De nouvelles recherches explorent si l'utilisation quotidienne des insecticides pourrait être en silence pour altérer la mémoire et la capacité de réflexion chez les personnes âgées, et pourquoi cela pourrait être plus courant que vous ne le pensez.
Étude: Association entre l'exposomique d'insecticide et la fonction cognitive chez les personnes âgées: une étude observationnelle basée sur NHANES 2011-2014. Crédit d'image: oleksii synelnykov / shutterstock.com
Une étude d'observation basée sur les données de l'Organisation nationale des examens de santé et de nutrition (NHANES) 2011-2014 a révélé un lien entre l'exposition aux insecticides et le risque de troubles cognitifs chez les personnes âgées. L'étude est publiée dans Frontières en santé publique.
Sommaire
Arrière-plan
La déficience cognitive est un stade intermédiaire entre le vieillissement normal et la démence, affectant principalement les activités quotidiennes et le fonctionnement social des personnes âgées âgées de 60 ans ou plus.
On estime que 5 à 17% des cas de déficience cognitive progressent chaque année vers la démence, principalement sous forme de maladie d'Alzheimer. On estime que 50 millions de personnes vivent avec la maladie d'Alzheimer dans le monde. Ce nombre devrait atteindre 150 millions d'ici 2050, principalement en raison d'une augmentation rapide de la population mondiale du vieillissement.
Malgré son impact important sur la santé publique, le traitement de la démence reste largement inefficace. Prédire en temps opportun les niveaux de fonction cognitive et l'identification des facteurs de risque de déficience cognitive grâce à la performance des tests cognitifs chez les personnes âgées sont des stratégies précieuses pour prévenir le développement et la progression de la démence.
L'exposition aux pesticides, notamment des insecticides, des herbicides et des fongicides, a augmenté le risque de plusieurs maladies, notamment la maladie hodgkinienne, le lymphome non hodgkinien et la maladie de Parkinson. Les études animales et humaines ont mis en évidence les fonctions neuro-perturbées de ces substances.
Dans la présente étude, des chercheurs de l'Université de Guangzhou de la médecine traditionnelle chinoise, en Chine, visaient à étudier l'association entre l'exposition aux pesticides et les fonctions cognitives chez les personnes âgées âgées de 60 ans ou plus.
L'étude
Les chercheurs ont analysé les données de 1 544 personnes âgées de NHANES, offrant un aperçu détaillé des aspects socioéconomiques, de santé, de comportement et nutritionnels des adultes et des enfants américains.
Les questionnaires ont collecté des données autodéclarées sur l'utilisation des pesticides (insecticides et herbicides). Les fonctions cognitives ont été évaluées à l'aide d'une gamme de tests validés, y compris le test d'apprentissage des mots, le test de rappel retardé, le test de dénomination des animaux et le test de substitution des symboles numériques.
L'impact de l'exposition aux pesticides, en particulier les insecticides et les herbicides, sur la fonction cognitive, a été évalué à l'aide d'analyses statistiques appropriées, contrôlant le mode sociodémographique, le mode de vie et les facteurs de confusion médicale.
Conclusions clés
Initialement, l'étude a révélé que les associations significatives entre l'exposition aux insecticides et le risque de troubles cognitifs chez les personnes âgées. Cependant, après un ajustement complet pour les facteurs de confusion potentiels tels que l'éducation, le revenu et les antécédents médicaux, ces associations ne sont pas restées statistiquement significatives. Par exemple, dans le modèle entièrement ajusté, l'association entre l'exposition aux insecticides et les résultats des tests d'apprentissage des mots (CERAD-WL) avait une valeur p de 0,2284, indiquant un manque de preuves solides d'un lien définitif.
Bien que l'échantillon de l'analyse de l'exposition aux herbicides ait été limité et non l'objectif principal de l'étude, l'exposition aux herbicides présentait également une association notable avec la capacité de dénomination des animaux dans des modèles non ajustés uniquement.
L'étude a mesuré des métabolites urinaires spécifiques des deux insecticides et herbicides les plus courants pour explorer davantage les associations entre l'exposition aux insecticides et le risque de troubles cognitifs. Parmi ces métabolites, l'acide carboxylique (trans-DCCA) trans-3- (2,2-dichlorovinyl) -2,2-diméthylcyclopropane (trans-dcca), un métabolite des insecticides pyréthroïdes, a montré une association significative avec l'apprentissage des mots (fonction de la mémoire).
Une analyse de sous-groupe réalisée dans l'étude a révélé que la plupart des facteurs de confusion potentiels, notamment l'âge, le sexe, le revenu, la consommation d'alcool, l'indice de masse corporelle (une mesure du surpoids et de l'obésité) et de l'hypertension (pression artérielle), n'ont pas modifié de manière significative les associations observées, suggérant un effet interactif limité sur les performances cognitives.
Étude de signification
Les résultats de l'étude révèlent que l'exposition aux insecticides peut être associée à un risque accru de déficience cognitive, en particulier la mémoire et un rappel retardé. Cependant, une relation causale n'a pas pu être confirmée en raison de la conception de l'étude transversale et du manque de résultats statistiquement significatifs après un ajustement complet.
Il reste une possibilité de causalité inverse, ce qui signifie que la déficience cognitive elle-même peut influencer la capacité des participants à se souvenir et à signaler l'exposition aux pesticides plutôt que sur une exposition provoquant une déficience cognitive. Par conséquent, des recherches futures avec une conception d'étude longitudinale et des évaluations d'exposition basées sur les biomarqueurs sont nécessaires pour comprendre la relation d'exposition-résultats plus concluante.
L'exposition aux insecticides est connue pour augmenter le niveau de neurotransmetteur acétylcholine dans le cerveau en inhibant l'activité de l'acétylcholinestérase, conduisant à une transmission synaptique perturbée et à une déficience cognitive. Ces substances induisent également le stress oxydatif et l'inflammation dans le cerveau, entraînant la mort des cellules nerveuses et les troubles cognitifs.
Ces observations concernant les effets neuro-perturbés des insecticides soutiennent les résultats de l'étude actuelle et mettent en évidence la nécessité de recherches futures pour établir la causalité et éclairer les stratégies préventives.
Certains facteurs de confusion potentiels, tels que l'exposition professionnelle, la ruralité, la prédisposition génétique et les facteurs environnementaux, n'ont pas pu être pris en compte dans l'analyse de l'étude car les informations n'étaient pas disponibles dans la base de données d'enquête. Ces facteurs peuvent influencer indépendamment les fonctions cognitives, donc ne pas les considérer dans l'analyse peut conduire à des estimations biaisées des associations observées.
L'étude s'est appuyée sur des données autodéclarées sur l'utilisation des pesticides dans des contextes domestiques, horticoles et jardin, qui peuvent introduire un biais de rappel et ne pas représenter avec précision les niveaux d'exposition.
L'étude a exclu les participants âgés de moins de 60 ans. Cependant, la démence anticipée peut se développer chez les individus de plus de 40 ans. Y compris une tranche d'âge plus large dans les études futures serait efficace pour explorer l'impact de l'exposition aux pesticides sur l'apparition de la démence, ce qui fournirait des informations précieuses pour développer de meilleures stratégies de prévention et d'intervention.
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