Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, les chercheurs ont examiné l’incidence du diabète chez les jeunes aux États-Unis avant et pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Incidence du diabète chez les jeunes avant et pendant la pandémie de COVID-19. Crédit d’image : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète de l’adolescence est une maladie chronique qui expose les personnes à un risque de complications et de comorbidités précoces.
Des recherches antérieures ont révélé une augmentation du diabète de type 1 et de type 2 entre 2002 et 2018 aux États-Unis, avec une hétérogénéité substantielle parmi les groupes ethniques et raciaux. Outre les facteurs de risque conventionnels, les virus respiratoires peuvent avoir un impact sur la susceptibilité ou déclencher une auto-immunité chez les personnes présentant des symptômes de diabète de type 1.
Néanmoins, les recherches sur l’impact des virus respiratoires sur le diabète de type 2 sont limitées. De plus, les facteurs de risque de diabète pourraient avoir été aggravés pendant la pandémie de COVID-19.
Des études récentes indiquent une augmentation des taux d’apparition du diabète pendant la pandémie chez les jeunes adultes et les enfants. Cependant, ces études se limitaient à évaluer les variations selon le sexe, l’âge et l’origine ethnique/race.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’incidence du diabète d’apparition récente entre 2016 et 2021 dans le Kaiser Permanente Southern California (KPSC), un système intégré de prestation de soins de santé couvrant plus d’un cinquième de la population du sud de la Californie. Les membres du KPSC de moins de 20 ans ont été identifiés entre 2016 et 2021 et des cohortes annuelles ont été créées.
Les sujets ont été exclus s’ils présentaient des signes de diabète avant l’année d’incidence ou s’ils avaient moins d’un jour d’inscription au plan de santé l’année précédente.
Les chercheurs ont défini les signes de diabète avant l’année d’incidence comme ayant ≥ 2 codes de diagnostic de diabète dans n’importe quel contexte.
Les personnes atteintes de diabète incident étaient celles qui répondaient à l’un des critères suivants au cours de la dernière année :
1) ≥ 1 diagnostic primaire de sortie de patient hospitalisé pour diabète et ≥ 1 indicateur ambulatoire de diabète,
2) ≥ 1 diagnostic de diabète ambulatoire à des jours différents,
3) ≥ 1 diagnostic de diabète ambulatoire et prescription de médicaments contre le diabète,
4) ≥ 1 diagnostic de diabète ambulatoire et ≥ 2 résultats de laboratoire anormaux indiquant un diabète.
De plus, le type de diabète a été défini en fonction du nombre de codes de diagnostic du diabète un an après la date d’incidence. Les caractéristiques des patients ont été déterminées au moment du diagnostic, notamment le sexe, l’âge, la race/origine ethnique, l’indice de masse corporelle (IMC), l’utilisation des soins de santé et les résultats de laboratoire.
Les tendances des caractéristiques de base ont été déterminées à l’aide des tests de Mantel-Haenszel et Cochran-Armitage pour les variables catégorielles et continues, respectivement.
Les taux d’incidents de diabète ont été calculés annuellement et trimestriellement. De plus, les taux ont été estimés par sexe, groupe d’âge et race/origine ethnique. Les taux d’incidence ont été rapportés pour 100 000 années-personnes. Les différences et les ratios des taux d’incidence ont été estimés en comparant les taux de 2020-2021 avec les taux de 2016-19.
Résultats
Les chercheurs ont identifié 1 200 patients diabétiques de type 1, 1 100 cas de diabète de type 2 et 63 personnes atteintes d’un autre diabète entre 2016 et 2021. Les patients diabétiques de type 1 étaient âgés en moyenne de 11 ans, tandis que les patients diabétiques de type 2 étaient âgés en moyenne de 15,7 ans.
La plupart des patients diabétiques de type 2 étaient des femmes (53,1 %) et des Hispaniques (66 %). Cependant, la plupart des patients diabétiques de type 1 étaient des hommes (52,3 %) et des Blancs non hispaniques (36,4 %).
Il n’y avait aucune différence dans les données sociodémographiques, l’IMC, les taux d’hémoglobine A1C (HbA1c) et les taux de glycémie de 2016 à 2021, alors que le recours aux soins de santé a augmenté au cours de cette période.
Les taux d’incidence du diabète de type 1 sont passés de 19,55 en 2016 à 24,27 en 2021. Les taux d’incidence du diabète de type 2 ont bondi de 15,66 en 2016 à 29,44 en 2021.
En outre, les taux d’incidence des autres diabètes sont passés de 0,98 en 2016 à 1,22 en 2021. Les taux d’incidence du diabète de type 1 et de type 2 étaient respectivement 17 % et 62 % plus élevés en 2020-2021 qu’en 2016-2019.
Les taux d’incidence du diabète de type 1 sont passés de 26,2 au premier trimestre (T1) de 2016 à 18,3 au T4 de 2021, tandis que les taux de diabète de type 2 ont augmenté de 18,4 au T1 de 2016 à 20,3 au T4 de 2021.
Conclusions
En résumé, les taux d’incidence du diabète de type 1 et de type 2 étaient plus élevés qu’avant pendant la pandémie de COVID-19. Des augmentations étaient évidentes dans l’ensemble et parmi des sous-ensembles spécifiques, tels que les hommes, le groupe d’âge de 10 à 19 ans et certaines minorités ethniques/raciales.
L’incidence du diabète de type 2 a augmenté au cours des troisième et quatrième trimestres de 2020, en particulier chez les personnes hispaniques et noires, ce qui suggère un fardeau disproportionné dans ces sous-ensembles.
D’autres études sont nécessaires pour délimiter l’impact différentiel des facteurs de risque comportementaux et physiologiques.
