Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs analysent l’effet de l’infection antérieure, de la vaccination et de l’immunité hybride contre les infections par les sous-variants BA.1 et BA.2 Omicron du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2). À cette fin, aucune différence perceptible dans les profils de protection n’a été observée dans chaque groupe.
L’équipe a également constaté que la vaccination améliorait la protection des personnes déjà infectées. En conséquence, l’immunité hybride résultant d’une infection antérieure et d’une vaccination de rappel récente (troisième dose) a conféré la plus forte protection contre l’infection par l’un ou l’autre des sous-variants d’Omicron.
Étude: Effet d’une infection antérieure, de la vaccination et de l’immunité hybride contre les infections symptomatiques BA.1 et BA.2 Omicron et le COVID-19 sévère au Qatar. Crédit d’image : Niphon Subsri / Shutterstock.com
Sommaire
Différence de protection contre les sous-variantes BA.1 et BA.2 Omicron
La vague SARS-CoV-2 Omicron, qui était initialement dominée par la sous-variante BA.1 et plus tard par BA.2, a commencé le 19 décembre 2021 et a culminé à la mi-janvier 2022 au Qatar. Bien que classés comme sous-variants d’Omicron, BA.1 et BA.2 sont considérablement éloignés génétiquement l’un de l’autre, avec peu de rapports sur la protection de l’immunité antérieure contre ces sous-variants.
Ainsi, les chercheurs de la présente étude visaient à étudier l’efficacité de la protection accordée soit par une infection antérieure par le SRAS-CoV-2, soit par la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) soit par les vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm) de Pfizer-BioNTech (BNT162b2 ) et Moderna (ARNm-1273), ou une immunité hybride générée à la fois par une infection et une vaccination antérieures, contre les infections symptomatiques BA.1 et BA.2 Omicron. La protection a également été analysée contre les hospitalisations et les décès dus aux sous-variantes BA.1 et BA.2.
Efficacité de l’immunité antérieure contre BA.1
Alors qu’une infection antérieure a fourni une efficacité de 50,2 % contre l’infection BA.1 symptomatique, la primovaccination par le vaccin BNT162b2 à deux doses a fourni une protection négligeable à -4,9 %. L’immunité hybride obtenue à partir d’une infection antérieure et la vaccination à deux doses ont fourni une protection à une efficacité similaire à celle de la seule infection antérieure à 51,7 %.
L’efficacité d’un schéma de vaccination à trois doses a été observée à 59,6 %, tandis que l’efficacité de l’immunité hybride d’une infection antérieure et d’une vaccination à trois doses était la plus élevée à 74,4 %.
Simultanément, l’infection antérieure, la vaccination et l’immunité hybride ont toutes démontré une forte efficacité de plus de 90 % contre le COVID-19 grave, critique ou mortel en raison d’une infection BA.1.
Efficacité de l’immunité antérieure contre BA.2
De même, l’efficacité d’une infection antérieure et d’une vaccination par BNT162b2 à deux doses contre une infection BA.2 symptomatique a été observée à 46,1 % et -1,1 %, respectivement. Comparativement, l’immunité hybride d’une infection antérieure et d’une vaccination à deux doses a été observée à 55,1 %, ce qui était similaire à l’efficacité d’une infection antérieure uniquement.
La vaccination à trois doses a fourni une protection à 52,2 % d’efficacité, tandis que l’immunité hybride contre une infection antérieure et la vaccination à trois doses ont fourni l’efficacité de protection la plus élevée à 77,3 %. L’infection antérieure, la vaccination et l’immunité hybride ont toutes montré une forte efficacité supérieure à 70 % contre les hospitalisations et les décès dus à la sous-variante BA.2.
Les chercheurs ont également découvert que l’infection antérieure, la vaccination et l’immunité hybride dans l’étude du vaccin ARNm-1273 présentaient des profils d’efficacité similaires contre BA.1 et BA.2 à ceux de l’étude du vaccin BNT162b2.
Efficacité de l’infection antérieure, de la vaccination et de l’immunité hybride contre l’infection symptomatique par Omicron et contre le COVID-19 grave, critique ou mortel pour le BA.1 (panneaux A et B, respectivement) et le BA.2 (panneaux C et D, respectivement) sous-variants dans l’étude du vaccin BNT162b2.
conclusion
Une infection antérieure avec une variante pré-Omicron près d’un an plus tôt était associée à un risque d’infection réduit d’environ 50 %. Il n’y avait aucune différence perceptible dans la protection d’une infection antérieure contre BA.1 ou BA.2.
Une série de primo-vaccinations à deux doses a eu une efficacité négligeable contre BA.1 ou BA.2. Cependant, la dose de rappel était associée à une réduction d’environ 60 % du risque d’infection. Il n’y avait pas de différences perceptibles dans la protection de la vaccination de rappel contre BA.1 ou BA.2.
Sur la base de la découverte que la protection de l’immunité hybride d’une infection antérieure et d’une vaccination de primovaccination était similaire à celle d’une infection antérieure seule à environ 50 %, les chercheurs suggèrent que cette protection provenait d’une infection antérieure, plutôt que d’une vaccination de primovaccination. La protection la plus élevée a été conférée par l’immunité hybride d’une infection antérieure et d’une vaccination de rappel récente à environ 80 %.
Bien que les différentes formes d’immunité aient montré de grandes différences dans l’efficacité de la protection contre l’infection symptomatique, elles ont toutes montré une forte protection contre l’hospitalisation et les décès liés au COVID-19.
« Cela suggère que toute forme d’immunité antérieure, qu’elle soit induite par une infection ou une vaccination antérieure, est associée à une protection solide et durable contre l’hospitalisation et la mort du COVID-19. »
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
