Plus de la moitié des patients souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée ont obtenu des mesures contrôlées de leur tension artérielle après avoir participé à un programme de surveillance numérique à distance, selon une nouvelle recherche qui sera présentée lors des sessions scientifiques sur l’hypertension 2023 de l’American Heart Association, qui se tiendront du 7 au 10 septembre 2023 à Boston. La réunion est le premier échange scientifique axé sur les avancées récentes de la recherche fondamentale et clinique sur l’hypertension artérielle et ses relations avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l’obésité et la génétique.
Bien que les médicaments pour traiter l’hypertension soient efficaces, la tension artérielle a toujours été difficile à contrôler car les patients doivent également apporter des changements importants à leur mode de vie et à leur comportement.
Irina Yermilov, MD, MPH, MS, auteur principal de l’étude, médecin-chef de CAREMINDr.
L’étude multicentrique a évalué les effets d’un nouveau programme numérique de gestion de l’hypertension sur le contrôle de la pression artérielle dans 54 centres de santé agréés par le gouvernement fédéral ; cliniques de santé communautaire ; situé dans 13 États à travers les États-Unis.
Les patients ont reçu une application téléphonique numérique disponible en anglais et en espagnol qui les a incités à fournir leurs lectures de pression artérielle – ; soit quotidiennement, soit hebdomadairement, sur la base des conseils des cliniciens – ; et d’autres informations liées à la tension artérielle avec le personnel clinique de leur clinique de santé communautaire. Les professionnels de la santé des cliniques ont examiné les informations via un portail Web, qui comprenait également des questions sur la fréquence à laquelle ils avaient pris leurs médicaments contre l’hypertension, s’ils avaient ressenti des symptômes liés à leurs médicaments contre l’hypertension et s’ils avaient eu des difficultés à obtenir des médicaments contre l’hypertension. leurs médicaments. Le portail classait les patients par niveau de préoccupation en fonction de leurs réponses soumises, et les cliniciens pouvaient communiquer avec les patients via l’application ou appeler les patients par téléphone pour leur proposer un encadrement ou des modifications de traitement.
Les patients ont également reçu des tensiomètres à domicile pour leur permettre de soumettre leurs mesures de pression artérielle via l’application, et les patients qui possédaient déjà un tensiomètre pouvaient saisir manuellement leurs mesures de pression artérielle dans l’application. Les patients ont reçu des vidéos expliquant comment utiliser l’application et comment utiliser leurs nouveaux tensiomètres, et l’application comprenait également des liens vers du matériel sur la nutrition et la santé mentale, qui jouent tous deux un rôle dans le traitement de la tension artérielle.
Les chercheurs ont analysé les mesures de tension artérielle initiale et finale des patients ayant participé au programme pendant au moins 90 jours. Dans cette étude, les chercheurs ont considéré que la pression artérielle inférieure à 140/90 mmHg, seuil d’hypertension de stade 2, devait être contrôlée.
L’analyse a révélé que le programme numérique de gestion de la pression artérielle améliorait considérablement les taux de contrôle de la pression artérielle :
- Les chercheurs ont analysé les données des patients ayant participé à l’étude pendant au moins 90 jours, avec une plage de 90 à 721 jours pour tous les patients. La durée moyenne de participation était de 227 jours.
- 31 % de tous les patients avaient une tension artérielle contrôlée au moment de leur inscription à l’étude, contre 61 % ayant une tension artérielle contrôlée à la fin de la période d’étude.
- Chez les patients qui avaient commencé avec une tension artérielle non contrôlée, plus de la moitié (55 %) ont obtenu des mesures de tension artérielle contrôlée après avoir participé au programme.
- Parmi les participants hispanophones qui ont utilisé la version espagnole de l’application de surveillance, 35 % des patients ont commencé avec une tension artérielle contrôlée et 70 % ont eu des mesures de tension artérielle contrôlée après avoir participé au programme pendant 220 jours en moyenne.
- Parmi les participants hispanophones ayant effectué des mesures initiales de tension artérielle non contrôlées, 66 % ont obtenu des mesures finales contrôlées de leur tension artérielle.
« Nous avons été surpris de constater que plus de 50 % des participants au programme ont réussi à contrôler leur tension artérielle. Ces résultats indiquent que la combinaison des capacités de surveillance numérique à distance de l’application avec les commentaires des cliniciens peut améliorer les taux de contrôle de la pression artérielle dans le monde réel. , population à risque, sans augmenter le coût global des soins », a déclaré Yermilov. « Ce programme de gestion numérique a le potentiel d’améliorer les résultats et de diminuer les taux de tension artérielle incontrôlée, conduisant ainsi à moins de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. »
Les futures études des chercheurs examineront quelles caractéristiques individuelles du programme peuvent être les facteurs déterminants qui maximisent le contrôle de la pression artérielle.
Les limites de l’étude incluaient le fait que les résultats des populations impliquées pourraient ne pas être généralisables à des groupes plus larges, et l’étude n’incluait pas de groupe témoin ayant reçu un traitement standard.
Arrière-plan:
- Selon la mise à jour statistique 2023 de l’American Heart Association, près de la moitié des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension artérielle.
- Près de 40 % des participants à l’étude étaient des hommes et l’âge moyen était de 54 ans.
- 551 des 2 500 participants à l’étude ont utilisé la version espagnole du programme de surveillance numérique.
- Les lignes directrices 2017 de l’ACC/AHA pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle chez les adultes classent l’hypertension de stade 1 comme ayant des valeurs supérieures et inférieures supérieures ou égales à 130/80 mm Hg et l’hypertension de stade 2 comme ayant des valeurs supérieures et inférieures. nombres inférieurs supérieurs ou égaux à 140/90 mm Hg.
