Redlining – ; une pratique du gouvernement fédéral du milieu du XXe siècle consistant à refuser des prêts immobiliers dans les quartiers afro-américains et autres minorités – ; a longtemps été associée à de mauvais résultats en matière de santé, y compris des taux de mortalité globaux disparates parmi les groupes raciaux et ethniques.
Le terme tire son nom de la pratique de la Home Owners' Loan Corporation (HOLC, opérationnelle de 1933 à 1954) de cartes à code couleur basées sur le niveau de solvabilité hypothécaire de chaque quartier, A étant le plus solvable et D- ; une ligne rouge – le moins.
Aujourd'hui, une nouvelle étude menée par un chercheur de la Texas A&M University School of Public Health a également identifié, pour la première fois, une association entre le redlining et un risque accru de décès plus tard dans la vie chez les personnes ayant connu cette pratique aujourd'hui disparue. 1940.
« D'autres études ont associé le redlining aux taux de mortalité globaux, mais notre étude a l'avantage d'utiliser un très grand échantillon provenant de tout le pays, ce qui nous a permis de déterminer s'il y avait une association avec le risque individuel de décès », a déclaré Sebastian Linde. , PhD, professeur agrégé au Département de politique et de gestion de la santé, qui a dirigé l'étude.
Pour leurs recherches, publiées dans JAMA Médecine InterneLinde et un collègue de l'Université de Buffalo ont lié l'âge du décès de 961 719 personnes qui vivaient dans des quartiers délimités en 1940 à leur âge au décès tel qu'indiqué dans les données Numident de la sécurité sociale. Les quartiers se trouvaient dans 30 des plus grandes villes du pays.
Nous avons constaté que ces individus avaient en moyenne 19,2 ans en 1940 et étaient décédés en moyenne à 76,8 ans. Lorsque le modèle statistique a été ajusté en fonction du sexe, de la race et de l'origine ethnique et de tous les effets pouvant survenir longtemps après l'exposition aux quartiers marqués en rouge, nous avons constaté que chaque classement HOLC inférieur d'une unité, par exemple d'un A à un B, était associé à une probabilité de 8 pour cent d’un risque accru de décès.
Sebastian Linde, PhD, professeur agrégé au Département de politique et de gestion de la santé
De plus, à 65 ans, les individus résidant dans les quartiers D (indiqués) sont décédés en moyenne environ 1,44 ans plus tôt que ceux qui vivaient dans les zones les mieux notées.
Linde a déclaré que bien que le redlining ait été rendu illégal avec l'adoption du Fair Housing Act de 1968, les cartes historiques HOLC continuent d'être associées aux résultats en matière de santé et de mortalité, car les résultats des décisions d'investissement qui soutenaient la ségrégation raciale à l'époque persistent encore aujourd'hui.
En outre, cette pratique était l’une des nombreuses pratiques qui renforçaient la ségrégation raciale, comme les lois de zonage qui empêchaient la construction de logements abordables dans les quartiers de banlieue et la réticence de la Federal Housing Administration à fournir une assurance hypothécaire au sein des communautés majoritairement raciales et ethniques minoritaires.
« Les forces derrière le développement et l'accès au logement sont complexes et à plusieurs niveaux, nous ne pouvons donc pas prétendre que la ligne rouge HOLC à elle seule a conduit aux associations que nous avons trouvées », a déclaré Linde. « Au lieu de cela, les résultats pourraient être considérés avec plus de précision comme le produit de forces publiques et privées plus importantes qui ont été effectivement codées dans les cartes HOLC. »
En outre, Linde a noté que les résultats doivent être interprétés comme des associations plutôt que comme des causes et des effets, car lui et son collègue ont utilisé un plan d'étude observationnel et n'ont donc procédé à aucune intervention susceptible de modifier un résultat.
Néanmoins, Linde a déclaré que les résultats soulignent les effets persistants de la discrimination systémique et que les décideurs politiques pourraient vouloir cibler les mécanismes par lesquels les inégalités structurelles désormais illégales continuent d'affecter la santé et le bien-être humains aujourd'hui.
