Dans une étude récente publiée dans Le Journal de Nutrition Cliniquedes chercheurs ont étudié la relation entre la consommation d’aliments ultra-transformés (UPF) et le bien-être hépatique.
Étude : Une consommation alimentaire ultra-transformée plus élevée est associée à des effets néfastes sur le foie : une étude de cohorte prospective des participants de la UK Biobank. Crédit image : Créé avec l’aide de DALL·E 3
Sommaire
L’importance de la santé du foie
Le foie est essentiel à la détoxification, au métabolisme et à l’immunité. Les maladies hépatiques, allant d’affections bénignes et réversibles telles que la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) à des affections potentiellement mortelles telles que la cirrhose du foie et les tumeurs malignes, représentent un fardeau considérable pour les systèmes de santé et constituent un problème de santé mondial. Des études ont associé positivement la consommation d’UPF au diabète et à l’obésité ; cependant, les données sur l’impact de l’UPF sur le foie sont limitées.
Objectifs et méthodologie de l’étude
Dans la présente étude de cohorte prospective, les chercheurs ont examiné si une consommation accrue d’UPF pouvait augmenter le risque de maladies du foie telles que la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la cirrhose ou la fibrose hépatique, la maladie hépatique grave et la malignité hépatique et modifier les biomarqueurs sérologiques de l’hépatique. santé.
Collecte d’échantillons et de données
L’étude a inclus 173 889 participants à la United Kingdom Biobank (UKB) âgés de 40 à 69 ans, recrutés de 2006 à 2010. Les individus résidaient dans un rayon de 25 miles de 22 106 centres d’Écosse, du Pays de Galles et d’Angleterre, tels qu’identifiés dans les registres du National Health Service (NHS). . La consommation UPF a été évaluée à l’aide de la classification NOVA et de rappels de régime d’une journée. La taille des portions, l’énergie et la composition nutritionnelle des aliments ont été calculées à l’aide des lignes directrices britanniques de 2002 sur la composition des aliments de McCance et Widdowson, sixième édition.
Biomarqueurs clés analysés
Les problèmes hépatiques ont été identifiés à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10), documentés dans les registres de mortalité, les dossiers des hôpitaux et les registres du cancer. Les biomarqueurs sérologiques évalués comprenaient la protéine C-réactive (CRP), la phosphatase alcaline (ALP), l’alanine transaminase (ALT), l’aspartate aminotransférase (AST), la gamma-glutamyl transférase (GGT), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C), cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), triglycérides, glucose, hémoglobine glyquée (HbA1c), numération plaquettaire, protéines totales, bilirubine totale et albumine.
Approche statistique
Une modélisation des risques proportionnels de Cox a été réalisée pour déterminer les rapports de risque (HR) pour le lien entre la consommation d’UPF et la santé hépatique, en ajustant les facteurs de style de vie (tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et l’activité physique), les données démographiques. [such as age, ethnicity, sex, body mass index (BMI), Townsend deprivation index]le diabète, l’apport calorique total et la consommation d’aspirine.
Une modélisation de régression logistique multivariée a été réalisée pour déterminer les associations entre la consommation alimentaire ultra-professionnelle et les biomarqueurs hépatiques. Des analyses de sensibilité ont été réalisées en excluant les cas signalés au cours des deux premières années de suivi, en évaluant la consommation d’UPF à l’aide de différentes échelles, en utilisant les valeurs moyennes de deux ou plusieurs rappels alimentaires, en excluant les individus pour lesquels il manquait des données sur l’exercice physique et en excluant ceux avec un taux de graisse de base. valeurs d’indice hépatique supérieures à 60.
Résultats de l’étude et analyses de sensibilité
Au total, 210 964 personnes ont effectué une ou plusieurs évaluations alimentaires au cours du suivi. Cependant, l’équipe a exclu 18 078 personnes signalant un apport nutritionnel lors de journées atypiques, 14 674 personnes ayant des antécédents de cancer, 1 079 personnes atteintes de cirrhose du foie au début de l’étude et 417 personnes ayant un apport calorique extrême (inférieur à 500 ou supérieur à 5 000 kcal par jour).
En outre, 409 participants ont été perdus de vue ou ont reçu un diagnostic de maladie hépatique ou de tumeur maligne avant l’évaluation alimentaire, et 2 418 personnes pour lesquelles des données covariables manquaient ont été exclues. En conséquence, 173 889 individus ont été inclus dans les analyses primaires et 137 173 individus ont été inclus dans les analyses de biomarqueurs, excluant 36 716 individus pour lesquels des données manquaient. Au cours du suivi de neuf ans (médiane), 350 cirrhoses ou fibroses hépatiques, 1 108 NAFLD, 550 maladies hépatiques graves et 134 cas de malignité hépatique ont été signalés.
Principales conclusions et implications
L’augmentation de la consommation d’UPF était liée à des risques élevés de stéatose hépatique non alcoolique (HR pour le quatrième quartile (Q4) par rapport au premier quartile (Q1), 1,4), de cirrhose ou de fibrose hépatique (HR 1,2) et de maladie hépatique grave (HR 1,5), mais n’a pas augmenté celui des tumeurs malignes hépatiques (HR 1,0). L’augmentation de la consommation d’UPF était significativement liée à une augmentation des triglycérides ALP, CRP, AST, GGT et à une réduction du cholestérol.
La consommation UPF basée sur le poids absolu a montré que les principaux contributeurs étaient les boissons (25 %), les produits laitiers (15 %) et le pain et le pain (15 %). Les personnes ayant une consommation accrue d’UPF étaient plus jeunes, non blanches, physiquement inactives, diabétiques et consommant jamais ou occasionnellement d’alcool avec un IMC élevé. Les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires, indiquant la robustesse des conclusions. Par type de cirrhose, l’augmentation de la consommation d’UPF augmentait significativement le risque de cirrhose compensée et décompensée, avec un HR pour le quatrième trimestre contre un Q1 de 1,3 pour les deux.
Le verdict final
D’après les résultats de l’étude, la consommation d’UPF peut augmenter les risques de NAFLD, de cirrhose ou de fibrose hépatique, de maladies hépatiques graves et modifier les biomarqueurs sérologiques. Par conséquent, l’apport UPF doit être réduit pour améliorer le bien-être hépatique. L’UPF pourrait détériorer la santé hépatique en augmentant le stress oxydatif, l’inflammation, la dysbiose microbienne et la résistance à l’insuline en raison de sa teneur élevée en graisses saturées, de sa densité énergétique, de son sel, de ses sucres ajoutés, de son sel et de ses additifs, ainsi que de sa faible teneur en fibres et en vitamines.
