L'hydroxychloroquine n'est en aucun cas indiquée pour COVID-19

Le médicament Hydroxychloroquine a longtemps été étudié comme traitement du paludisme et des maladies auto-immunes. Lorsque la pandémie de coronavirus s'est propagée à travers le monde, de nombreux pays ont recouru à l'utilisation du médicament dans l'espoir qu'il améliorerait les résultats des patients hospitalisés touchés par la maladie à coronavirus (COVID-19).

Une équipe de chercheurs, qui a mené le premier essai clinique randomisé qui teste l'hydroxychloroquine en tant que traitement précoce de la maladie à coronavirus légère, a constaté que le médicament n'était pas meilleur qu'un placebo chez des patients non hospitalisés.

Publié dans le journal Annales de médecine interne, l'étude a révélé qu'environ 24% des patients ayant reçu de l'hydroxychloroquine présentaient des symptômes persistants pendant 14 jours, tandis qu'environ 30% du groupe recevant un placebo présentaient également des symptômes persistants au cours de la même période. Les chercheurs ont conclu que la différence entre les deux n'était pas statistiquement significative.

L'étude

Pour arriver à leurs conclusions, les chercheurs de l'Université du Minnesota ont mené l'étude de mars à mai. Les résultats ajoutent aux preuves que le médicament antipaludique, qui a d'abord été reconnu comme un traitement sur la base de données limitées au début de la pandémie, n'a pas considérablement réduit la gravité des symptômes chez les patients ambulatoires atteints de COVID-19 précoce et léger, qui est causé par le pathogène grave. coronavirus du syndrome respiratoire aigu 2 (SRAS-CoV-2).

Nouveau coronavirus SARS-CoV-2 Micrographie électronique à balayage colorisée d'une cellule (bleue) fortement infectée par des particules du virus SARS-CoV-2 (rouge), isolée à partir d'un échantillon de patient. Image capturée au NIAID Integrated Research Facility (IRF) à Fort Detrick, Maryland. Crédit: NIAID

L'étude randomisée et contrôlée par placebo a été menée sur 491 patients ambulatoires, mais en raison de la pénurie de kits de test dans le pays, seuls 58% des participants ont été testés pour le COVID-19. L'équipe a également révélé que cinq personnes ayant reçu le médicament avaient été hospitalisées ou étaient décédées des suites de l'infection, contre huit personnes ayant reçu un placebo.

Parmi les participants, la moitié a reçu cinq jours d'hydroxychloroquine et l'autre moitié a reçu cinq jours de placebo. Ils ont été recrutés et inclus dans l'étude dans les quatre premiers jours suivant la notification des symptômes. Environ 56% des patients présentaient des symptômes le premier jour de l'essai.

Les cliniciens ont surveillé l'état des patients pendant 14 jours. Au bout de deux semaines, l'équipe a découvert que le médicament n'avait pas d'effet significatif et qu'il n'offrait aucun avantage pour soulager les symptômes de la maladie ou empêcher sa progression. De plus, les hospitalisations sont presque les mêmes, 2% dans le groupe hydroxychloroquine finissant par être hospitalisés, contre 3% dans le groupe placebo. Le taux de mortalité était le même dans les deux groupes, à 0,4%.

Les prescriptions d'hydroxychloroquine aux États-Unis ont monté en flèche entre février et mars, a déclaré le chercheur.

Utilisation de l'hydroxychloroquine dans COVID-19

Le médicament a été inclus dans l'essai de solidarité de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui est un essai clinique international visant à aider à trouver un médicament ou un traitement efficace contre le COVID-19. Le 17 juin, l'agence de santé a annoncé qu'elle arrêtait l'utilisation de l'hydroxychloroquine chez les patients infectés par le nouveau coronavirus en raison des découvertes selon lesquelles le médicament ne réduisait pas la mortalité des patients hospitalisés par rapport à la norme de soins.

Pendant ce temps, le 1er juillet, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un rapport concernant les problèmes de sécurité liés à l'utilisation de l'hydroxychloroquine et de la chloroquine chez les patients atteints de COVID-19. Sur la base du rapport, la FDA met en garde contre l'utilisation du médicament pour COVID-19 en dehors de l'hôpital ou d'un essai clinique en raison d'un risque de problèmes de rythme cardiaque.

Le 4 juillet, l’OMS a accepté la recommandation du Comité directeur international du Solidarity Trial de suspendre les bras Hydroxychloroquine et lopinavir / ritonavir de l’essai. Le comité a constaté que l'hydroxychloroquine produit peu ou pas de réduction des décès chez les patients hospitalisés avec COVID-19.

Jusqu'à présent, il n'y a toujours pas de médicament ou de vaccin disponible pour COVID-19, mais de nombreux candidats vaccins mènent des essais cliniques. Le nombre de morts de coronavirus a dépassé 605000, tandis que le nombre de cas confirmés a dépassé 14,44 millions. Les États-Unis ont signalé plus de 3,76 millions de cas confirmés et au moins 140 000 décès, le plus élevé au monde.