La réhospitalisation évitable des personnes âgées du pays s’est avérée un défi sanitaire et financier persistant pour les États-Unis, coûtant à Medicare des centaines de millions de dollars chaque année.
Diverses analyses ont révélé que de nombreuses réadmissions dans le mois suivant la sortie auraient pu être évitées grâce à de meilleurs soins et à une plus grande attention portée aux patients après leur sortie de l’hôpital. La campagne du gouvernement fédéral visant à réduire la fréquence des patients dits boomerang en appliquant des désincitations financières est entrée dans sa 10e année avec la décision de Medicare de réduire les paiements à 2 499 hôpitaux tout au long de l’exercice en cours, qui a commencé le mois dernier et se termine en septembre 2022.
Le programme de réduction des réadmissions hospitalières (HRRP), créé dans le cadre de la loi sur les soins abordables, punit les hôpitaux généraux de soins aigus lorsque plus de patients Medicare reviennent pour une nouvelle admission dans les 30 jours suivant leur sortie que le gouvernement ne le juge approprié. La pénalité moyenne cet exercice est de 0,64 %, 39 hôpitaux perdant le maximum de 3 % des remboursements.
Au cours de la durée de vie du programme, 2 920 hôpitaux ont été pénalisés au moins une fois. Cela représente 93 % des 3 139 hôpitaux généraux de soins aigus soumis à une évaluation HRRP et 55 % de tous les hôpitaux. De plus, 1 288 ont été punis au cours des 10 années. Seuls 219 hôpitaux éligibles ont évité toute réduction de paiement depuis le début du programme en 2013, bien que plus de 2 000 hôpitaux soient automatiquement exonérés de pénalités car ils ont des fonctions spécialisées : ceux qui se concentrent sur les enfants, les patients psychiatriques, les anciens combattants, la réadaptation et les soins de longue durée ou ceux qui servent de seul hôpital dans une région.
Les réadmissions à l’hôpital sont devenues moins fréquentes depuis avant l’adoption de l’ACA, et la plupart des experts attribuent cela en partie à la menace financière des sanctions, bien que d’autres facteurs aient probablement contribué aux améliorations. Ce qui est moins discutable, c’est que les sanctions ont permis au gouvernement d’économiser des milliards de dollars depuis leur création. Les Centers for Medicare & Medicaid Services estiment qu’en raison du HRRP, Medicare conservera 521 millions de dollars supplémentaires cet exercice. Vous pouvez rechercher les pénalités hospitalières individuelles à l’aide de l’outil interactif de KHN.
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Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information indépendant sur le plan éditorial, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche sur les politiques de santé non partisan et non affilié à Kaiser Permanente. |
