- Le mal de dos est une expérience courante qui peut être chronique et entraîner des défis dans la vie de tous les jours.
- Les chercheurs souhaitent trouver les stratégies les plus efficaces pour aider les personnes souffrant de maux de dos.
- Une étude récente a indiqué qu’augmenter l’activité quotidienne pourrait aider à empêcher les maux de dos de s’aggraver, par rapport au maintien d’un mode de vie sédentaire.
- Les résultats montrent qu’aussi peu que 40 minutes de temps de sédentarité moindre pourraient améliorer les maux de dos.
Aux États-Unis,
Une étude publiée dans BMJ ouvert a exploré comment réduire le comportement sédentaire pendant seulement une heure par jour pourrait aider à soulager les maux de dos.
Sur six mois, les participants qui, en moyenne, ont augmenté leur activité modérée à vigoureuse de 20 minutes par jour et ont diminué leur comportement sédentaire de 40 minutes par jour ont vu moins augmenter leurs maux de dos que le groupe témoin qui a poursuivi son comportement sédentaire.
Les résultats mettent en évidence à quel point de simples changements dans les activités quotidiennes pourraient probablement aider les personnes souffrant de maux de dos.
Réduire les comportements sédentaires pour de meilleurs résultats en matière de maux de dos
Les chercheurs de la présente étude voulaient mieux comprendre la relation entre les maux de dos, la réduction du comportement sédentaire, la sensibilité à l'insuline, le handicap et la fraction de graisse musculaire paraspinale. La graisse dans les muscles paraspinaux et la résistance à l’insuline sont toutes deux liées aux maux de dos.
L'étude était une analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé. L'essai a impliqué 64 adultes. Tous les participants ont eu un
Les chercheurs ont exclu les participants qui souffraient déjà de diabète, consommaient trop d’alcool ou utilisaient des produits du tabac.
Avant de commencer l'essai, les chercheurs ont mesuré l'activité physique et le comportement sédentaire des participants à l'aide d'accéléromètres pendant environ un mois. Les chercheurs ont divisé les participants en un groupe de contrôle et un groupe d'intervention. L'intervention a duré six mois.
Le groupe d'intervention a tenté de réduire le comportement sédentaire d'une heure chaque jour. Le groupe témoin a continué son mode de vie normal. En moyenne, les participants du groupe d'intervention ont augmenté leur activité physique modérée à vigoureuse de 20 minutes par jour et ont diminué leur comportement sédentaire de 40 minutes par jour.
Les chercheurs ont effectué des TEP et des IRM sur un sous-échantillon de quarante-quatre participants pour examiner l'absorption de glucose et la fraction de graisse dans les muscles paraspinaux.
Dans l’ensemble, le groupe d’intervention n’a constaté aucun changement dans les maux de dos, tandis que le groupe témoin a constaté une augmentation statistiquement significative des maux de dos.
Les chercheurs ont également découvert une association entre l’augmentation du nombre de pas quotidiens et une meilleure absorption du glucose dans les muscles paraspinaux. Les deux groupes ont constaté une augmentation de l’incapacité liée à la douleur, mais il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre les changements dans l’intensité des maux de dos et les changements dans la fraction graisseuse des muscles paraspinaux, l’absorption du glucose, l’activité physique, le comportement sédentaire ou le handicap lié à la douleur.
Les résultats confirment que même de simples changements d’activité pourraient bénéficier aux personnes souffrant de maux de dos.
L'auteur de l'étude, doctorant et physiothérapeute Jooa Norha a souligné les résultats suivants pour Actualités médicales aujourd'hui :
« Le mal de dos est une plainte courante et parfois invalidante. Des recherches antérieures ont suggéré qu'une position assise prolongée pourrait être un facteur de risque de maux de dos, mais notre étude a été parmi les premières à examiner réellement ce qui se passe si vous commencez à vous asseoir moins.
