Une importante étude de cohorte britannique révèle des symptômes répandus des troubles de l'alimentation chez divers adolescents, révélant des lacunes urgentes en matière de reconnaissance, de prise en charge culturelle et des hypothèses de longue date sur les personnes réellement à risque.
Étude : La prévalence et les corrélats sociodémographiques des symptômes des troubles de l'alimentation dans une étude diversifiée sur la population scolaire. Crédit d'image : Jack_the_sparow/Shutterstock
*Avis important : Prépublications avec The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
Dans une étude récente publiée sur le SSRN Prépublications avec le serveur The Lancet*, des chercheurs ont étudié les associations entre les caractéristiques sociodémographiques et les troubles de l'alimentation (ED) symptômes chez les adolescents.
ED sont des troubles psychiatriques liés à une comorbidité psychiatrique et physique étendue et à une mortalité élevée. Incidence de la dysfonction érectile dans les soins primaires ROYAUME-UNI a augmenté au cours des deux dernières décennies, en particulier depuis la COVID 19 pandémie et chez les jeunes adolescents âgés de 11 à 16 ans, une période d’incidence maximale de dysfonction érectile.
Une enquête britannique a révélé que 13 % des personnes âgées de 11 à 16 ans atteignaient le seuil probable de dysfonction érectile en 2022. Cependant, ces estimations provenaient du module ED de l'évaluation du développement et du bien-être, qui est sensible aux faux positifs et montre un accord modéré avec les diagnostics cliniques. D’autres estimations britanniques se sont concentrées sur des échantillons cliniques, ce qui limite la généralisabilité.
À propos de l'étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont examiné la prévalence des symptômes de dysfonction érectile et leurs associations avec les caractéristiques sociodémographiques chez les adolescents britanniques. Les données de la cohorte « Born in Bradford Age of Wonder » d'élèves âgés de 12 à 15 ans ont été utilisées, qui compte une forte proportion de participants sud-asiatiques. Les données ont été collectées de septembre 2023 à juillet 2024 à l’aide de deux questionnaires séquentiels, toutes les mesures ED étant tirées de la première enquête. Le EDE-QS collecté des données sur les symptômes de la dysfonction érectile.
EDE-QS a capturé la fréquence des symptômes clés, notamment la frénésie alimentaire, les restrictions alimentaires et les problèmes de poids/forme. La dysfonction érectile probable a été définie comme un score EDE-QS ≥ 15, un seuil de dépistage validé dans des échantillons de communautés adultes, et des analyses de sensibilité ont été effectuées en utilisant un seuil légèrement inférieur pour définir une dysfonction érectile probable (≥ 13). Étant donné que l'élément 10 dépend de la déclaration d'une perte de contrôle à l'élément 9, les réponses manquantes à l'élément 10 ont été mises à zéro lorsque l'élément 9 n'indiquait aucune perte de contrôle. Les auteurs ont noté que les performances psychométriques de l’EDE-QS chez les jeunes adolescents ethniquement divers n’ont pas été entièrement validées.
La dysfonction érectile probable a été définie à l'aide d'un score EDE-QS ≥ 15. La distribution des symptômes de dysfonction érectile a été décrite par des caractéristiques sociodémographiques : sexe, groupe d'année scolaire, origine ethnique, défavorisation au niveau de la zone et identité de genre. La privation au niveau de la zone a été analysée à l’aide de l’indice de privation multiple 2019.
Les participants ont déclaré que leur sexe était masculin ou féminin, tel qu'attribué à la naissance, et leur identité de genre comme féminine, masculine ou non binaire ; il existait également une option en texte libre pour décrire plus en détail l'identité de genre. Les chercheurs ont créé une variable d’identité de genre basée sur ces descriptions et réponses en texte libre : genre diversifié (identité de genre différente du sexe attribué à la naissance) ou cisgenre (identité de genre alignée sur le sexe attribué à la naissance). La prévalence probable de la dysfonction érectile selon l’identité de genre n’a pas été stratifiée selon le sexe en raison du petit nombre.
