L’immunothérapie après la chirurgie a aidé à réduire la récidive du cancer chez les patients atteints d’un cancer urothélial de la vessie ou d’autres sites des voies urinaires qui avaient envahi le muscle et présentaient donc un risque élevé de récidive, selon les résultats d’essais cliniques présentés à l’American Urological Association (AUA) réunion annuelle en mai.
Les résultats appuient l’administration de l’immunothérapie nivolumab comme traitement adjuvant ; une thérapie administrée après la chirurgie ; comme norme de soins pour les patients atteints d’un carcinome urothélial invasif musculaire. Environ 700 patients ont participé à l’essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, nommé CheckMate 274 ; la moitié ont reçu du nivolumab et l’autre moitié un placebo après avoir subi une intervention chirurgicale avec chimiothérapie au préalable.
Les données de suivi à plus long terme sont importantes pour renforcer les premiers résultats que nous avons publiés l’année dernière démontrant pour la première fois que l’immunothérapie administrée après une intervention chirurgicale pour le cancer de la vessie et d’autres cancers urothéliaux peut réduire le risque de récidive du cancer. Près de 200 000 personnes meurent chaque année d’un cancer urothélial dans le monde, donc des avancées telles que l’immunothérapie utilisée de cette manière apportent de l’espoir. »
Matthew Galsky, MD, auteur principal et présentateur, directeur de l’oncologie médicale génito-urinaire, Mount Sinai Tisch Cancer Center
La chirurgie qui enlève la vessie ou le rein et l’uretère a été la norme de soins pour les patients atteints d’un cancer urothélial qui a pénétré dans les muscles ou les ganglions lymphatiques environnants, mais environ la moitié de ces patients rechutent plus tard avec un cancer métastatique mortel. Malheureusement pour ces patients, aucun consensus n’a émergé concernant les traitements post-chirurgicaux qui pourraient réduire le risque de récidive du cancer, c’est pourquoi les résultats présentés à l’AUA sont importants.
Dans l’étude CheckMate 274, avec un minimum de 11 mois de suivi, les patients ayant reçu du nivolumab avaient environ 30 % de probabilité en moins de développer une récidive du cancer que ceux ayant reçu un placebo. Les patients dont les tumeurs portaient le gène PD-L1, ce qui les rendait plus sensibles à la capacité de lutte contre le cancer du nivolumab, et qui avaient reçu l’immunothérapie avaient des taux d’absence de cancer encore plus élevés.
Ces données sur la survie sans maladie à plus long terme présentées à l’AUA s’appuient sur les données initiales présentées par le Dr Galsky et ses collègues en Le New England Journal of Medicine. Le suivi des patients de cet essai, financé par Bristol Myers Squibb, est en cours.
