De nouvelles recherches d'Espagne subtropicales montrent comment l'exposition aux acariens ménagères courants peut amorcer le système immunitaire pour réagir aux insectes comestibles, même chez les personnes qui ne les ont jamais essayées.
Étude: Le carrefour des allergies des régions subtropicales: acariens, crustacés et montée des insectes comestibles. Crédit d'image: ChoksawatDikorn / Shutterstock
Dans un article récent publié dans la revue Nutrimentsdes chercheurs de Santa Cruz de Tenerife, en Espagne, ont étudié comment 634 personnes vivant dans une zone subtropicale avec une forte exposition aux acariens de stockage et à la poussière de maison ont répondu aux insectes comestibles (EIS) pour comprendre les liens entre les sensibilités alimentaires émergentes et la réactivité croisée. Ils ont observé qu'environ 22% des participants avaient réagi à au moins un EI et que près de 96% des individus réactifs ont également répondu aux allergènes acariens, ce qui suggère que la sensibilisation à l'EI peut être influencée par des facteurs environnementaux plutôt que d'être accidentels.
Sommaire
Arrière-plan
À mesure que l'EIE attire l'attention en tant que source de nourriture durable, les préoccupations concernant leur potentiel à provoquer des allergies augmentent. La Commission européenne a récemment approuvé une poudre dérivée des vers de farine jaune pour la consommation, mais l'European Food Safety Authority a mis en garde contre les risques allergiques, en particulier pour les individus allergiques aux mollusques, aux acariens et aux crustacés.
Des protéines telles que l'arginine kinase et la tropomyosine sont partagées entre les acariens, les crustacés et les insectes et sont connus pour provoquer des réponses immunitaires en raison de leur réactivité croisée. Cela a soulevé des préoccupations concernant les réactions allergiques chez les individus sensibilisés aux acariens de la poussière (HDM), même en l'absence d'exposition directe à l'IE.
Les rapports d'une telle réactivité croisée ont conduit au terme «syndrome de l'État-EI». Les facteurs environnementaux, y compris l'exposition aux allergènes et le climat, pourraient façonner davantage ces réponses immunitaires. Les chercheurs peuvent désormais identifier avec précision les modèles de sensibilisation aux allergènes en utilisant des outils de diagnostic moléculaire avancés.
À propos de l'étude
L'équipe de recherche a étudié comment l'exposition des actes dans une région subtropicale peut contribuer à la sensibilisation de l'IE chez les individus sans consommation d'EI antérieure, fournissant des informations sur les allergies alimentaires émergentes. Tenerife, Espagne, a fourni un cadre pertinent pour explorer ce problème.
Ils ont utilisé une conception d'étude rétrospective, en utilisant des données de 634 patients qui ont cherché des soins dans une clinique d'allergies en 2024. Les patients atteints de réactions allergiques médiées par l'immunoglobuline E (IgE) et des antécédents cliniques suggestifs ont été inclus dans l'étude. Les individus prenant certains suppléments ou subissant des traitements spécifiques, ainsi que ceux qui étaient enceintes ou qui allaitent, ont été exclus.
La sensibilisation aux insectes comestibles tels que les criquets, les grillons de maison et les vers de farine a été évalué à l'aide de tests d'allergie spécialisés. Des échantillons de sang ont été prélevés, stockés à –40 ° C et analysés pour les IgE totaux (Tige) et les IgE spécifiques (SIGE) contre 282 allergènes.
Le test a mesuré les niveaux de SIGE ≥ 0,3 kUA / L et a inclus un inhibiteur de déterminant en glucides (CCD) réactif croisé pour minimiser les faux positifs. Les sensibilisation à l'arginine kinase et à la tropomyosine ont été identifiées à l'aide de plusieurs marqueurs. Les résultats ont été classés en cinq classes de réactivité.
Dix-sept allergènes dérivés des actes ont été analysés avec des pan-allergènes comme l'arginine kinase, la tropomyosine et la troponine-C. Les tests statistiques utilisés comprenaient les tests ANOVA, Kruskal – Wallis, Mann – Whitney U et chi carré, avec une régression logistique utilisée pour s'adapter aux facteurs de confusion.
La conception observationnelle de l'étude identifie les associations mais n'établit pas la causalité entre l'exposition des acariens et la sensibilisation de l'IE.
Résultats
Environ 22% des participants (138 personnes) ont montré une sensibilité à une ou plusieurs EIS. La plupart étaient des hommes (69%), avec un âge médian de 17 ans. Près de 60% avaient des allergies respiratoires et alimentaires; 16% avaient des allergies alimentaires seules et 26% avaient des problèmes respiratoires comme la rhinite ou l'asthme.
La moitié des personnes présentant des symptômes alimentaires présentaient également des allergies aux fruits de mer. Des niveaux de tige élevés et des antécédents familiaux solides étaient courants.
Parmi les individus sensibilisés, la tropomyosine était l'allergène le plus fréquent (64%), suivi de la troponine-C (29%), de l'arginine kinase (27%) et de la protéine de liaison au calcium sarcoplasmique (9%). Environ 47% ont réagi aux trois EIS; Certains ont réagi à un seul.
Fait intéressant, 23% n'ont montré aucune réactivité aux pan-allergènes connus, et seulement 3% n'ont réagi à aucune des molécules du test, suggérant la présence d'allergènes non identifiés. Les patients atteints d'allergies respiratoires ont également été sensibilisés aux acariens, bien que la réactivité aux pan-allergènes ait été rare dans ce groupe.
Des corrélations statistiquement significatives ont été trouvées entre la sensibilisation de l'EI et certains allergènes acariens, en particulier la tropomyosine (par exemple, Blo T 10 et Der P 10). La corrélation de l'arginine kinase (par exemple, der P 20) était plus faible et peut être moins pertinente cliniquement.
Conclusions
Cette étude met en évidence une réactivité croisée significative entre les insectes comestibles et les allergènes, tels que ceux des acariens et des crustacés, en raison des protéines partagées tropomyosine et de l'arginine kinase.
Dans les zones acariennes-prévalentes, l'exposition peut déclencher une sensibilisation à l'EI même sans consommation directe. Cependant, 23% des participants n'ont montré aucune réactivité connue de pan-allergène, indiquant la présence potentielle de nouveaux allergènes ou des réponses de bas niveau au-delà de la détection actuelle.
Certaines personnes ont été sensibilisées à l'EIE sans réagir à d'autres allergènes connus, ce qui suggère que l'EIE peut agir comme des sensibilisateurs primaires dans de rares cas.
Les limites comprennent la conception d'observation et le manque de défis alimentaires cliniques, qui sont nécessaires pour confirmer les réactions allergiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer de nouveaux allergènes et des modèles régionaux de sensibilisation.
Bien que la présence d'IgE spécifiques aux aliments n'indique pas toujours une allergie clinique, le diagnostic d'allergie à l'EI nécessite une histoire complète, des tests de laboratoire et éventuellement des défis alimentaires oraux.
À mesure que l'EIE devient plus répandue, ils peuvent déclencher indépendamment les allergies ou agir par réactivité croisée, ce qui rend les diagnostics personnalisés de plus en plus importants.
