Une nouvelle étude majeure publiée par La neurologie du Lancet montre qu’en 2021, plus de 3 milliards de personnes dans le monde vivaient avec une maladie neurologique. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a contribué à l’analyse des données de l’étude Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factor Study (GBD) 2021.
Les troubles neurologiques constituent aujourd’hui la principale cause de problèmes de santé et d’invalidité dans le monde. Le nombre total d’invalidités, de maladies et de décès prématurés (appelés années de vie ajustées sur l’incapacité, DALY) causés par des troubles neurologiques a augmenté de 18 % depuis 1990.
Plus de 80 % des décès neurologiques et des pertes de santé surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, et l’accès au traitement varie considérablement : les pays à revenu élevé comptent jusqu’à 70 fois plus de professionnels en neurologie pour 100 000 habitants que les pays à revenu faible ou intermédiaire. .
Les maladies neurologiques causent de grandes souffrances aux individus et aux familles qu’elles affectent et privent les communautés et les économies de leur capital humain. Cette étude devrait servir d’appel urgent à l’action pour intensifier les interventions ciblées afin de permettre au nombre croissant de personnes vivant avec des maladies neurologiques d’accéder aux soins, traitements et réadaptation de qualité dont ils ont besoin. Il est plus important que jamais de garantir que la santé cérébrale soit mieux comprise, valorisée et protégée, de la petite enfance jusqu’à la fin de la vie. »
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS
Les dix principales affections neurologiques contribuant à la perte de santé en 2021 étaient les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalopathie néonatale (lésion cérébrale), la migraine, la démence, la neuropathie diabétique (lésions nerveuses), la méningite, l'épilepsie, les complications neurologiques liées à une naissance prématurée, les troubles du spectre autistique et le système nerveux. cancers.
Dans l’ensemble, les affections neurologiques entraînent davantage d’invalidités et de pertes de santé chez les hommes que chez les femmes, mais il existe certaines affections comme la migraine ou la démence où les femmes sont touchées de manière disproportionnée.
Depuis 1990, le nombre absolu de personnes vivant avec des troubles neurologiques ou en mourant a augmenté, tandis que les taux DALY standardisés selon l’âge ont diminué. Cela signifie que les augmentations en chiffres absolus sont principalement dues à l’évolution démographique et à l’allongement de l’espérance de vie.
La neuropathie diabétique est la maladie neurologique qui connaît la croissance la plus rapide. Le nombre de personnes atteintes de neuropathie diabétique a plus que triplé dans le monde depuis 1990, pour atteindre 206 millions de cas en 2021. Cette augmentation est conforme à l’augmentation mondiale du diabète. D’autres affections telles que les complications neurologiques du COVID-19 (par exemple, troubles cognitifs et syndrome de Guillain-Barré) n’existaient pas auparavant et représentent désormais plus de 23 millions de cas.
Dans le même temps, la charge neurologique et la perte de santé due à d'autres affections ont diminué de 25 % ou plus depuis 1990 grâce à l'amélioration de la prévention (y compris les vaccins), des soins et de la recherche : tétanos, rage, méningite, anomalies du tube neural, accident vasculaire cérébral, neurocysticercose. (infection parasitaire qui affecte le système nerveux central), l'encéphalite (inflammation du cerveau) et l'encéphalopathie néonatale (lésion cérébrale).
L'étude a également examiné 20 facteurs de risque modifiables de maladies neurologiques potentiellement évitables telles que les accidents vasculaires cérébraux, la démence et la déficience intellectuelle idiopathique.
L’élimination des principaux facteurs de risque – notamment l’hypertension artérielle systolique et la pollution de l’air ambiant et domestique – pourrait prévenir jusqu’à 84 % des DALY d’AVC. De même, prévenir l’exposition au plomb pourrait réduire le fardeau de la déficience intellectuelle idiopathique de 63,1 %, et réduire les taux élevés de glucose plasmatique à jeun pourrait réduire le fardeau de la démence de 14,6 %. Le tabagisme a contribué de manière significative au risque d’accident vasculaire cérébral, de démence et de sclérose en plaques.
Des investissements supplémentaires sont nécessaires pour améliorer le traitement, les soins et la qualité de vie
Lors de l’Assemblée mondiale de la santé en 2022, les États membres ont adopté le Plan d’action mondial intersectoriel sur l’épilepsie et autres troubles neurologiques 2022-2031 (IGAP), dont la portée est ambitieuse pour lutter contre la négligence de longue date des troubles neurologiques.
« Le Plan d'action mondial intersectoriel 2022-2031 définit une feuille de route permettant aux pays d'améliorer la prévention, l'identification précoce, le traitement et la réadaptation des troubles neurologiques. Pour parvenir à l'équité et à l'accès à des soins de qualité, nous devons également investir davantage dans la recherche sur les risques pour le cerveau. santé mentale, un meilleur soutien au personnel de santé et des services adéquats », a déclaré Dévora Kestel, directrice du département Santé mentale et toxicomanie de l'OMS.
L'IGAP définit des objectifs et des cibles stratégiques pour améliorer l'accès au traitement, aux soins et au soutien des personnes atteintes de troubles neurologiques ; mettre en œuvre des stratégies de promotion de la santé cérébrale et de prévention des maladies ; renforcer la recherche et les données ; et mettre l'accent sur une approche de santé publique face à l'épilepsie et à d'autres troubles neurologiques.
