Projection de la dynamique de transmission de la pandémie de COVID-19

Revue par Emily Henderson, B.Sc.18 avr.2020

Alors que la pandémie de COVID-19 continue, une grande question sans réponse est de savoir comment le SRAS-CoV-2 persistera dans la population humaine après son stade initial de pandémie. Une nouvelle étude de modélisation suggère que l'incidence totale du virus jusqu'en 2025 dépendra de manière cruciale de la durée de l'immunité humaine – dont les scientifiques ne savent pas grand-chose maintenant. Des études sérologiques longitudinales sont donc nécessaires de toute urgence, selon les auteurs, pour déterminer l'étendue de l'immunité de la population, si l'immunité décroît et à quel rythme.

Sur la base de leurs projections modélisées de futurs scénarios de transmission de virus, les auteurs suggèrent également que, même si la distance sociale ponctuelle peut supprimer les cas critiques au sein de la capacité hospitalière (une mesure clé du succès de la distance sociale), l'infection réapparaîtra une fois ces mesures levées, des hôpitaux accablants, de sorte que la distance sociale devra peut-être être maintenue par intermittence jusqu'en 2022. De plus en plus, les autorités de santé publique considèrent qu'il est peu probable que le SRAS-CoV-2 suive son cousin le plus proche, le SRAS-CoV-1, et soit éradiqué par des mesures intensives de santé publique après avoir provoqué une brève pandémie. Au lieu de cela, la transmission pourrait ressembler à celle de la grippe pandémique en circulant de façon saisonnière. Connaître la probabilité de ce scénario est essentiel pour mettre en place une riposte efficace en santé publique. Ici, en utilisant des données sur la saisonnalité des coronavirus humains connus et en supposant une certaine immunité croisée entre le SRAS-CoV-2 et d'autres coronavirus, Stephen M. Kissler et ses collègues ont construit un modèle d'interactions pluriannuelles.

Ils ont utilisé ce modèle pour étudier pendant combien de temps les mesures de distanciation sociale doivent rester en place pour maintenir le contrôle du SRAS-CoV-2, projetant la dynamique potentielle de COVID-19 au cours des 5 prochaines années. Sur la base de leurs simulations, ils affirment que le facteur clé modulant l'incidence du virus dans les années à venir est le taux de diminution de l'immunité virale – qui reste à déterminer. Ils signalent également que dans tous les scénarios simulés, y compris la distanciation sociale ponctuelle et intermittente, les infections réapparaissent lorsque les mesures de distanciation sociale simulées sont levées. Lorsque l'éloignement social est relâché lorsque la transmissibilité du virus est accrue à l'automne, une épidémie hivernale intense peut se produire, chevauchant la saison de la grippe et dépassant la capacité des hôpitaux. Un autre scénario modélisé montre qu'une résurgence du SRAS-CoV-2 pourrait se produire à l'avenir jusqu'en 2025. De nouvelles thérapies pourraient atténuer le besoin d'une distanciation sociale stricte mais en l'absence de celles-ci, la surveillance et la distanciation intermittente pourraient devoir être maintenues jusqu'en 2022. , écrivez Kissler et ses collègues. Cela donnerait aux hôpitaux le temps d'augmenter la capacité de soins intensifs tout en permettant à l'immunité de la population de s'accumuler. Les auteurs concluent l'étude en abordant ses limites. « Notre objectif dans la modélisation de telles politiques n'est pas de les approuver, mais d'identifier les trajectoires probables de l'épidémie selon des approches alternatives », écrivent-ils.