Une nouvelle perspective sociomédicale montre comment l’utilisation non conforme de médicaments GLP-1 pour la minceur redéfinit ce qui compte comme un corps sain et responsable, révélant des pressions morales cachées et des inégalités mondiales derrière le boom de la perte de poids.
Perspective : Le territoire inexploré des nouveaux médicaments contre l'obésité chez les utilisateurs non obèses : une perspective sociomédicale. Crédit d'image : Pietukhova/Shutterstock
Dans une perspective récente dans la revue Obésitéles chercheurs ont discuté des développements médicaux récents qui ont non seulement révolutionné le traitement du diabète et de l'obésité, mais dont la popularité s'est également rapidement répandue parmi les groupes dépourvus d'indications cliniques pour le traitement de l'obésité ou du diabète.
Selon les auteurs, cette utilisation non conforme révèle des tensions plus profondes entre l’innovation médicale, la stigmatisation liée au poids et la valeur sociale attachée à la minceur, dans la mesure où les médicaments deviennent un moyen d’atteindre des objectifs sociaux et esthétiques plutôt que d’améliorer la santé.
Sommaire
Facteurs culturels de l’utilisation non médicale de la perte de poids
Agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (AR GLP-1) ont révolutionné le traitement de l'obésité et du diabète, offrant une perte de poids significative avec des effets secondaires gérables. Cependant, leur popularité s’est rapidement répandue auprès des personnes sans obésité ni troubles métaboliques, qui les utilisent hors AMM pour atteindre ou maintenir leur minceur.
Ce phénomène, marqué par le soutien de célébrités, l’attention des médias, les ventes en ligne et les discussions généralisées sur les réseaux sociaux, reflète bien plus qu’une tendance médicale. Il révèle un changement culturel croissant dans lequel la minceur est assimilée à la vertu morale, à l'autodiscipline et à la valeur sociale, comme le décrivent les auteurs – une économie morale du corps.
Les auteurs soutiennent que cette utilisation non conforme révèle des tensions plus profondes entre l’innovation médicale, les idéaux d’image corporelle et les significations sociales attachées à la minceur, et se demandent explicitement si une telle utilisation doit être considérée comme un abus de technologie médicale ou une adaptation rationnelle à des environnements stigmatisant le poids.
Comprendre ces comportements nécessite d’aller au-delà des données cliniques pour explorer les contextes psychologiques, culturels et politiques qui façonnent la façon dont les gens consomment ces drogues. L’utilisation hors AMM représente une forme de minceur pharmacologique, où les médicaments deviennent un moyen d’atteindre des objectifs esthétiques et sociaux plutôt que d’améliorer la santé.
Positionnement des AR GLP 1 en tant qu'outils d'optimisation du style de vie
GLP-1 RA les médicaments ont été initialement développés pour les personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2, mais leur portée s’est étendue bien au-delà de cette population.
Avec l’essor de la promotion en ligne et du marketing d’influence, ces médicaments se positionnent désormais comme des outils d’optimisation du style de vie et de perfection corporelle. Cet élargissement met également en évidence les limites de l’indice de masse corporelle (IMC) dans la définition de l'obésité, autant d'individus ayant un taux normal ou légèrement élevé IMC peuvent se sentir comme ayant besoin d’une intervention.
La perte de poids, autrefois un résultat clinique, est devenue un marqueur visible de vertu personnelle, de réussite performative et de conformité aux idéaux dominants de beauté et de santé, reflétant les idéaux plus larges du healthisme néolibéral qui confondent apparence et responsabilité morale. Dans cette économie morale, perdre du poids symbolise l’effort et l’engagement, alors que ne pas y parvenir est considéré comme une lacune morale.
Pour les utilisateurs non obèses, ces médicaments peuvent représenter un moyen d’obtenir des formes corporelles et une valeur sociale socialement approuvées sans le fardeau de l’autodiscipline traditionnelle. Ils aident les individus à naviguer dans une culture qui assimile la minceur à l’attractivité, à la compétence et même à l’employabilité.