L'équipe a estimé la proportion de participants atteignant le seuil probable de DE par des variables sociodémographiques. La prévalence probable de la dysfonction érectile, stratifiée selon le sexe, a été rapportée par zone de défavorisation et par origine ethnique. Une régression linéaire a été réalisée pour explorer les associations entre les caractéristiques sociodémographiques et les scores EDE-QS.
Résultats
Au total, 9 498 personnes ont répondu à au moins un sondage. Parmi ceux-ci, 7 434 disposaient de données complètes et ont été inclus dans les analyses. La plupart des participants étaient des femmes (51,9 %), des Asiatiques (45,9 %) et vivaient dans les zones les plus défavorisées (60,9 %). Le score EDE-QS médian était de quatre et plus de 17 % des participants avaient un score EDE-QS ≥ 15. La prévalence probable de la dysfonction érectile était plus élevée chez les femmes (23,5 %) que chez les hommes (10,7 %) et parmi les participants de divers genres (37,9 %) que chez les individus cisgenres (17,1 %).
De plus, les individus de genre divers et les femmes avaient des scores EDE-QS plus élevés que les participants cisgenres et les hommes, respectivement. Les participants asiatiques avaient des scores EDE-QS inférieurs à ceux des individus blancs. Chez les femmes, la prévalence probable de la dysfonction érectile était la plus élevée chez les sujets blancs, tandis que chez les hommes, elle était la plus élevée chez ceux des autres ethnies. La prévalence probable de la dysfonction érectile était plus faible dans les zones les moins défavorisées.
Les participants des zones les plus défavorisées avaient des scores EDE-QS plus élevés que ceux des zones les moins défavorisées. La prévalence probable de dysfonction érectile était plus élevée chez les femmes et les hommes dans les zones les plus défavorisées que dans les zones les moins défavorisées. De plus, les hommes et les femmes des zones les plus défavorisées avaient des scores EDE-QS plus élevés que ceux des zones les moins défavorisées. Les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient une insatisfaction quant à la forme ou au poids et un fort désir de perdre du poids.
L'exercice compulsif était le symptôme de dysfonction érectile le plus fréquemment signalé chez les hommes, tandis que l'insatisfaction quant à la forme ou au poids était le plus courant chez les femmes. L'utilisation de laxatifs ou les vomissements provoqués étaient les symptômes les moins courants chez les hommes et les femmes. Les participants de divers genres avaient une approbation plus élevée de tous les symptômes que leurs pairs cisgenres. Tous les symptômes de dysfonction érectile étaient moins répandus chez les femmes asiatiques que chez les femmes blanches.
Les hommes asiatiques, noirs ou d’autres ethnies présentaient une prévalence plus élevée de jeûne et de restrictions alimentaires que les hommes blancs. Les femmes des zones les plus défavorisées présentaient une prévalence plus élevée de crises de boulimie, de jeûne, de purges et de restrictions alimentaires que celles des zones les moins défavorisées. Les hommes issus des zones les plus défavorisées présentaient une prévalence plus élevée de presque tous les symptômes. Dans les analyses de sensibilité, les associations étaient cohérentes avec celles de l’analyse primaire.
Conclusions
Ensemble, il y avait une forte prévalence de symptômes de dysfonction érectile chez les adolescents britanniques. L'insatisfaction quant à la forme et au poids était courante dans tous les groupes sociodémographiques. Les hommes issus de minorités ethniques présentaient plus de symptômes de dysfonction érectile que les hommes blancs, tandis que les femmes blanches présentaient plus de symptômes que leurs pairs noirs et asiatiques. Les résultats remettent en question l’idée fausse selon laquelle les problèmes d’urgence affectent principalement les populations blanches aisées, soulignant la nécessité de s’attaquer aux inégalités en matière de reconnaissance et de soins. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent la nécessité de stratégies adaptées à la culture pour prévenir et traiter les dysfonctions érectiles, en tenant compte de l’interaction entre l’origine ethnique et le sexe. Les auteurs notent également que la psychométrie EDE-QS n'est pas entièrement établie chez les jeunes adolescents ethniquement divers et que la composition de la cohorte peut affecter la généralisabilité.
*Avis important : Prépublications avec The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
