de compte, j'espère comprendre comment cibler ou atténuer autrement l'effet de ces bactéries sur l'inflammation articulaire chez les patients atteints de la maladie de Crohn. «
Dr Grace Maldarelli, instructeur en médecine dans la division des maladies infectieuses à Weill Cornell Medicine and Infectious Disease Specialist at Newyork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center
De nombreux médecins et scientifiques de la médecine de Weill Cornell entretiennent des relations et collaborent avec des organisations externes pour favoriser l'innovation scientifique et fournir des conseils d'experts. L'institution rend ces divulgations publiques pour assurer la transparence. Pour ces informations, voir le profil du Dr Randy Longman.
Les recherches rapportées dans cette publication ont été soutenues en partie par l'Institut national du diabète et les maladies digestives et rénales et le National Center for Compmentary and Integrative Health, tous deux des National Institutes of Health, en vertu des numéros de récompense R01DK114252 et R01AT013241.
