La recherche indique que l’exposition prénatale à la fumée secondaire (SHS), également appelée exposition à la fumée de tabac ambiante (ETS), augmente le risque de divers problèmes neurodéveloppementaux chez les enfants. Cependant, 12 États américains n’ont toujours pas de lois sur le tabagisme public.
Une nouvelle étude en Recherche environnementale visait à analyser une lacune importante concernant l’impact de l’exposition prénatale au SHS sur l’autorégulation du nourrisson.
Sommaire
Arrière-plan
La nicotine peut traverser le placenta et se lier au récepteur nicotinique, ce qui a un impact sur le développement et les fonctions des systèmes cholinergiques et dopaminergiques, entraînant des modifications de l’attention, de l’hyperactivité et du contrôle inhibiteur chez les rongeurs. Le SHS comprend également des métaux lourds qui peuvent entraîner une altération de l’autorégulation chez les enfants.
De plus, le tabagisme maternel actif pendant la grossesse a été associé à des difficultés d’autorégulation, à une modification de la structure d’autorégulation et à la fonction des circuits neuronaux chez les enfants.
L’exposition précoce et prénatale au SHS a également été associée à une altération de la fonction des circuits frontostriataux, à une hyperactivité accrue et à des comportements d’extériorisation chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants de 5 à 6 ans. Cependant, on ne sait pas à quel moment les effets du SHS se manifestent et s’ils peuvent être détectés pendant la petite enfance.
L’autorégulation est une partie importante du développement qui indique la capacité de ses émotions, de ses comportements et de ses pensées. La capacité d’autorégulation d’un individu peut être déterminée par des approches de mesure sensibles à l’âge.
L’autorégulation du nourrisson est déterminée à l’aide du rapport entre l’autocontingence comportementale du nourrisson et le degré de stabilité ou de variabilité dans le rythme de comportement d’un individu. Les nourrissons peuvent traiter des séquences et des contingences de comportement et développer des attentes basées sur ces contingences.
Il a été rapporté que les nourrissons en développement ont des schémas d’auto-contingence prévisibles d’émotion, d’attention, de toucher initié par le nourrisson et d’orientation de la tête. L’auto-contingence est généralement neutre, et des indices d’auto-contingence plus faibles indiquent un processus moins prévisible et plus variable, tandis que des indices d’auto-contingence plus élevés indiquent un processus plus prévisible et moins variable.
À propos de l’étude
L’étude a impliqué des participants de la cohorte de naissance Fair Start du Columbia Center for Children’s Environmental Health (CCCEH). L’étude Fair Start impliquait le recrutement de femmes enceintes qui avaient reçu des soins prénatals, avaient 18 ans et plus, parlaient espagnol ou anglais et s’identifiaient pour la plupart comme hispaniques.
Les participants inscrits ont ensuite été invités à une visite d’étude pour évaluer l’interaction mère-enfant à l’âge de 4 mois. L’étude actuelle a impliqué les 99 premières dyades mère-enfant qui ont terminé la visite de 4 mois et disposait de données sur l’exposition à la fumée de tabac ambiante.
L’évaluation du SHS a eu lieu au moyen d’un questionnaire d’auto-évaluation lors d’une visite prénatale. L’autorégulation du nourrisson ou de la mère a été initiée par l’autocontingence comportementale. Cela a été suivi par l’analyse de l’interaction face à face de la mère et de l’enfant puisque quatre mois sont appropriés pour évaluer le développement social de l’enfant.
Deux caméras vidéo ont été utilisées pour générer une vue du haut du torse des nourrissons assis dans des sièges pour bébé et des mères assises en face. Trois modalités de communication ont été analysées pour les nourrissons, y compris l’effet vocal, l’affect facial et le regard, et trois pour les mères, y compris le toucher, le regard et l’affect facial.
Des modèles de séries chronologiques ont été utilisés pour évaluer l’évolution du comportement seconde par seconde au sein et entre les individus, suivis d’une analyse de séries chronologiques à décalage pondéré et de modèles de séries chronologiques de secondes individuelles. Des codes comportementaux ont été générés pour les nourrissons et les mères en fonction de leur comportement prédit.
Résultats de l’étude
Les résultats ont indiqué que sur les 99 dyades mère-nourrisson qui avaient des données SHS prénatales et qui ont terminé la visite en personne de 4 mois, la plupart des mères étaient noires et/ou latino-américaines. L’auto-contingence a été signalée comme étant plus faible chez les nourrissons exposés à la SHS prénatale dans tous les appariements de modalités. On a observé que les nourrissons ayant subi une exposition prénatale au SHS se transformaient en codes d’affect vocal moins négatifs ou plus positifs.
Il a également été rapporté que les nourrissons exposés au SHS prénatal avaient une probabilité plus élevée de passer au regard fixe lorsqu’ils avaient le regard fixe ainsi que dans l’autre sens. Ils avaient également une contingence intermodale plus variable dans l’affect facial prédisant l’effet vocal.
L’auto-contingence a été signalée comme étant plus faible chez les mères exposées au SHS pendant la grossesse dans 2 modalités, l’affect facial de la mère a été analysé en ce qui concerne l’effet vocal du nourrisson et le regard du nourrisson. Les mères exposées au SHS étaient également plus susceptibles de se transformer en un affect facial moins négatif/plus positif, comme les nourrissons. Cependant, l’auto-continence de la mère a été signalée comme étant plus élevée dans 2 modalités ; le toucher maternel analysé concernant l’effet vocal du nourrisson, ainsi que concernant le regard du nourrisson.
La contingence interactive du nourrisson a été signalée comme étant plus élevée chez les nourrissons exposés à la SHS locative dans deux modèles ; le regard du nourrisson a été analysé concernant l’effet facial de la mère et concernant le toucher de la mère. La contingence interactive de la mère a été signalée comme étant plus élevée dans deux modalités, l’affect facial de la mère analysé concernant l’effet vocal du nourrisson et le toucher de la mère concernant le regard du nourrisson.
De plus, on a observé que les nourrissons exposés au SHS étaient plus silencieux que les non exposés. On a observé que les mères exposées au SHS utilisaient plus de «sourire doux» et moins «d’augmentation d’intérêt».
Conclusion
L’étude actuelle démontre que l’exposition au SHS chez les nourrissons peut entraîner un comportement dérégulé. Cela peut avoir un impact négatif sur le développement futur de l’enfant. Cette étude utilise l’autorégulation comme marqueur transdiagnostique des futurs problèmes psychiatriques. Lier l’autorégulation à l’exposition prénatale aux produits chimiques peut aider à améliorer les programmes de prévention de la santé publique qui peuvent réduire ces expositions.
Limites
Il est important de noter que l’étude comportait plusieurs limites, notamment ; un petit échantillon, le SHS étant mesuré par auto-déclaration et non validé par des données de biomarqueurs, et l’étude n’a pas pu contrôler les cofondations potentielles telles que l’exposition postnatale au SHS ainsi que l’exposition pré ou postnatale aux polluants de l’air domestique ou ambiant qui étaient également associés avec autorégulation.
