Dans une étude récente publiée dans PLOS ONE Journal, les chercheurs ont effectué une revue de type systématique pour identifier les facteurs qui augmentent le risque de symptômes psychiatriques chez les patients atteints de maladie à coronavirus long (COVID) ou de condition post-COVID 2019 (COVID-19) (PCC).
Étude: Facteurs de risque de symptômes psychiatriques chez les patients atteints de longue COVID : une revue systématique. Crédit d’image : cryptographe/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le COVID-19 affecte la santé mentale des personnes touchées, principalement en raison de l’anxiété, de la peur et des comportements sociaux négatifs, entraînant des réactions pénibles et des comportements à risque pour la santé.
Des symptômes de type psychiatrique ont été signalés fréquemment chez les patients PCC, durant des semaines ou des mois après la guérison. Cependant, la symptomatologie psychiatrique du PCC et les facteurs de risque associés ne sont pas clairs.
Des études ont démontré que l’anxiété, la dépression, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), la fatigue, les difficultés de sommeil et les troubles cognitifs sont courants chez les convalescents COVID-19.
D’autres symptômes, tels que la somatisation, les troubles du sommeil, l’anxiété phobique, l’hostilité et les troubles obsessionnels compulsifs, ont été observés chez des patients positifs pour le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère. Ces symptômes pourraient persister pendant de longues périodes après la sortie de l’hôpital.
À propos de l’étude
Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont analysé les données sur la symptomatologie psychiatrique et les facteurs de risque associés chez les patients PCC.
Des bases de données telles que EMBASE, PubMed et SCOPUS ont été recherchées le 24 octobre 2021 pour les enregistrements en anglais publiés de janvier 2020 à octobre 2021, avec le texte intégral disponible.
Les études comprenaient des adultes et des personnes âgées avec un diagnostic confirmé de COVID-19, avec une symptomatologie psychiatrique persistant> 4,0 semaines après l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2, en utilisant les critères du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pour le PCC.
En outre, les références répertoriées dans les enregistrements identifiés ont été recherchées et une recherche de citations a été effectuée pour les enregistrements inclus et les revues pertinentes publiées précédemment. L’échelle de Newcastle-Ottawa (NOS) a été utilisée pour évaluer les risques de biais pour les études de type observationnel.
L’équipe a obtenu des facteurs de risque et des taux de prévalence des symptômes psychiatriques du COVID-19. Seuls les enregistrements avec des conceptions d’étude telles que le type de cohorte, le type de cas-témoins, le type transversal ou le type de série de cas ont été inclus.
Les revues et études portant sur des enfants et/ou des adolescents ont été exclues. Un chercheur a recherché les données et deux chercheurs ont effectué la sélection du résumé du titre et du texte intégral.
Les données extraites comprenaient le nom de l’auteur, l’année de publication, le pays de publication, la conception de l’étude, l’échantillon de population, l’âge, le ratio hommes-femmes, le temps écoulé depuis le diagnostic de COVID-19 aigu, la prévalence des symptômes psychiatriques, les outils d’évaluation, les facteurs de risque d’importance statistique et leurs tailles d’effet (risques relatifs, rapports de cotes, rapports de risque et rapports de prévalence).
Résultats et discussion
Au total, 2 218 enregistrements ont été initialement obtenus, 1 022 enregistrements en double ont été éliminés et 1 131 ont été supprimés après la sélection du titre et du résumé.
De plus, 47 enregistrements qui ne répondaient pas aux critères d’éligibilité ont été éliminés et cinq enregistrements supplémentaires ont été inclus par la recherche de citations. En conséquence, 23 enregistrements ont été pris en compte pour l’analyse finale.
La majorité des études incluses utilisaient des questionnaires validés mais auto-documentés. Le score NOS moyen des études incluses était de 6,4, indiquant une qualité de preuve modérée.
Les symptômes de type psychiatrique les plus fréquemment documentés comprenaient la dépression, l’anxiété, les troubles du sommeil, le SSPT, les troubles cognitifs et les symptômes de type somatique.
Le sexe féminin, les antécédents de troubles psychiatriques, la perte d’un membre de la famille, la gravité auto-perçue du COVID-19 et les symptômes persistants ont augmenté le risque de symptômes de type psychiatrique chez les patients PCC.
L’anxiété a été documentée dans 19 des 23 dossiers, avec une fourchette de prévalence de 7,0 % à 48 %. La dépression a été documentée dans 17 dossiers, et la prévalence variait entre 4,0 % et 36 %. Le SSPT a été documenté dans sept dossiers, avec une fourchette de prévalence de 13 % à 43 %. L’insomnie et les troubles du sommeil ont été documentés dans 13 dossiers, et leur prévalence variait entre 4,0 % et 50 %.
En outre, l’équipe a trouvé des associations entre le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) à l’hospitalisation, l’interleukine-6 élevée (IL-6), la protéine C-réactive (CRP), les hospitalisations associées au COVID-19 et le SRAS-CoV d’intensité modérée -2 infection.
La durée du suivi était associée à l’anxiété et au SSPT, et l’obésité était associée à une mauvaise qualité du sommeil chez les patients PCC. De plus, l’état matrimonial, la durée du séjour à l’hôpital/unité de soins intensifs (USI), les complications neurologiques et les jours écoulés après la sortie de l’hôpital étaient associés à des troubles cognitifs dans le PCC.
Le sexe féminin pourrait augmenter le risque de symptômes psychiatriques chez les patients PCC en raison des tendances féminines à intérioriser les troubles du bien-être mental. De plus, les femmes sont plus habituées aux interactions sociales et au soutien au-delà des ménages pour préserver la santé mentale.
Ainsi, le manque de rassemblements sociaux dû aux confinements associés au COVID-19 pourrait avoir un impact négatif sur les femmes. De plus, les femmes ont tendance à être plus hyperactives, avec une humeur négative et des troubles cognitifs pouvant entraîner une dépression.
L’obésité pourrait contribuer aux difficultés de sommeil dues à une hyperinflammation associée, à un dysfonctionnement immunologique et à des affections comorbides chroniques. Le SSPT a été documenté pendant la pandémie en raison de la vie avec des incertitudes, du stress et des changements de la vie quotidienne, au lieu de COVID-19.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les symptômes psychiatriques tels que la dépression, l’anxiété, le SSPT et les troubles du sommeil étaient courants chez les patients PCC, ce qui concorde avec les études précédentes.
Le sexe féminin et les antécédents de maladies psychiatriques augmentaient le risque de développer la plupart des symptômes psychiatriques du PCC. Les résultats pourraient aider à développer de nouvelles stratégies pour améliorer la santé mentale des patients PCC.
La persistance des symptômes psychiatriques dans la phase post-aiguë du COVID-19 pourrait augmenter le fardeau de la maladie, justifiant une surveillance à long terme, un dépistage approfondi et une intervention précoce des troubles de santé mentale chez les patients PCC.
