Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de pré-impression, les chercheurs ont interrogé un échantillon représentatif de la population adulte de New York City (NYC), États-Unis (US), pour déterminer la prévalence de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Les chercheurs ont également évalué l’épidémiologie de l’infection et l’absorption des antiviraux du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).
Sommaire
Arrière plan
L’étude a été menée peu de temps après la montée subite des sous-lignées d’Omicron de la nouvelle variante préoccupante (VOC) du SRAS-CoV-2, BA.2/BA.2.12.1. La surveillance de routine du SRAS-CoV-2 est cruciale car le manque de données entrave la détection de la flambée des cas de COVID-19, et des données incomplètes et biaisées entravent la compréhension du fardeau de l’infection par le SRAS-CoV-2. Toutes ces données sont cruciales pour éclairer les politiques de santé publique afin d’atténuer la transmission virale et de limiter le nombre de cas de COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête transversale auprès de 1 030 résidents adultes de NYC du 7 au 8 mai 2022, pour déterminer l’augmentation des cas de COVID-19 avec le nombre officiel de cas à NYC entre le 23 avril et le 8 mai 2022. Pendant cette période, le nombre officiel de cas de SRAS-CoV-2 à New York était de 49 253, et 20 % de ces cas étaient dus à Omicron BA.2/BA.2.12.2.
Les chercheurs ont interrogé les participants à l’enquête sur les résultats des tests du SRAS-CoV-2, le COVID-19 ou les symptômes pseudo-grippaux, et s’ils étaient entrés en contact avec des personnes infectées 14 jours avant l’enquête. Dans la mesure du possible, les participants au sondage ont répondu à des sondages en ligne ou ont fourni des réponses vocales interactives. Parmi ceux qui ont auto-déclaré une réaction en chaîne de transcription inverse-polymérase positive (RT-PCR) ou un test rapide d’antigène (RAT), les chercheurs se sont également enquis de la sensibilisation et de l’utilisation des médicaments antiviraux SARS-CoV-2.
Les estimations de l’étude tenaient compte des données sociodémographiques, y compris le statut vaccinal et infectieux antérieur de chaque participant, ainsi que sa situation géographique. Les chercheurs ont évalué l’association entre chaque facteur et le statut du test à l’aide du test du chi carré de Pearson.
Résultats de l’étude
L’étude a estimé la prévalence de COVID-19 chez environ 1,5 million d’adultes de New York au cours de la période d’étude de deux semaines, avec près de 20 % de cas dus à la sous-variante hautement transmissible Omicron BA.2.12.1. L’estimation de l’étude était environ 31 fois plus élevée que le nombre officiel de cas de NYC et indiquait une vaste sous-estimation de l’ampleur de cette poussée.
En raison des différences d’exposition au SRAS-CoV-2 et de comportements entre les personnes, le COVID-19 était plus répandu chez ceux qui avaient reçu une injection de rappel que chez ceux qui n’étaient pas vaccinés ou entièrement vaccinés mais non stimulés. Ces résultats pourraient aider à corriger les biais dans les études sur l’efficacité des vaccins (VE).
De plus, les auteurs ont observé que le SRAS-CoV-2 était plus répandu chez les personnes bénéficiant d’une protection hybride que chez celles bénéficiant d’une protection induite par la vaccination (28,9 % contre 10,7 %). Les résultats ont indiqué qu’une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 était un bon marqueur de l’exposition pendant les surtensions et de la compensation des risques. Par conséquent, ces personnes doivent être prioritaires pour la première, la deuxième et les doses suivantes du vaccin COVID-19 afin de réduire le risque de maladie grave et de décès. Notamment, la sensibilisation et l’utilisation du nirmatrelvir/ritonavir étaient également faibles chez les adultes infectés par le SRAS-CoV-2.
conclusion
Dans l’ensemble, les données de l’étude dictent de prendre des précautions supplémentaires pour réduire le risque d’infections parmi les habitants de NYC et de modifier l’approche de la surveillance de la santé publique pour le SRAS-CoV-2. La flambée des cas de COVID-19 aux États-Unis due à Omicron BA.1 en décembre 2021 a fait plus de 187 000 morts en quatre mois. À cette époque, 62 % de la population américaine avait reçu la vaccination primaire contre le COVID-19, mais l’infection mortelle a submergé le système de santé. Malheureusement, le nombre officiel de cas a largement sous-estimé l’ampleur de la montée subite d’Omicron BA.2/BA.2.12.1 de NYC.
Au fur et à mesure que la pandémie de COVID-19 progresse, plusieurs facteurs influenceront l’ampleur de l’infection et les niveaux de gravité parmi les personnes les plus susceptibles de développer une COVID-19 sévère. Ces facteurs sont susceptibles de varier selon la région, les propriétés variantes, telles que la transmissibilité, la gravité, l’évasion immunitaire, le niveau d’immunité atteint par la vaccination ou une infection antérieure, l’intervalle de temps entre l’apparition des poussées de cas et l’accès aux traitements antiviraux et monoclonaux.
Étant donné que la pandémie de COVID-19 est complexe et en constante évolution, la surveillance passive de routine est inadéquate pour surveiller et répondre aux poussées de cas. Cela exige des approches plus vigoureuses, opportunes et fiables qui tiennent compte des écarts géographiques et sociodémographiques et évitent les retards dans la détection du fardeau réel de l’infection dans la population générale. Par conséquent, les données d’enquête basées sur la population sont essentielles pour recueillir rapidement des informations qui répondent aux limites de la surveillance traditionnelle des cas de SRAS-CoV-2, des hospitalisations et des décès.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
