Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs ont examiné la volonté d’accepter le vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et les raisons de l’hésitation à Hong Kong.
Étude: Volonté de se faire vacciner contre la COVID-19 et raisons du refus du vaccin. Crédit d’image : Anishka Rozhkova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Hong Kong a été exemplaire dans sa réponse à la pandémie de COVID-19 jusqu’à ce que la mortalité quotidienne la plus élevée soit enregistrée dans la ville. Les décès dus au COVID-19 par habitant à Hong Kong sont également bien plus élevés que dans d’autres économies à revenus élevés de la région Asie-Pacifique.
La faible couverture vaccinale de Hong Kong parmi les populations plus âgées pourrait expliquer la mortalité observée due au COVID-19.
Plus précisément, plus de 82 % des personnes âgées de ≥ 80 ans n’étaient pas vaccinées ou n’avaient reçu qu’une seule dose de vaccin, contre 6,7 % en Angleterre, 9 % à Singapour et 2,9 % en Nouvelle-Zélande. Une explication possible du refus du vaccin pourrait être les périodes prolongées de zéro-COVID, c’est-à-dire aucun cas local, à Hong Kong.
De plus, Hong Kong a été témoin d’un bouleversement social majeur avant le COVID-19, puisqu’un projet de loi sur l’extradition a déclenché de vastes troubles sociaux pendant plus de 50 ans.
En tant que tel, les habitants de Hong Kong étaient polarisés et méfiants à l’égard des autorités. Ce scénario présente donc une opportunité unique d’étudier comment les opinions politiques et la méfiance influencent la vaccination.
À propos de l’étude
La présente étude a exploré la volonté et le refus de vaccination contre le COVID-19 à Hong Kong. Environ 18 045 personnes âgées de 15 ans ou plus et 1 488 enfants âgés de 10 à 14 ans ont été inscrits en 2009-2011 et suivis jusqu’en 2014.
Certains d’entre eux ont été suivis au hasard pendant plus d’une décennie. Pendant la pandémie de COVID-19, les participants ont été interrogés entre février 2020 et mai 2022. Les taux de coopération et de réponse ont été estimés selon les normes.
Le refus du vaccin à Hong Kong a été comparé à celui de Singapour. L’échantillon singapourien a été tiré d’une étude de 2016 sur la santé mentale. Les principaux résultats de l’étude étaient la prévalence de la vaccination et le refus du vaccin. Le refus a été décrit comme un manque d’intention de recevoir le vaccin.
La volonté d’accepter le vaccin contre la COVID-19 était définie comme le fait d’avoir reçu au moins une dose, de prendre rendez-vous pour la vaccination ou d’avoir l’intention de se faire vacciner.
Les opinions politiques ont été analysées lors des troubles sociaux de 2019-20 selon que les sujets étaient pour (pro-establishment), contre (non-establishment) ou neutres. Faire confiance aux sources d’information sur les vaccins (plateformes médiatiques, Organisation mondiale de la santé) [WHO]autorités sanitaires, universitaires et médecins) a été évaluée.
La confiance dans le vaccin contre la COVID-19 a été analysée à l’aide de déclarations sur l’efficacité, l’importance et la sécurité perçues des vaccins.
Les idées fausses sur les maladies chroniques, les personnes âgées et la sécurité des vaccins ont également été évaluées. L’équipe a calculé la prévalence pondérée de la volonté de se faire vacciner contre le COVID-19 tout au long de la pandémie.
La régression de Poisson a été utilisée pour étudier les associations entre les opinions politiques et la confiance dans les sources d’informations sur les vaccins, les idées fausses sur les vaccins, le refus du vaccin et la confiance dans le vaccin.
Résultats
Au total, plus de 28 000 entretiens ont été réalisés. Les taux médians de coopération et de réponse étaient respectivement de 63,4 % et 75,7 %. En 2020, près des deux tiers des adultes de Hong Kong étaient prêts à se faire vacciner lorsqu’ils seraient disponibles.
La volonté a augmenté à plus de 73 %, ce qui coïncide avec les résultats positifs des essais vaccinaux. Néanmoins, la volonté est tombée à 55 % après que le gouvernement de Hong Kong a annoncé que les gens ne pouvaient pas choisir quel vaccin recevoir.
De plus, la volonté a atteint son niveau le plus bas (43,6 %) au début du programme de vaccination et aux rapports des médias faisant état des effets indésirables du vaccin. Les personnes ayant des opinions politiques non établies étaient plus susceptibles de refuser la vaccination que celles ayant des opinions favorables à l’establishment. La participation politique lors des manifestations d’Occupy Central de 2014 a été associée au refus du vaccin contre la COVID-19.
À Hong Kong, les médecins et les universitaires étaient les sources d’informations sur les vaccins les plus fiables, suivis par l’OMS, les autorités gouvernementales et les médias sociaux.
À Singapour, les universitaires et les autorités gouvernementales étaient les sources d’informations sur les vaccins les plus fiables, suivis par les médias traditionnels, l’OMS et les réseaux sociaux. La confiance dans les vaccins était à son plus haut niveau avant le déploiement des vaccins contre la COVID-19 et est tombée à ses niveaux les plus bas au début des programmes de vaccination.
Il existe une association entre une faible confiance dans le vaccin et le refus du vaccin. Près de 59 % des adultes de Hong Kong avaient au moins une idée fausse sur les vaccins, contre 16,6 % des adultes de Singapour.
De plus, plus de 56 % des participants se sont opposés à la vaccination des personnes âgées (plus de 80 ans). Les médias sociaux, la famille/les amis et les médecins étaient les principales sources d’idées fausses concernant les groupes prioritaires.
La méfiance à l’égard des autorités sanitaires, la faible confiance dans les vaccins et les idées fausses expliquent 72,5 % de l’association entre les opinions politiques et le refus du vaccin. En tant que tel, le lien direct entre les opinions politiques et le refus du vaccin n’était plus significatif.
Les opinions politiques, la méfiance à l’égard des autorités sanitaires, les idées fausses sur les vaccins et la faible confiance dans les vaccins expliquent conjointement environ 82 % des refus de vaccination chez les adultes âgés de 18 à 59 ans et 69,3 % chez les populations plus âgées (≥ 60 ans).
Conclusions
L’étude a montré que les opinions politiques peuvent avoir des associations à court et à long terme avec le refus de vacciner contre le COVID-19.
Cette association était principalement due à des facteurs modifiables, tels que des idées fausses sur les vaccins, une faible confiance dans les vaccins et une méfiance à l’égard des autorités sanitaires.
Il est essentiel de renforcer la confiance dans les autorités sanitaires pour contrer le refus de vaccination. En outre, les gouvernements devraient donner la priorité à la crédibilité des agences de santé, ce qui les aiderait à améliorer la couverture vaccinale.
