Les médicaments GLP-1, largement prescrits pour le diabète et la perte de poids, peuvent également aider à protéger les personnes contre de graves complications après une intervention chirurgicale. Selon les résultats d’une étude portant sur plus de 2 millions d’adultes subissant une intervention chirurgicale, les personnes prenant des médicaments GLP-1 présentaient des taux inférieurs de complications et d’infections cardiaques majeures après une intervention chirurgicale que celles qui ne prenaient pas ces médicaments.® Assemblée annuelle 2026.
Les médicaments GLP-1 font désormais partie des soins quotidiens de nombreuses personnes atteintes de diabète ou d’obésité, mais les médecins ont encore besoin de davantage de preuves sur la manière dont ces médicaments affectent les patients au moment de l’intervention chirurgicale. Ces résultats sont encourageants, mais nous avons besoin de davantage de recherches pour déterminer si les médicaments eux-mêmes entraînent ces bénéfices et comment les gérer au mieux avant et après la chirurgie. »
Josephine Tolan, MD, auteur principal de l’étude et anesthésiste, Center for Outcomes Research, Département d’anesthésiologie, de soins intensifs et de médecine de la douleur, McGovern Medical School, UTHealth Houston
Les chercheurs ont analysé les données de la base de données Epic Cosmos, une base de données de dossiers de santé électroniques anonymisée qui comprend des informations provenant de plus de 1 700 hôpitaux et 40 000 cliniques. L’étude a inclus des adultes de 18 ans et plus aux États-Unis qui ont subi des interventions chirurgicales électives d’une durée supérieure à 60 minutes et qui sont restés à l’hôpital au moins 24 heures après l’opération entre janvier 2016 et décembre 2024.
Sur les 2 028 601 patients étudiés, 145 610, soit environ 7 %, prenaient des médicaments GLP-1. Après avoir comparé les utilisateurs du GLP-1 avec des patients similaires qui n’ont pas pris les médicaments, l’utilisation du GLP-1 a été associée à un risque inférieur de 11 % de complications cardiovasculaires majeures, notamment une crise cardiaque, un traumatisme cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un décès, et à un risque inférieur de 8 % d’infections postopératoires, telles que des infections du site opératoire, des infections des voies urinaires, une pneumonie et une septicémie.
Des recherches antérieures ont montré que les médicaments GLP-1 peuvent réduire le risque de problèmes cardiaques chez certains patients, mais leur impact pendant et après la chirurgie est moins clair. La chirurgie exerce un stress sur le corps, peut déclencher une inflammation et entraîner des modifications de la tension artérielle, de la glycémie et de la circulation, autant de facteurs susceptibles d’influencer le risque de complications cardiaques et d’infection.
Les auteurs de l’étude notent que les médicaments GLP-1 peuvent être associés à moins de complications cardiaques, car ils aident à perdre du poids, améliorent le contrôle de la tension artérielle et de la glycémie, réduisent l’inflammation et peuvent protéger le muscle cardiaque pendant les périodes de stress. Ils peuvent également contribuer à réduire les infections en améliorant le contrôle de la glycémie, car une glycémie élevée peut affaiblir la réponse immunitaire de l’organisme et rendre plus difficile la lutte contre les infections.
Néanmoins, les auteurs préviennent que l’étude ne prouve pas la cause et l’effet. Étant donné que les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux existants plutôt que de désigner au hasard les patients pour qu’ils prennent ou non des médicaments GLP-1, d’autres facteurs peuvent avoir contribué à la baisse des taux de complications. Des études supplémentaires sont nécessaires pour voir si les médicaments GLP-1 réduisent directement les complications chirurgicales.
