Tout comme un système de filtration d’eau agit pour filtrer les contaminants de l’eau que vous buvez, vos reins agissent pour filtrer les déchets et l’excès de liquide de votre sang. Dans l’insuffisance rénale chronique (IRC), la fonction rénale est altérée au fil du temps, et l’accumulation d’excès de liquide et de déchets qui en résulte a des répercussions néfastes sur le fonctionnement global de l’organisme. Des chercheurs au Japon ont mené une étude sur des données réelles de patients atteints d’IRC pour évaluer l’impact d’un médicament couramment prescrit sur l’issue de la maladie.
Dans une étude publiée dans Hypertensiondes chercheurs de l’Université d’Osaka ont démontré une association entre l’utilisation d’antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM), une classe de médicaments qui agit en supprimant l’action de l’hormone stéroïde aldostérone, et un pronostic rénal amélioré chez les personnes atteintes d’IRC.
Au fur et à mesure que l’IRC progresse, l’initiation d’une thérapie de remplacement rénal (RRT), qui comprend la dialyse et la transplantation rénale, peut être nécessaire pour le maintien de la vie en cas d’insuffisance rénale. Les ARM, qui comprennent la spironolactone, l’éplérénone et le canrénoate de potassium, sont couramment utilisés pour réduire l’enflure, la pression artérielle et les taux de protéines urinaires chez les personnes atteintes d’IRC. Cependant, l’association entre le traitement par ARM et l’initiation de la RRT n’a pas été pleinement explorée dans une population réelle, ce qui a incité l’équipe de recherche de l’Université d’Osaka à entreprendre une étude rétrospective à grande échelle sur l’utilisation de l’ARM chez les personnes atteintes d’IRC.
Nous avons effectué une analyse rétrospective des données cliniques de plus de 3100 personnes atteintes d’IRC. Nous avons évalué le traitement par ARM dans diverses populations de personnes atteintes d’IRC, y compris celles atteintes de diabète, de maladies cardiaques et d’une fonction rénale gravement altérée. »
Tatsufumi Oka, auteur principal
L’équipe de recherche a utilisé un modèle structurel marginal pour analyser l’association entre l’utilisation de l’ARM et l’initiation de la RRT dans plusieurs sous-groupes de patients.
« Notre analyse a montré que l’utilisation de l’ARM était associée à un taux inférieur de 28 % d’initiation à la RRT et à un taux inférieur de 24 % des résultats combinés d’initiation et de décès de la RRT », déclare l’auteur principal Jun-Ya Kaimori.
L’équipe de recherche a observé un risque réduit d’initiation de la RRT dans divers sous-groupes de personnes atteintes d’IRC, y compris celles avec et sans diabète et celles dont la fonction rénale est gravement altérée. Ces résultats mettent en évidence l’association de l’utilisation de l’ARM et de l’amélioration des résultats rénaux dans une population réelle de patients atteints d’IRC avec des antécédents de santé variés. Dans l’ensemble, cette étude soutient l’utilisation des ARM dans les plans de traitement pour divers groupes de personnes atteintes d’IRC qui ne sont pas sous dialyse.
