- Les chercheurs ont découvert que près des deux tiers des patientes atteintes d’endométriose présentaient des niveaux élevés de certaines bactéries autour de leur utérus, contre moins de 10 % des personnes non atteintes.
- Après avoir administré des antibiotiques à des souris atteintes d’endométriose, les chercheurs ont constaté que les niveaux de bactéries et la formation de lésions liées à l’endométriose étaient réduits.
- Cependant, d’autres études sont nécessaires pour voir si les résultats se traduisent chez l’homme.
L’endométriose est une affection dans laquelle des cellules similaires à celles trouvées dans la muqueuse utérine se développent à l’extérieur de l’utérus. Cela peut entraîner la formation de tissu cicatriciel et d’inflammation dans la région pelvienne ainsi que dans divers organes, ainsi que des symptômes tels que la douleur et la nausée.
Dans le monde entier, autour
Des recherches plus approfondies sur l’endométriose pourraient améliorer la santé et la qualité de vie de millions de personnes dans le monde.
Récemment, des chercheurs ont découvert que le ciblage d’une bactérie spécifique pouvait réduire les lésions liées à l’endométriose chez la souris.
L’étude a été publiée dans Science médecine translationnelle.
Le Dr Marc Winter, directeur médical de la gynécologie chirurgicale mini-invasive à Hoag, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Cette étude du Japon est extrêmement intéressante car elle implique Fusobactérie – un type de bactérie – en tant qu’agent possible stimulant la formation de cellules inflammatoires qui conduisent à l’inflammation, au tissu cicatriciel et à la douleur associée à l’endométriose. Cette découverte pourrait conduire à l’ajout d’antibiotiques spécifiques en tant qu’élément essentiel du traitement de l’endométriose.
Sommaire
Fusobactérie dans l’endométriose
Pour commencer, les chercheurs ont effectué une analyse génétique des fibroblastes de quatre patients atteints d’endométriose et quatre patients sans. Les fibroblastes sont des cellules qui forment les tissus conjonctifs et participent à la cicatrisation des plaies.
Ils ont découvert qu’un gène appelé transgéline (TAGLN) était considérablement augmenté chez les personnes atteintes d’endométriose. La protéine qu’elle code, également appelée transgéline, est impliquée dans des processus tels que la réplication cellulaire, qui jouent un rôle clé dans le développement de la maladie.
L’inflammation peut réguler positivement TAGLN expression qui peut provenir d’une infection bactérienne. Précédent
Pour voir comment la présence de ces bactéries dans l’utérus influence l’endométriose, les chercheurs ont ensuite évalué la fréquence d’une bactérie connue sous le nom de Fusobactérie à l’intérieur et à l’extérieur des utérus de 79 personnes avec et 76 sans endométriose.
Parmi les patientes atteintes d’endométriose, 64,3 % avaient des niveaux significativement plus élevés de Fusobactérie dans leur tissu endométrial utérin, et 52,4 % avaient des niveaux plus élevés dans le tissu endométrial qui s’était formé à l’extérieur de l’utérus. Des niveaux plus élevés de la bactérie ont été trouvés dans l’utérus de seulement 7,1% des personnes sans condition.
Ensuite, les chercheurs ont cherché à savoir si Fusobactérie a favorisé l’endométriose dans neuf modèles murins de la maladie. Ils ont découvert que les souris avec Fusobactéries développé plus de lésions dans l’utérus que les témoins.
Comparativement, les souris sans Fusobactérie n’ont pas développé autant de lésions dans leur utérus. Cette différence est restée même après avoir été stimulée par les œstrogènes, ce qui, selon les médecins, pourrait provoquer la formation de tissus ressemblant à la muqueuse utérine à l’extérieur de l’utérus.
Le traitement antibiotique réduit les symptômes
Enfin, les chercheurs ont cherché à savoir si les antibiotiques pouvaient éradiquer Fusobactérie chez la souris, réduisant ainsi les symptômes de l’endométriose.
Pour ce faire, ils ont administré deux antibiotiques différents – le métronidazole et le chloramphénicol – à des modèles murins d’endométriose pendant 5 jours. Au bout d’une semaine, ils ont constaté que Fusobactérie n’était plus présent chez les souris et que l’expression de la transgéline a diminué autour de l’utérus.
Ils ont en outre noté que les souris traitées aux antibiotiques développaient des lésions d’endométriose moins nombreuses et plus petites que les souris non traitées.
Les chercheurs ont écrit que leurs découvertes suggèrent que les deux antibiotiques pourraient être capables de traiter l’endométriose. Ils ont cependant noté que la raison pour laquelle Fusobactérie infecte certains individus est inconnue.
Inconnues sur les bactéries de l’endométriose
MNT a parlé avec le Dr Karnika Kapoor, un médecin de famille du Medical Offices of Manhattan, qui n’a pas participé à l’étude, de ses limites.
« Le modèle de souris utilisé dans cette recherche a certaines limites en soi, car les souris n’ont pas de cycle menstruel et ne développent pas d’endométriose spontanée », a-t-elle déclaré.
Elle a ajouté que l’étude manquait de preuves pour étayer l’hypothèse selon laquelle Fusobactérie autour de l’utérus favorise l’endométriose après une menstruation rétrograde – lorsque la période s’écoule vers le haut à travers les trompes de Fallope – ce que certains chercheurs considèrent comme un
MNT a également parlé avec le Dr Steven Vasilev, oncologue gynécologique intégratif certifié par le conseil d’administration et directeur médical de l’oncologie gynécologique intégrative au Providence Saint John’s Health Center et professeur au Saint John’s Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, qui n’a pas non plus participé à l’étude.
« Bien qu’il ne s’agisse pas d’une limitation en soi, il s’agit de données de modèle de laboratoire et de souris relativement précoces. Cela signifie, comme d’habitude, [that] l’extrapolation de ces découvertes et des mécanismes moléculaires proposés à l’homme ne peut pas encore être facilement réalisée », a-t-il noté.
« Cependant, cela aide à former une base solide de compréhension pour comprendre comment le microbiome et la dysbiose pourraient conduire à la formation et à la croissance de lésions d’endométriose », a-t-il ajouté.
Les futurs traitements de l’endométriose
Le Dr Kapoor a décrit les options de traitement actuelles de l’endométriose et leurs limites.
« Les options de traitement de l’endométriose sont actuellement basées sur l’hormonothérapie, mais cela signifie que les femmes ne peuvent pas tomber enceintes pendant le traitement. Le traitement chirurgical est une option pour les patientes souffrant de douleurs pelviennes récurrentes, mais le taux de récurrence est élevé, c’est pourquoi l’élimination des lésions de l’endomètre est une préoccupation », a-t-elle expliqué.
« [This] la recherche semble montrer un mécanisme potentiel de l’endométriose impliquant Fusobactérieet [that] l’éradication avec des antibiotiques est un [treatment] option. Nous pourrons peut-être mettre en œuvre des traitements antibiotiques pour l’endométriose dans notre pratique clinique s’ils s’avèrent efficaces dans de futures études.
— Dr Karnika Kapoor
Le Dr Winter a convenu que les résultats pourraient conduire à de nouvelles options de traitement.
« Le rôle de Fusobactérie dans la stimulation de l’endométriose peut conduire à une approche totalement différente de son traitement. D’autres études sont nécessaires pour étudier le rôle de Fusobacterium avec menstruation rétrograde dans la formation de l’endométriose », a-t-il déclaré.
« L’utilisation d’un antibiotique couramment utilisé, le métronidazole, peut être la clé de l’amélioration de l’efficacité du traitement de l’endométriose », a-t-il conclu.
