Les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) sont confrontés à un risque significativement plus élevé de troubles psychiatriques commençant deux à trois ans avant le diagnostic et pouvant durer jusqu’à une décennie après, selon une étude nationale qui sera publiée dans Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Les chercheurs ont analysé plus de 40 000 patients suédois atteints de MII entre 2007 et 2023, les comparant à près de 180 000 personnes de la population générale et à 26 000 frères et sœurs sans MII. Notamment, les risques pour la santé mentale ont culminé peu de temps après le diagnostic et sont restés élevés à long terme. Ceci est vrai même lorsqu’on le compare directement aux frères et sœurs des patients sans MII, ce qui indique que la génétique familiale partagée ou les facteurs environnementaux précoces n’expliquent pas à eux seuls le lien.
Les MII – qui comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse – sont une maladie permanente qui provoque une inflammation chronique du tube digestif. Parce qu’elle affecte le confort physique quotidien et le fonctionnement social, son impact s’étend au-delà de la santé intestinale. Les scientifiques soupçonnent que ce lien pourrait impliquer une évolution prolongée de la maladie, une perturbation de la communication entre l’axe intestin et cerveau, une réduction du fonctionnement social, une qualité de vie altérée et des facteurs génétiques partagés.
Il est temps de gérer activement les troubles psychiatriques chez les patients atteints de MII. »
Jiangwei Sun, PhD, auteur principal
Points clés à retenir :
- Chronologie du risque : le risque de maladie psychiatrique augmente deux à trois ans avant le diagnostic de MII, culmine au cours des six premiers mois (une augmentation de 50 %) et reste élevé à 10 ans (une augmentation de 19 %).
- Principales conditions : L’augmentation du risque était largement due au trouble dépressif majeur, aux troubles anxieux et à l’abus de substances.
- Prescriptions de médicaments : les prescriptions d’antidépresseurs et d’anxiolytiques ont augmenté un an avant le diagnostic et sont restées élevées pendant au moins cinq ans après le diagnostic.
- Impact sur tous les sous-types : les résultats étaient cohérents pour la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les MII non classées, les risques absolus étant les plus élevés chez les patients atteints de MII débutant dans l’enfance et chez ceux ayant des antécédents familiaux de troubles psychiatriques.
Bien que l’anxiété et la dépression soient reconnues comme les problèmes de santé mentale les plus courants chez les patients atteints de MII, des recherches antérieures se sont concentrées presque exclusivement sur les années suivant le diagnostic. En mettant en lumière les années critiques, jusqu’alors peu étudiées, qui ont mené au diagnostic d’une MII, cette nouvelle étude montre comment des problèmes de santé mentale non résolus peuvent compliquer la prise en charge médicale, aggraver les poussées et diminuer la qualité de vie. Les chercheurs exhortent les prestataires de soins de santé à dépister les symptômes psychiatriques dès le début – dès l’évaluation gastro-intestinale initiale – et appellent à intégrer les soins psychologiques directement dans la gestion de routine des MII.
