Des milliers de jeunes enfants du monde entier avalent toujours des aimants malgré une augmentation des réglementations, trouve un examen des preuves disponibles, publiées en ligne dans la revue Prévention des blessures.
Avec nous, les enfants parmi ceux qui semblent le plus à risque, il est temps de renforcer les restrictions et d'utiliser de meilleures preuves pour éclairer la politique, disent les chercheurs.
La déglutition de petits aimants à haute puissance est un problème important dans le monde, en particulier chez les enfants de moins de 4 ans, notent les chercheurs, car ils se trouvent couramment dans les articles ménagers, tels que les jouets, les télécommandes et les petits appareils électroménagers, ajoutent-ils.
Bien que la déglutition de l'un de ces aimants ne soit généralement pas problématique, avaler plusieurs ou en combinaison avec un objet métallique peut causer de graves dommages, nécessitant souvent une intervention chirurgicale ou d'autres procédures invasives, soulignent-ils.
Dans le but de construire la base de preuves et de mieux informer la politique, les chercheurs ont cherché à comparer les rapports mondiaux de la déglutition de l'aimant des enfants et des politiques réglementaires actuelles pour les pays du monde.
Ils ont parcouru des bases de données de recherche internationales à la recherche d'études pertinentes publiées entre 2002 et 2024 sur la fréquence et les résultats médicaux de la déglutition de l'aimant chez les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 18 ans.
D'après un premier transport de 2998 articles, 96 études éligibles ont été incluses dans la revue. Les informations sur le volume des cas, la démographie des enfants touchés et les interventions requises ont été extraites de chaque étude.
Une recherche en ligne complète a également été constituée de politiques liées à la production d'aimants, aux ventes et à l'utilisation dans chaque pays, en s'appuyant sur des informations sur les sites Web du gouvernement, les articles de presse ou d'autres descriptions de politiques qui pourraient être traduites en anglais ou en espagnol.
La plupart des études publiées proviennent de l'Asie et du Moyen-Orient (44 études), de l'Amérique du Nord, notamment du Mexique (28) et de l'Europe (11), plus une poignée du Chili, de l'Australie, de l'Égypte et de la Tunisie, représentative de seulement 23% des pays du monde.
Le nombre d'incidents rapportés dans une seule étude variait de 1 à 23 756. Dans l'ensemble, les États-Unis ont signalé le plus grand nombre de cas (23 756), peut-être à la suite de l'étendue de ses systèmes de notification, suggèrent les chercheurs. Au total, 47 rapports de cas uniques provenaient de 23 pays différents.
Des études séquentielles dans plusieurs pays ont documenté une augmentation de l'incidence au fil du temps, notamment la Chine et les États-Unis. Les garçons représentaient entre 20% et 86% des cas de déglutition de l'aimant, tandis que l'âge moyen global variait entre 2 et 8.
Il y avait plus de cas dans les villes / villes que dans les communautés rurales, et la plupart des enfants ont trouvé les aimants ou objets les contenant à la maison, la garderie et la crèche dans les jouets, et dans les fournitures scolaires et de bureau.
Une proportion importante des enfants a dû être admis à l'hôpital, à la chirurgie et / ou à d'autres interventions médicales. Des aimants ont été trouvés dans toutes les parties de l'intestin, et les blessures documentées comprenaient l'obstruction, l'intestin torsadé (volvulus), la perforation, les fistules et les abcès.
Une augmentation du nombre de cas au fil du temps a été signalée dans plusieurs pays. Cela pourrait indiquer une véritable augmentation, ou des améliorations de la précision des rapports, disent les chercheurs. Le marketing, le coût et la disponibilité des aimant peuvent tous expliquer les augmentations, tout comme les changements dans les réglementations de l'industrie et du gouvernement, ajoutent-ils.
Mais quelle que soit la raison, il est clair que les enfants qui avalent des aimants restent un problème dans le monde, soulignent-ils.
Seules 10 politiques ont été trouvées en ligne: 2 du Canada et des États-Unis; 3 de l'Union européenne, du Royaume-Uni et de la France; 1 Chacun des EAU, de Taïwan, du Japon, de l'Australie et de la Nouvelle-Zélande.
Ces politiques variaient dans leur intention et leur libellé, avec des petits aimants interdisant complètement (EAU, Nouvelle-Zélande et Royaume-Uni). D'autres ont limité la force des aimants, nécessitaient un étiquetage plus strict ou une combinaison des deux. Les interdictions étaient associées à moins de cas.
Les États-Unis, par exemple, ont introduit des règlements en 2014 qui ont été renversés en 2016, après quoi le nombre de nouveaux cas a augmenté de 444%. De nouvelles normes de sécurité ont été adoptées en 2022, mais elles ne s'appliquent pas aux jouets commercialisés pour les moins de 14 ans, le plus à risque, disent les chercheurs.
« De nombreux pays manquent encore de politiques nationales visant à limiter l'accès aux petits aimants ingérables, même aux pays ayant une incidence publiée de morbidité et de mortalité à partir d'ingestion d'aimants pédiatriques », notent les chercheurs.
Ils reconnaissent qu'ils ne comparaient souvent pas comme avec similaires et que les données granulaires n'étaient souvent pas disponibles. Les cas qui ne nécessitent pas d'intervention médicale sont probablement sous-déclarés, sous-estiment donc potentiellement le nombre réel de cas.
Mais les chercheurs concluent néanmoins: « Ces données démontrent que l'ingestion de l'aimant pédiatrique est un problème international qui doit être résolu. Chaque zone géographique a une disponibilité différente de produits et de types de restrictions en place, mais le problème reste le même: si les aimants sont accessibles aux enfants, certains enfants les ingéreront inévitablement, conduisant à un large éventail de conséquences graves.
« Ces données fournissent également un aperçu des solutions potentielles. L'élimination des aimants du marché est liée à une diminution de l'incidence des blessures liées aux ingestions d'aimants et, par conséquent, de telles politiques devraient être proposées, promues et appliquées. »
