Dans une étude récente publiée dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, les chercheurs ont évalué l’efficacité du tecovirimat dans le traitement du monkeypox.
Actuellement, il n’existe aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du monkeypox humain. Cependant, un médicament antiviral appelé Tecovirimat (Tpoxx) a été approuvé par la FDA pour le traitement de la variole et a montré son efficacité lors d’essais sur des animaux. Le médicament antiviral Tecovirimat a été créé comme une intervention médicale pour traiter la variole, une infection dangereuse et potentiellement mortelle provoquée par le virus Variola, un membre du genre Orthopoxvirus. Bien que le virus de la variole du singe appartienne au même genre, il entraîne généralement une maladie moins grave. L’efficacité du técovirimat dans le traitement du monkeypox n’a pas été complètement évaluée chez l’homme car il y a eu peu d’occasions de mener des études cliniques dans des pays où l’infection par le virus du monkeypox est supposée être endémique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les formes d’admission et de résultats des patients qui ont été diagnostiqués ou suspectés d’une infection à monkeypox et ont été traités avec du tecovirimat.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recueilli des informations à partir des formulaires de résultats pour 369 patients et des formulaires d’admission des patients pour 549 personnes atteintes de monkeypox confirmé ou probable qui ont été traitées par tecovirimat au 20 août 2022. Pour 174 de ces personnes, les données étaient disponibles auprès de les formulaires d’admission et de résultat.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que près de 98 % des 527 patients dont les formulaires d’admission et les données étaient disponibles étaient des hommes, alors que l’âge moyen était de 36,5 ans. Parmi les 464 patients dont les informations raciales et ethniques étaient disponibles, 38,8 % étaient blancs, 34,7 % hispaniques ou latinos et 17,9 % étaient noirs ou afro-américains non hispaniques. Près des deux tiers des receveurs de técovirimat parmi les 359 patients pour lesquels des données étaient disponibles avaient des lésions qui couvraient moins de 10 % de leur corps, tandis que 4,7 % avaient des lésions qui couvraient entre 75 % et 100 % de leur corps. Au début du traitement par técovirimat chez 529 patients, 56,5 % ont signalé entre 10 et 100 lésions, tandis que 39,7 % en avaient moins de 10 et 3,8 % avaient plus de 100 lésions.
La formulation orale du técovirimat a été recommandée à 99,8 % des 495 patients pour lesquels des informations sur le mode d’administration étaient disponibles au début du traitement. Le délai médian entre l’apparition des symptômes et la première dose de técovirimat était de sept jours. Lorsque le traitement au tecovirimat a commencé, 47,7 % des 260 personnes ayant des formulaires d’admission révisés avaient une infection à orthopoxvirus confirmée en laboratoire.
Les données sur le statut d’hospitalisation pour 331 des 369 patients avec des formulaires de résultats étaient disponibles. Parmi ceux-ci, 6,9 % ont été admis après le début des symptômes, avec un séjour médian de quatre jours. Le temps médian requis pour une amélioration subjective après le début du traitement était de trois jours. Environ 72,6 % des 317 patients pour lesquels des données de résultats étaient disponibles ont montré une guérison avec ou sans séquelles au moment ou avant la fin de l’évaluation post-traitement. Près de 27,4 % n’ont pas encore complètement récupéré, parmi lesquels 78 n’ont pas déclaré avoir terminé le traitement de 14 jours au técovirimat.
Près de 3,5 % des 340 patients ont signalé des événements indésirables. Ceux-ci comprenaient trois patients qui ont signalé des maux de tête, deux des nausées, deux des troubles de la vision, deux qui ont signalé une faiblesse et un qui a été hospitalisé en raison de problèmes psychiatriques. En outre, 2,2 % ont signalé le développement de nouvelles lésions lors de la visite de suivi post-traitement, tandis que 13,1 % des patients avaient de nouvelles lésions au cours de la première semaine de traitement. Après le traitement, 89,5 % des patients ont déclaré que toutes les lésions étaient couvertes de croûtes et guérissaient avec une nouvelle couche de peau derrière la croûte. La durée requise pour l’amélioration subjective parmi 174 personnes disposant de données était la même pour ceux avec et sans preuve de positivité au virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Conclusion
Dans l’ensemble, l’étude a soutenu la disponibilité continue du técovirimat pour les patients atteints de monkeypox confirmé ou diagnostiqué en laboratoire. Les premiers résultats ont suggéré que le técovirimat était généralement bien toléré, la plupart des événements indésirables n’étant pas graves. De plus, on ne sait toujours pas si le técovirimat a contribué aux événements indésirables signalés. Les chercheurs pensent que, pendant l’épidémie actuelle de monkeypox, une surveillance continue est essentielle pour déterminer l’innocuité du tecovirimat chez les patients diagnostiqués avec une infection par le virus du monkeypox.
