- Une nouvelle étude sur les expériences de mort imminente a porté sur 567 hommes et femmes dont le cœur s’est arrêté pendant leur hospitalisation aux États-Unis et au Royaume-Uni.
- Sur 28 survivants d’un arrêt cardiaque interrogés dans le cadre de l’étude, 11 se sont souvenus de souvenirs suggérant une conscience lors d’une RCR.
- D’autres survivants d’un arrêt cardiaque ont fourni des auto-déclarations sur ce qu’ils ont vécu pendant que leur cœur s’est arrêté.
- Les rapports comprenaient la perception de se séparer de leur corps et des examens significatifs de leur vie.
- Les chercheurs ont découvert des pics d’activité cérébrale jusqu’à une heure après la RCP.
Alors qu’il terminait son diplôme de médecine à l’Université de Londres au milieu des années 90, le Dr Sam Parnia a observé les médecins tenter de réanimer un homme en arrêt cardiaque. Alors qu’il se tenait là, le Dr Parnia s’est demandé si le patient pouvait entendre le personnel médical alors qu’il travaillait pour le ranimer. Le Dr Parnia s’est demandé : « Qu’est-ce que la vie ? Quand est-ce que ça se termine vraiment ?
Le Dr Parnia, médecin de soins intensifs, qui est également professeur agrégé au Département de médecine de NYU Langone Health, ainsi que directeur de la recherche en soins intensifs et en réanimation de l’organisation, a décidé, là même à l’hôpital, qu’il allait trouver lui-même la réponse.
Il pensait que la recherche pourrait prendre un an ou deux. « Nous voici 25 ans plus tard, et je le fais toujours », a déclaré le Dr Parnia Nouvelles médicales aujourd’hui.
Le 6 novembre, le Dr Parnia a présenté « AWAreness during REsuscitation II: A multi-center study of Conscience and Awareness in Heart Arrêt » au
Le Dr Parnia, qui a été chercheur principal de l’étude, a expliqué que lui et les autres chercheurs avaient entrepris cette recherche dans le but d’explorer scientifiquement quelque chose dont les professionnels de la santé discutaient de manière anecdotique depuis des décennies : les histoires similaires que des personnes ravivées par la réanimation cardiorespiratoire (RCP) racontent souvent le moment où leur cœur s’est arrêté.
« Depuis des décennies, des millions de personnes qui ont vécu cela ont déclaré avoir une conscience lucide accrue, même si du point de vue de leurs médecins, elles n’étaient pas conscientes et elles étaient dans la mort », a déclaré le Dr Parnia. MNT.
Sommaire
Une étude multiphase et multisite
L’étude a porté sur 567 hommes et femmes qui ont reçu une RCR après que leur cœur ait cessé de battre alors qu’ils se trouvaient dans l’un des 25 hôpitaux participants aux États-Unis et au Royaume-Uni.
Lorsque les praticiens de la santé ont commencé la RCR sur un patient dont le cœur s’est arrêté, les chercheurs se sont précipités sur les lieux, apportant un électroencéphalogramme portable, ou EEG, pour surveiller l’activité électrique dans différentes parties du cerveau, et la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) pour mesurer la saturation en oxygène. des régions superficielles du cortex cérébral.
En prenant soin de ne pas gêner les praticiens de la santé effectuant la RCR, les chercheurs ont également fixé une tablette au-dessus de la tête du patient. La tablette était connectée à des écouteurs Bluetooth placés sur les oreilles du patient.
La tablette a projeté l’une des 10 images stockées sur l’écran. Après 5 minutes, l’ordinateur a diffusé une voix enregistrée disant les mots « pomme », « poire » et « banane » toutes les minutes pendant 5 minutes.
« Ainsi, lorsque nous avons conçu cette étude, nous voulions non seulement avoir des systèmes de surveillance du cerveau, mais aussi avoir un système pour rechercher d’éventuels
Sur 567 sujets, 213, soit environ 38 %, ont connu un retour soutenu de la circulation spontanée, ce qui signifie que leur pouls a été restauré pendant 20 minutes ou plus. Seuls 53, soit moins de 10% des participants, ont vécu jusqu’à leur sortie de l’hôpital.
Sur ces 53 personnes, 25 n’ont pas pu être interrogées par les chercheurs en raison de leur mauvaise santé. Les 28 participants restants ont été interrogés 2 à 4 semaines après l’arrêt cardiaque en fonction de leur rétablissement.
Tout d’abord, les chercheurs ont donné aux survivants un score de test mental abrégé pour évaluer les déficits dans les capacités de fonctionnement de leur cerveau. Les patients qui ont obtenu un score supérieur à six, indiquant qu’ils n’avaient probablement pas de déficience cognitive modérée, ont subi des entretiens de stade 1, qui comprenaient des questions sur leurs souvenirs du moment où ils ont subi une RCR.
Pour les entretiens de l’étape 2, les chercheurs ont utilisé des questions ouvertes pour en savoir plus sur les expériences des patients lors d’un arrêt cardiaque et ont rempli l’échelle de 16 éléments sur la mort imminente. Les patients qui se rappelaient avoir entendu ou vu des choses au cours de leurs expériences passaient à un entretien de stade 3 plus approfondi.
De plus, les chercheurs ont demandé aux participants de sélectionner une image sur dix et d’indiquer les noms de trois fruits qu’ils ont entendus lors de la RCR.
La recherche comprenait également une
Rapports d’expériences transcendantes
Sur les 28 participants interrogés, 11 – ou 39% – ont déclaré avoir des souvenirs lors d’un arrêt cardiaque. Deux des 28 participants pouvaient entendre le personnel médical travailler tout en recevant la RCR. Un participant s’est rappelé avoir vu le personnel médical travailler et avoir senti quelqu’un se frotter la poitrine.
