Une nouvelle étude relie les habitudes alimentaires quotidiennes avec les résultats inflammatoires des maladies de l'intestin, montrant que le choix des aliments anti-inflammatoires peut aider les patients à maintenir les poussées à distance.
Étude: Association entre le potentiel pro-inflammatoire de l'alimentation et les paramètres inflammatoires dans un groupe de patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin. Crédit d'image: Farknot Architect / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Nutriments, Les chercheurs ont comparé les différents effets des modèles alimentaires pro-inflammatoires sur la gravité de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII).
Sommaire
Régime, inflammation et charge croissante des MII
Les MII, qui peuvent être classées en outre comme la maladie de Crohn (CD) ou la colite ulcéreuse (UC), est une maladie inflammatoire à médiation immunitaire résultant de facteurs génétiques et / ou environnementaux. En règle générale, les symptômes des MII se développent à la suite d'une réponse immunitaire exagérée à un stimulus normal comme la nourriture ou la flore intestinale.
Au cours de la CU, l'inflammation muqueuse provient du rectum et progresse éventuellement vers le côlon proximal, provoquant l'œdème, les ulcères, les saignements et la perte d'électrolyte. Bien que le CD puisse impliquer n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, il affecte principalement le côlon et l'iléon.
L'incidence des MII continue d'augmenter dans le monde, avec 20 cas de CD et sept CD signalés pour 100 000 personnes en Europe occidentale et en Amérique du Nord. En raison de la morbidité significative associée à la MII, il est crucial de déterminer comment les facteurs de risque modifiables comme l'alimentation peuvent avoir un impact sur les processus inflammatoires qui contribuent à cette maladie débilitante.
Les composants alimentaires exacerbant l'inflammation et la dysbiose comprennent les sucres raffinés, les graisses saturées et trans, les viandes rouges et transformées et les additifs alimentaires. Cependant, il n'est pas clair comment la consommation de multiples combinaisons d'aliments et différents habitudes alimentaires peut avoir un impact sur ce risque.
Lors de la détermination de l'effet de la nutrition sur les processus inflammatoires, il est nécessaire de calculer l'apport global de tous les composants alimentaires qui peuvent jouer un rôle dans le processus d'inflammation.
Conception de l'étude
La présente étude a été menée à l'Université médicale de Lodz en Pologne pour répondre au besoin mondial urgent de quantifier l'association directe entre l'inflammation induite par le régime alimentaire et la gravité des MICI. Quatre-vingt-dix patients atteints de MII ont été inclus dans l'étude, dont 46 et 44 ont été diagnostiqués avec CD et UC, respectivement.
L'apport alimentaire a été enregistré par trois entretiens alimentaires distincts de 24 heures, avec ces données utilisées par la suite pour calculer l'indice inflammatoire personnel du participant à l'étude (DII).
Le DII est un nouveau système de notation mais validé qui synthétise les données sur 26 composants / paramètres alimentaires, y compris les graisses, les vitamines, les micronutriments et les flavonoïdes sélectionnés, pour calculer un score pro-inflammatoire. Les scores DII négatifs reflètent une qualité de régime très anti-inflammatoire, tandis que les régimes très pro-inflammatoires ont fourni des scores positifs.
Alors que la gravité du CD a été déterminée par l'indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI), la gravité de l'UC était basée sur le score de mayo partiel (PMS). Les lignes directrices européennes de Crohn et de la colite (ECCO) ont également été utilisées pour classer les patients atteints de scores CDAI dépassant 150 en rémission. Comparativement, le CDAI score 150-220, 220-450 et plus de 450 reflétait respectivement une exacerbation légère, modérée et sévère.
Des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer les taux sériques de cytokines inflammatoires clés, notamment l'interleukine-6 (IL-6) et l'IL-1β, et l'IL-10 anti-inflammatoire, en utilisant un test immuno-orbant lié à l'enzyme (ELISA).
Les régimes pro-inflammatoires augmentent la gravité des MII
Aucune différence significative dans les scores DII n'a été observée entre les patients CD et UC; Cependant, les scores variaient considérablement lorsqu'ils sont stratifiés par la gravité de la maladie. Par exemple, les patients en rémission ou avec une maladie légers ont signalé des scores d'alimentation anti-inflammatoires significativement plus élevés que ceux qui souffrent d'une maladie active, avec des scores moyens DII de -0,45 et -.23, respectivement.
Les modèles de régression logistique ont été ajustés pour confondre les facteurs sociodémographiques tels que l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), le traitement biologique, la durée de la maladie et le statut de tabagisme. Cette analyse suggère que les patients qui ont consommé des régimes fortement inflammatoires étaient trois fois plus susceptibles d'avoir des MII modérées à sévères que celles des tertiles les plus bas.
Fait intéressant, les scores DII ne sont pas en corrélation avec les niveaux circulants d'IL-6, d'IL-1β et d'IL-10. Bien que les mécanismes physiopathologiques responsables de ces observations restent flous, les auteurs notent que cela peut refléter les patients modifiant activement leur alimentation. De plus, comme seulement trois cytokines ont été mesurées et des échantillons de sang ont été prélevés en un seul moment, cela peut ne pas saisir pleinement les effets à long terme du régime alimentaire sur l'inflammation systémique.
Conclusions
La présente étude indique une association significative entre un régime pro-inflammatoire et une activité de maladie grave chez les patients atteints de MII. Ainsi, plutôt que de cibler un composant alimentaire spécifique, après un modèle alimentaire anti-inflammatoire complet peut aider à réduire la gravité des maladies, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats.
Les limitations de l'étude comprennent sa conception transversale et sa petite taille d'échantillon. Néanmoins, les résultats de l'étude soulignent la nécessité pour les cliniciens de formuler des régimes personnalisés et anti-inflammatoires pour que les patients atteints de MII réduisent la gravité de la maladie et améliorent leur qualité de vie globale.
Téléchargez votre copie PDF maintenant!
