Une étude récente publiée dans BMC Maladies Infectieuses ont évalué la prévalence des infections à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) chez les nouveau-nés.
La gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) varie selon les groupes d’âge, les personnes âgées et les personnes comorbides souffrant d’une maladie beaucoup plus grave et les enfants développant une maladie plus bénigne et moins grave. Néanmoins, l’impact de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur les nouveau-nés au cours du premier mois après la naissance reste inconnu. Les nouveau-nés peuvent contracter l’infection pendant la grossesse ou à la naissance par transmission verticale.
Le système immunitaire des nouveau-nés n’est pas complètement développé, ce qui pourrait les rendre sensibles aux maladies infectieuses. Les premières données incohérentes suggèrent que les nourrissons et les nouveau-nés pourraient subir une COVID-19 plus grave que les enfants plus âgés. En Chine, les mères infectées sont séparées de leurs nouveau-nés et empêchées d’allaiter. Néanmoins, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux mères suspectes ou confirmées de COVID-19 de commencer et de poursuivre l’allaitement.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la prévalence du COVID-19 chez les nouveau-nés dont la mère est infectée ou les contacts étroits. Des échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé ont été prélevés sur les nouveau-nés et l’ARN viral a été extrait à l’aide du kit QIAamp DSP Virus. Des tests d’amplification en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR) ont été effectués et les régions conservées des gènes d’enveloppe (E) et d’ARN polymérase dépendante de l’ARN (RdRp) ont été amplifiées.
Des échantillons de 10 personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et de dix personnes en bonne santé ont servi de témoins positifs et négatifs, respectivement. La normalité des données a été évaluée à l’aide du test de Kolmogorov-Smirnov (KS). Un test du chi carré ou un test exact de Fisher a été utilisé pour examiner les différences statistiques entre les variables catégorielles. Une valeur P inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.
Résultats
Entre janvier et août 2020, plus de 25 000 Iraniens ont été évalués consécutivement. Parmi ceux-ci figuraient 98 nouveau-nés nés de mères infectées ou qui vivaient à proximité de personnes atteintes de COVID-19. Quarante-neuf (50 %) nouveau-nés étaient de sexe masculin ; leur âge moyen au moment du prélèvement était de 4,7 jours. L’âge moyen de leur mère était de 30,6 ans. L’ARN du SRAS-CoV-2 a été détecté dans des échantillons de six nouveau-nés de sexe masculin (6,1 % ); cinq d’entre eux étaient des nouveau-nés matures.
Trois nouveau-nés sont nés de mères infectées, deux avaient les deux parents infectés et un nouveau-né avait un grand-parent atteint de COVID-19. Quatre nouveau-nés avaient de la fièvre et deux de la dyspnée. Un cas néonatal de COVID-19 avait une tachycardie et deux ont développé une toux sèche. L’infection par le SRAS-CoV-2 a également été documentée chez 25 mères. La fièvre, les frissons, la faiblesse générale, la diminution de l’odorat/du goût et la toux sèche étaient les symptômes les plus courants chez les mères infectées.
Huit mères ont développé la maladie asymptomatique. Certaines mères infectées ont également développé des symptômes tels que douleurs squelettiques, dyspnée, hypertension, maladie respiratoire aiguë et tachycardie. Il y avait une association significative entre les résultats de la RT-PCR et le sexe néonatal. L’association entre les résultats de la PCR néonatale et la maturité du nourrisson était insignifiante.
conclusion
En résumé, les auteurs ont observé que le taux de COVID-19 chez les nouveau-nés dans la population iranienne était de 6,1 % la première année de la pandémie. Ils n’ont pas pu déterminer si l’infection par le SRAS-CoV-2 s’était produite en raison de la transmission verticale de la mère. De plus, comme l’enquête était basée sur des échantillons prélevés en 2020, les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les nouveau-nés pourraient probablement être différents avec les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2.