En utilisant l’échelle de mort imminente, six participants ont vécu des expériences transcendantes. Trois participants ont rapporté des expériences oniriques, dont un pêcheur chantant.
Six des 28 participants interrogés se sont souvenus de l’expérience de la mort. Ces souvenirs incluaient une personne qui avait entendu une grand-mère décédée lui dire de retourner dans son corps.
« Nous caractérisons les témoignages que les gens ont eus et ont pu identifier qu’il existe une expérience unique de la mort qui est différente des autres expériences que les gens peuvent avoir à l’hôpital ou ailleurs », a déclaré le Dr Parnia, « et que ce ne sont pas des hallucinations, ce ne sont pas des illusions, ce ne sont pas des délires, ce sont des expériences réelles qui émergent quand vous mourez.
Des 126 survivants cardiaques qui ont fourni des auto-évaluations de leurs expériences, cinq thèmes ont émergé. Certains participants se souviennent avoir ressenti l’impact de la RCR sur leur corps ou avoir entendu l’équipe médicale parler. D’autres ont rappelé les activités dans l’unité de soins intensifs après la RCR.
D’autres auto-déclarations ont détaillé une expérience de la mort. Certaines personnes ont perçu qu’elles se dirigeaient vers une destination. D’autres ont subi une évaluation de leur vie.
Celles-ci comprenaient des réalisations sur l’impact de leurs actions sur les autres. Certains ont perçu qu’ils retournaient dans un endroit décrit comme leur chez-soi. Certains des souvenirs autodéclarés incluaient des participants rapportant des souvenirs effrayants.
Ceux-ci, a déclaré le Dr Parnia MNT, étaient probablement des interprétations erronées des événements médicaux. Par exemple, un participant a cru qu’il brûlait en enfer ; cependant, les chercheurs de l’étude écrivent qu’il ressentait probablement une brûlure à partir d’une ligne intraveineuse de potassium «tissée».
Biomarqueurs de la conscience clinique
Sur les 28 participants interrogés, aucun n’a décrit avoir vu l’image représentée sur la tablette lorsqu’il a reçu la RCR ou s’est souvenu d’avoir entendu les stimuli auditifs. Lorsqu’on leur a fourni 10 photos à examiner, aucun participant n’a identifié l’image affichée. Un seul des 28 participants a choisi les fruits nommés lorsque les participants ont reçu la RCR.
Cinquante-trois participants avaient des données EEG interprétables. Les chercheurs ont découvert des pics d’activité cérébrale, y compris des ondes dites gamma, delta, thêta, alpha et bêta émergeant jusqu’à 60 minutes après la RCP.
Certaines de ces ondes cérébrales se produisent normalement lorsque les personnes sont conscientes et exécutent des fonctions telles que la récupération de la mémoire et la réflexion. Selon les chercheurs, c’est la première fois que de tels biomarqueurs de la conscience sont identifiés au cours de la RCP pour un arrêt cardiaque.
« Nous avons trouvé les marqueurs électriques cérébraux d’une augmentation […] conscience lucide, les mêmes marqueurs que vous obtenez chez les personnes qui ont des récupérations de mémoire qui ont […] processus cognitifs de haut niveau, sauf que cela se produisait lorsque le cerveau s’était arrêté et apparaissait soudainement comme une poussée.
– Dr Sam Parnia
Les survivants peuvent avoir besoin d’un soutien psychologique
Le Dr Lance Becker, président de la médecine d’urgence à Northwell Health à New York et professeur aux Feinstein Institutes for Medical Research à Manhasset, NY, qui n’a pas participé à l’étude, a souligné que le Dr Parnia mesurait les ondes cérébrales et l’oxygène cérébral de les participants.
« Donc, il était super scientifique, mais il est aussi assez hors de la boîte », a déclaré le Dr Becker MNT.
En tant qu’étudiant en médecine, le Dr Becker a déclaré qu’on lui avait appris que les personnes en arrêt cardiaque étaient inconscientes.
Le Dr Parnia, a soutenu le Dr Becker, ne croyait pas tout ce qu’on lui enseignait. Au lieu de cela, il s’est demandé si les patients recevant la RCR avaient conscience de ce qui se passait dans la pièce malgré le fait que les patients ne montraient aucun signe de conscience. « C’est un pionnier », a déclaré le Dr Becker.
Pour le Dr Tom Aufderheide, professeur de médecine d’urgence et directeur du Resuscitation Research Center du Medical College of Wisconsin, qui n’était pas non plus impliqué dans l’étude, la présentation l’a incité à réfléchir à la manière de répondre aux patients en arrêt cardiaque.
« Il doit y avoir une reconnaissance plus large des expériences cognitives des patients pendant un arrêt cardiaque parmi les médecins traitants et les prestataires de soins de santé avec [the] l’incorporation de cette réalité dans les soins compatissants de nos patients », a-t-il déclaré. MNT.
Le Dr Becker a déclaré que l’étude pourrait changer sa façon de traiter les patients qui ont survécu à un arrêt cardiaque.
« Cela m’a appris que nous devons parler aux patients après », a-t-il déclaré. MNT. « Et en quelque sorte, voyez ce qu’ils ressentent à l’idée de survivre à l’arrêt cardiaque. Le Dr Parnia a identifié que beaucoup de ces patients ont des choses très positives [to report following cardiac arrest] […] mais, d’un autre côté, certains patients ont eu des expériences négatives : anxiété et dépression par la suite.
