Les personnes souffrant d’hypertension artérielle alors qu’elles étaient allongées sur le dos présentaient un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque ou de décès prématuré, selon une nouvelle étude qui sera présentée lors des sessions scientifiques sur l’hypertension 2023 de l’American Heart Association, qui se tiendront en septembre 2023. 7-10 2023, à Boston. La réunion est le premier échange scientifique axé sur les avancées récentes de la recherche fondamentale et clinique sur l’hypertension artérielle et ses relations avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l’obésité et la génétique.
Le système nerveux autonome régule la pression artérielle dans différentes positions du corps ; cependant, la gravité peut provoquer une accumulation de sang en position assise ou verticale, et le corps est parfois incapable de réguler correctement la tension artérielle en position couchée, assise et debout, ont noté les auteurs.
« Si la pression artérielle n’est mesurée que lorsque les personnes sont assises droites, le risque de maladie cardiovasculaire peut ne pas être détecté s’il n’est pas mesuré également lorsqu’elles sont allongées sur le dos », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Duc M. Giao, chercheur et 4èmeÉtudiant en médecine d’une année à la Harvard Medical School de Boston.
Pour examiner la position du corps, la tension artérielle et le risque pour la santé cardiaque, les chercheurs ont examiné les données sur la santé de 11 369 adultes de l’étude longitudinale Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Les données sur la tension artérielle en position couchée et assise ont été recueillies au cours de la période d’inscription, visite ARIC 1, qui a eu lieu entre 1987 et 1989. Les participants ont fait prendre leur tension artérielle alors qu’ils étaient brièvement allongés dans une clinique. L’âge moyen des participants à cette époque était de 54 ans ; 56 % du groupe se sont identifiés comme étant des femmes ; et 25 % des participants se sont identifiés comme étant de race noire. Les participants à cette analyse ont été suivis pendant une moyenne de 25 à 28 ans, jusqu’à la visite ARIC 5, qui comprend des données de santé collectées de 2011 à 2013.
Les conclusions du chercheur comprenaient :
- 16% pour cent de participants qui n’ont pas eu l’hypertension – ; défini dans cette étude comme ayant des mesures de pression artérielle supérieure et inférieure supérieures ou égales à 130/80 mm Hg – ; en position assise souffraient d’hypertension artérielle en position couchée sur le dos (à plat sur le dos), contre 74 % des personnes souffrant d’hypertension artérielle en position assise qui souffraient également d’hypertension artérielle en décubitus dorsal.
- Par rapport aux participants qui ne souffraient pas d’hypertension artérielle en position assise et couchée, les participants qui souffraient d’hypertension artérielle en position assise et couchée avaient un risque 1,6 fois plus élevé de développer une maladie coronarienne ; un risque 1,83 fois plus élevé de développer une insuffisance cardiaque ; un risque d’accident vasculaire cérébral 1,86 fois plus élevé ; un risque global de décès prématuré 1,43 fois plus élevé ; et un risque 2,18 fois plus élevé de mourir d’une maladie coronarienne
- Les participants qui souffraient d’hypertension artérielle en position couchée mais pas en position assise présentaient des risques élevés similaires à ceux des participants qui souffraient d’hypertension artérielle en position assise et couchée.
- Les différences dans l’utilisation de médicaments contre l’hypertension n’ont pas affecté ces risques élevés dans les deux groupes.
« Nos résultats suggèrent que les personnes présentant des facteurs de risque connus de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral pourraient bénéficier d’un contrôle de leur tension artérielle en position allongée sur le dos », a déclaré Giao.
« Les efforts visant à gérer la tension artérielle au cours de la vie quotidienne peuvent contribuer à abaisser la tension artérielle pendant le sommeil. Les recherches futures devraient comparer les mesures de la pression artérielle en décubitus dorsal en clinique avec les mesures effectuées pendant la nuit. »
Les limites de l’étude incluent le fait qu’elle se concentre sur des adultes d’âge moyen au moment de l’inscription, ce qui signifie que les résultats pourraient ne pas être aussi généralisables aux populations plus âgées, a déclaré Giao.