« Et en effet, nous avons constaté que limiter le temps passé en position assise quotidienne permettait de prévenir les maux de dos. Aucun seuil unique pour une durée de position assise « sûre » ne peut être fixé pour de nombreuses raisons, mais l'idée principale est de changer vos habitudes assises normales pour le mieux – qu'il s'agisse de réduire de 10 à huit heures par jour ou de huit à sept heures par jour. jour », a-t-il ajouté.
Moins assis, moins de douleur
Les maux de dos restent un problème difficile auquel les médecins et les spécialistes s'attaquent. Les résultats montrent comment une intervention simple pourrait améliorer les résultats dans la pratique clinique et la vie des individus.
Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a souligné ce qui suit concernant les maux de dos. Actualités médicales aujourd'hui :
« Les maux de dos sont très fréquents, environ
Toutes les personnes souffrant de maux de dos devraient travailler avec des médecins pour élaborer des plans de traitement individualisés. Cependant, les résultats de l’étude confirment qu’une activité accrue peut être bénéfique. Michael Wheeler, MD, chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale chez Texas Orthopedic Associates, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a noté ce qui suit : MNT:
« Pour les prestataires de soins de santé, l’étude suggère que recommander moins de position assise pourrait aider à prévenir l’aggravation des maux de dos, en particulier chez les patients présentant des symptômes légers. Cependant, pour obtenir de meilleurs résultats, la réduction de la position assise doit être combinée à d’autres stratégies telles que l’augmentation de l’activité physique, l’entraînement en force et la gestion des réponses émotionnelles.
« Une approche globale est essentielle pour traiter à la fois la douleur et la fonction. Le corps est conçu pour bouger, et en réduisant le temps de sédentarité, il y aura des avantages supplémentaires pour la santé, au-delà de la diminution des maux de dos », a-t-il déclaré.
Limites de l'étude
Cette recherche présente des limites, telles que la petite taille et la durée relativement courte de l'essai initial. Les recherches futures pourraient inclure davantage de diversité, dans la mesure où l’essai se concentre sur des participants finlandais. Les chercheurs n’ont pas non plus sélectionné l’échantillon en fonction de l’état de la douleur, ce qui aurait pu diminuer la puissance statistique.
Certaines données sur lesquelles les chercheurs se sont appuyés ont été auto-déclarées par les participants, et il est important d'en tenir compte dans ce type d'études. Les chercheurs notent que de nombreux participants du groupe témoin étaient déçus de ne pas faire partie du groupe d'intervention et que les émotions négatives auraient pu avoir un impact sur l'intensité de la douleur. Il est également possible que les bienfaits d’une activité physique accrue aient joué un rôle dans les résultats observés.
Dans l'ensemble, les chercheurs reconnaissent que les perceptions de la douleur des participants auraient pu être affectées par l'affectation au groupe témoin ou au groupe d'intervention. L'essai n'a pas non plus pris en compte les antécédents de douleur dans ses critères d'exclusion ou d'inclusion et a uniquement évalué la douleur et l'incapacité au départ et à la fin des six mois. Les chercheurs ont également utilisé des questions non validées pour évaluer les maux de dos, ce qui aurait pu affecter les résultats.
Les chercheurs reconnaissent qu’ils n’ont pas appliqué de critères d’éligibilité spécifiques liés aux maux de dos. De plus, étant donné que le présent article constitue une analyse secondaire, les auteurs n’ont pas effectué de calculs de puissance pour l’invalidité ou les maux de dos.
Norha a noté les domaines suivants pour la poursuite des recherches :
« Les participants à notre étude n’avaient pour la plupart qu’une légère douleur au début de l’étude. Les recherches futures devraient déterminer si la réduction du temps passé en position assise aide également les personnes souffrant de douleurs plus intenses. Mon hypothèse serait que les personnes souffrant de douleurs modérées ou sévères devraient réduire leur position assise d’un peu plus d’une heure par jour et inclure également des activités plus intenses ou des exercices de renforcement.