Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué l’impact d’un retard dans le traçage des contacts de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les résultats de santé des transmissions, des hospitalisations et des décès du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) en Angleterre.
Étude : Évaluer l’impact sur les résultats pour la santé d’un événement qui a entraîné un retard dans la recherche des contacts des cas de COVID-19. Crédit d’image : bob boz / Shutterstock
La recherche des contacts a joué un rôle central dans l’évaluation des réponses sanitaires de la population générale au SRAS-CoV-2 et implique l’identification des contacts des personnes positives au SRAS-CoV-2 et leur a donné des conseils sur l’auto-isolement pour réduire la transmission du SRAS-CoV-2.
En septembre 2020, 15 861 dossiers de cas de COVID-19 du système de surveillance en laboratoire de deuxième génération (SGSS) n’ont pas été téléchargés dans l’outil de données du service consultatif de recherche des contacts (CTAS) et ont par la suite retardé la recherche des contacts des cas de COVID-19.
Les enregistrements SGSS contiennent des informations démographiques et diagnostiques provenant des rapports de tests de laboratoire pour les patients qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2, tandis que les enregistrements CTAS représentent les épisodes de cas de SRAS-CoV-2, y compris des informations sur les mouvements des cas au cours de leur période infectieuse, leurs contacts, et les caractéristiques démographiques et cliniques.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle, des chercheurs de la UK Health Security Agency, de l’Université de Bristol et de l’Université de Cambridge ont évalué l’effet du retard dans la recherche des contacts des cas de COVID-19 sur la transmission du SRAS-CoV-2, les hospitalisations et les décès en Angleterre. .
L’agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a fourni les enregistrements SGSS qui ont été appariés avec les enregistrements CTAS pour valider les cas touchés par l’événement, et des contacts et cas successifs ont été identifiés. L’étude a utilisé les données CTAS d’individus positifs au SRAS-CoV-2 et de leurs contacts pour l’analyse.
L’appariement a été effectué en plusieurs tours sur la base de combinaisons d’identifiants tels que le numéro du service national de santé (NHS). Identifiant unique SGSS, date de naissance (DOB). nom, prénom et code postal.
L’ensemble de données CTAS comprenait les principaux cas qui ont été touchés par l’événement et ces cas ont été appelés le «groupe de retard», alors que les principaux cas appartenant à la même période (entre le 30 septembre et le 5 octobre 2020) n’ont pas été touchés par le l’événement comprenait le « groupe de contrôle ».
Graphiques décrivant le temps nécessaire pour initier et terminer la recherche des contacts des cas et des contacts dans les groupes de retard et de contrôle
Les cas secondaires ont été décrits comme les personnes qui ont signalé un contact avec un cas primaire et les personnes qui ont été en contact avec un cas primaire entre le jour 2 et le jour 14 après l’apparition des symptômes ou la date du test parmi les cas secondaires.
En outre, les ensembles de données de contact ont été liés à l’ensemble de données COVID-19 d’origine hospitalière de l’UKHSA, qui a été extrait le 22 novembre 2021, et récupère les données quotidiennes de deux ensembles de données nationaux, à savoir l’ensemble de données des services d’utilisations secondaires (SUS) et les données de soins d’urgence. Ensemble (ECDS) décrivant respectivement les hospitalisations des patients et l’utilisation des services de soins d’urgence.
Les principaux critères de jugement comprenaient les taux d’attaques secondaires (SAR), les hospitalisations et les décès parmi les contacts primaires et les contacts secondaires par rapport aux cas simultanés et non affectés.
Résultats
Au total, 15 861 enregistrements SGSS ont été détectés comme étant affectés par l’événement, dont 98 % (15 467) correspondaient aux enregistrements CTAS. Après nettoyage des données, 96 % (15 285) des cas primaires touchés par le retard étaient éligibles pour l’analyse. Le groupe témoin comprenait 43 742 cas simultanés de contacts primaires, comprenant tous les enregistrements CTAS dans la période susmentionnée non affectés par l’événement.
L’initiation de la recherche des contacts a été retardée de trois jours dans les cas de contact primaire parmi le groupe retard par rapport aux témoins, associée à la recherche incomplète des contacts des cas primaires parmi les individus du groupe retard (80 %) et les témoins (83 %).
Le retard a augmenté la transmission virale aux contacts non familiaux. Les DAS parmi les contacts non familiaux étaient plus élevés parmi les contacts secondaires (7,9 %) du groupe retard par rapport aux témoins (5,9 %). Parmi les contacts secondaires, il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les individus du groupe retard et les témoins en ce qui concerne l’hospitalisation (odds ratio brut 1) et le décès (odds ratio brut 0,7).
Globalement, les résultats de l’étude ont révélé que le retard dans la recherche des contacts pour les cas de COVID-19 affectait légèrement leur santé.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