Lacunes dans la compréhension du comportement alimentaire et de l’expérience liée aux drogues
Des lacunes en matière de recherche subsistent dans plusieurs domaines concernant l'utilisation non conforme des AR GLP-1. Une lacune majeure concerne l'alimentation et l'appétit, en particulier la manière dont ces drogues remodèlent les relations émotionnelles et sensorielles des consommateurs avec l'alimentation. Alors que certaines personnes peuvent se sentir libérées par une faim réduite, d'autres peuvent ressentir de la détresse, de l'aliénation ou une perte de plaisir associée à la nourriture.
Un autre domaine d'incertitude concerne les effets secondaires, car les perceptions des utilisateurs concernant des symptômes tels que les nausées ou la fatigue peuvent varier considérablement et peuvent même être interprétées comme des marqueurs de l'efficacité du traitement. Pour certains, ces effets sont interprétés comme des signes de l’efficacité d’un médicament ou d’un engagement à perdre du poids, tandis que d’autres les ressentent comme inconfortables ou nocifs.
Des lacunes persistent également dans la compréhension de l’impact de ces médicaments sur l’image corporelle et l’estime de soi. Même si la perte de poids peut améliorer l'estime de soi chez certains, elle peut simultanément accroître l'insatisfaction ou conduire à d'autres activités de modification corporelle, telles que des procédures esthétiques. Une utilisation non conforme peut modifier les comportements alimentaires, la régulation émotionnelle et la santé mentale, entraînant potentiellement une augmentation de l'anxiété, de la culpabilité ou des troubles de l'alimentation.
Voies d'accès, surveillance médicale et privilèges sociaux
Des recherches plus approfondies sont nécessaires sur l'accès et la dépendance, en particulier sur la manière dont les utilisateurs obtiennent ces drogues par des voies médicales ou informelles, et sur la manière dont le coût, la surveillance médicale, le contrôle médical et les privilèges sociaux façonnent l'accessibilité. La dépendance émotionnelle mérite également d'être étudiée, car certains utilisateurs peuvent craindre une reprise de poids plus intense que les effets indésirables, ce qui soulève des inquiétudes quant à une dépendance à long terme.
Les réseaux sociaux jouent un rôle central dans la normalisation GLP-1 RA utilisation, diffusant des récits qui présentent la perte de poids pharmacologique comme souhaitable et légitime. Cependant, la manière dont les espaces numériques façonnent les motivations, l’image de soi et la validation par les pairs reste mal comprise. Les utilisateurs peuvent considérer la perte de poids pharmacologique comme plus légitime ou plus efficace que d’autres méthodes, renforçant ainsi les hiérarchies morales autour de la gestion du corps.
Recherche transnationale pour comprendre les différences culturelles
Les auteurs proposent une initiative de recherche multinationale, impliquant actuellement le Brésil, les États-Unis, le Danemark et le Japon, pour examiner comment le GLP-1 hors AMM RA l’usage se manifeste dans différentes sociétés, où les contextes culturels façonnent des motivations distinctes. Par exemple, cela inclut de s’adapter aux normes de beauté racialisées au Brésil et aux technologies d’autodiscipline néolibérale aux États-Unis. Il ne s’agit pas simplement d’un écart par rapport aux normes médicales, mais d’une transformation culturelle plus large dans la manière dont le corps, la santé et la moralité sont compris.
Un cadre intersectionnel est essentiel pour comprendre comment des facteurs tels que le sexe, la race, l’âge, la classe sociale et la géographie déterminent qui consomme ces drogues, comment ils sont jugés et quels sont les résultats qu’ils subissent. Sans une telle nuance, les utilisateurs risquent d’être stéréotypés comme vaniteux ou irresponsables, tandis que les pressions structurelles plus profondes qui normalisent la minceur pharmaceutique restent invisibles.
Intégrer les perspectives biomédicales et socioculturelles
En fin de compte, comprendre le GLP-1 hors AMM RA son utilisation nécessite d’intégrer les connaissances biomédicales à l’analyse sociologique et culturelle. Ces médicaments modifient non seulement le métabolisme et l’appétit, mais remodèlent également les identités, les hiérarchies sociales et les jugements moraux.
