Pourquoi les femmes sont-elles moins susceptibles de survivre à un arrêt cardiaque que les hommes ?

Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque soudain ?

L’ACS se produit lorsqu’un rythme cardiaque anormal appelé arythmie empêche le système électrique du cœur de fonctionner correctement. Cela provoque un arrêt inopiné du cœur.

SCA est différent d’une crise cardiaque, où une artère coronaire se bloque et le sang ne peut pas atteindre le cœur. Cependant, une crise cardiaque peut provoquer un SCA et expose une personne à un risque plus élevé d’ACS.

Les symptômes de l’ACS comprennent :

• évanouissement ou perte de conscience
• vertiges
• course ou rythme cardiaque irrégulier
• douleur thoracique
• essoufflement
• la nausée.

Étant donné que l’ACS survient si rapidement, le premier traitement consiste normalement à appeler les services médicaux d’urgence et à administrer la réanimation cardiorespiratoire (RCP) jusqu’à l’arrivée des secours.

Recherche précédente montre que la rapidité avec laquelle une personne administre la RCR a un effet direct sur le taux de survie et résultats neurologiques de la personne avec SCA.

SCA et visites de soins primaires

Dans l’étude du Journal de l’American Heart Associationles chercheurs d’ESCAPE-NET ont découvert que les personnes ayant subi un arrêt cardiaque hors de l’hôpital (OHCA) étaient plus susceptibles d’avoir consulté leur médecin traitant dans les semaines précédant l’incident d’arrêt cardiaque.

Les scientifiques ont évalué les données de près de 29 000 patients du Registre danois des arrêts cardiaques qui avait OHCA. Après analyse, les chercheurs ont constaté que les pourcentages hebdomadaires de patients rencontrant leur médecin généraliste l’année précédant l’OHCA étaient constants.

Pourtant, 1 semaine avant l’OCHA, 42% des patients ont contacté leur médecin. L’équipe de recherche a également constaté que 2 semaines avant de subir un OHCA, 57,8% des patients ont contacté leur médecin.

« Contrairement à l’hypothèse générale, l’arrêt cardiaque soudain n’est pas entièrement ignoré, car les données d’ESCAPE-NET ont montré que les patients consultent plus souvent les soins primaires avant un arrêt que d’habitude », explique le Dr Han Tan, ESCAPE -Chef de projet NET et cardiologue au Centre médical universitaire d’Amsterdam AMC aux Pays-Bas.

« Cette idée peut fournir une piste pour les efforts visant à identifier les personnes à risque imminent d’arrêt cardiaque soudain afin de pouvoir le prévenir », ajoute le Dr Tan.

Nouvelles médicales aujourd’hui a également parlé de cette étude avec la Dre Alexandra Lajoie, cardiologue non invasive au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.

« J’espère que cette recherche éduquera à la fois les patients et les prestataires primaires, car le fait qu’ils aillent chercher des soins avant l’arrêt cardiaque, c’est vraiment malheureux parce que quelqu’un les a vus et n’a toujours pas empêché cela de se produire », a-t-elle déclaré.

« Je pense que la majorité des arrêts cardiaques sont évitables si la cause sous-jacente est traitée rapidement avant l’arrêt », a poursuivi le Dr Lajoie. « Je pense que cela montre que les patients et les prestataires de soins primaires doivent prendre certains symptômes plus au sérieuxqu’il s’agisse de douleurs thoraciques, de palpitations, d’étourdissements, d’évanouissements, [or] essoufflement. »

Et le Dr Lajoie a déclaré que ces résultats pourraient également être dus à un accès limité aux soins. « Les patients peuvent consulter leur médecin de premier recours qui s’inquiète de ces symptômes de manière appropriée et les oriente vers la cardiologie, mais ils ne peuvent pas voir un cardiologue ou ne peuvent pas passer leur échocardiogramme ou leur test d’effort en raison d’un accès limité aux soins », a-t-elle détaillé.

Différences entre les sexes avec SCA

L’étude ESCAPE-NET publiée dans le Journal européen du cœur ont constaté que les femmes subissant une OHCA ont moins de chances d’être réanimées que les hommes.

Les chercheurs ont analysé tous service médical d’urgence (EMS) a traité les tentatives de réanimation dans une province des Pays-Bas.

En examinant les données, les scientifiques ont découvert que les femmes atteintes d’OHCA étaient moins susceptibles que les hommes de recevoir une tentative de réanimation par un spectateur, même lorsqu’il était évident qu’elles subissaient un arrêt cardiaque.

Les chercheurs ont également découvert que les femmes atteintes d’OCHA qui ont été réanimées avaient des chances de survie globale inférieures à celles des hommes.

« Cette révélation doit conduire à des campagnes de sensibilisation du public visant à réduire l’écart entre les sexes dans la gestion des arrêts cardiaques soudains », déclare le Dr Tan.

« Une grande partie de cela est attribuée au fait que les gens se préoccupent du respect de l’anatomie féminine ou simplement des préoccupations liées au genre », ajoute le Dr Lajoie. « Quelqu’un qui n’est pas bien formé peut craindre de faire des compressions thoraciques plus profondes sur des femmes qui ont tendance à avoir une poitrine plus petite. Et pour une RCP efficace, vous devez appliquer une bonne compression thoracique profonde de 2 pouces.

Pourquoi les femmes courent un plus grand risque

Le Dr Lajoie a également mentionné que bien qu’il n’y ait aucune raison connue fondée sur le sexe pour laquelle les femmes pourraient être plus à risque d’arrêt cardiaque, elles sont également plus susceptibles de retarder le fait d’aller se faire soigner initialement avec des symptômes :

« [With] arrêt cardiaque, beaucoup de gens pensent que c’est quelque chose qui survient sans avertissement, ce qui, malheureusement, est parfois le cas. Mais souvent, les patients ont des symptômes qui précèdent. Les femmes sont connues pour retarder la recherche de soins plus longtemps que les hommes présentant des symptômes, donc [they are] moins susceptibles d’obtenir ces soins lorsqu’ils commencent à avoir des symptômes cardiaques. Et donc, par conséquent, plus susceptibles d’avoir l’énorme infarctus du myocarde qui provoque un arrêt cardiaque.

« Et il y a toujours ce mythe selon lequel les hommes sont plus susceptibles d’avoir un arrêt cardiaque et une maladie cardiaque, et donc beaucoup de femmes ne le reconnaissent pas, malheureusement », a ajouté le Dr Lajoie.