Sensibilité à l'insuline cérébrale liée au poids corporel et à la distribution des graisses

Revu par Emily Henderson, B.Sc.24 avr.2020

L'endroit où la graisse est déposée dans le corps et dans quelle mesure une personne peut bénéficier d'une intervention sur le mode de vie dépend, entre autres, de la sensibilité du cerveau à l'insuline. Si le cerveau de la personne réagit de façon sensible à l'hormone, une quantité importante de poids peut être perdue, la graisse viscérale malsaine réduite et la perte de poids peut être maintenue à long terme. Cependant, si le cerveau de la personne ne répond que légèrement ou pas du tout à l'insuline, la personne ne perd qu'un peu de poids au début de l'intervention, puis retrouve du poids. À long terme, la graisse viscérale augmente également. Ce sont les résultats d'une étude à long terme menée par le Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD), Helmholtz Zentrum München et l'hôpital universitaire de Tübingen, qui vient d'être publiée dans Communications Nature.

Dans quelle mesure la graisse corporelle a un effet malsain dépend principalement de l'endroit où elle est stockée. Si la graisse s'accumule dans l'abdomen, cela est particulièrement défavorable. En effet, la graisse viscérale libère de nombreux neurotransmetteurs qui affectent la pression artérielle, influencent la sécrétion de l'hormone insuline et peuvent provoquer une inflammation. Cela augmente le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et de certains types de cancer. La graisse sous-cutanée qui s'accumule sur les fesses, les cuisses et les hanches n'a aucun effet néfaste sur la santé.

Cependant, on ne sait toujours pas pourquoi le stockage des graisses ne se produit pas au même endroit chez toutes les personnes. Des études menées dans le cadre du programme d'intervention sur le mode de vie de Tübingen (TULIP) suggèrent que la réactivité à l'insuline cérébrale pourrait jouer un rôle important ici. Ils ont montré que les personnes ayant une sensibilité élevée à l'insuline dans le cerveau bénéficient beaucoup plus d'une intervention sur le mode de vie avec une alimentation riche en fibres et en exercice que les personnes présentant une résistance à l'insuline dans le cerveau. Non seulement ils ont perdu plus de poids, mais ils ont également une distribution de graisses plus saine. Mais comment la sensibilité à l'insuline affecte-t-elle la distribution de la graisse corporelle et du poids à long terme? Des chercheurs du Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD), de Helmholtz Zentrum München et de l'hôpital universitaire de Tübingen ont étudié cette question dans une étude à long terme. À cette fin, ils ont enregistré les données de suivi de 15 participants sur une période de neuf ans, dans laquelle la sensibilité à l'insuline dans le cerveau a été déterminée par magnétoencéphalographie avant le début d'une intervention de 24 mois sur le mode de vie.

Sensibilité élevée à l'insuline associée à une réduction de la graisse viscérale et du poids

Il a été constaté que l'action de l'insuline dans le cerveau détermine non seulement le poids corporel, mais également la répartition des graisses dans le corps.

Les sujets présentant une sensibilité élevée à l'insuline dans le cerveau ont bénéficié de l'intervention sur le mode de vie avec une réduction marquée du poids et de la graisse viscérale. Même après la fin de l'intervention sur le mode de vie, ils n'ont regagné qu'une petite quantité de graisse au cours des neuf années de suivi. « 

Professeur Martin Heni, responsable de l'étude, Hôpital universitaire de Tübingen

En revanche, les personnes présentant une résistance à l'insuline cérébrale n'ont montré qu'une légère perte de poids au cours des neuf premiers mois du programme. « Par la suite, leur poids corporel et leur graisse viscérale ont de nouveau augmenté au cours des mois suivants d'intervention sur le mode de vie », a déclaré le premier auteur PD Dr. Stephanie Kullmann de l'IDM.

Puisque l'action de l'insuline dans l'hypothalamus est cruciale pour la régulation du métabolisme énergétique périphérique, les chercheurs ont également étudié comment la sensibilité à l'insuline dans cette zone du cerveau est liée à la distribution de la graisse corporelle. À cette fin, ils ont examiné une cohorte transversale de 112 participants. L'analyse des données a montré que les personnes ayant une sensibilité élevée à l'insuline dans l'hypothalamus forment peu de graisse viscérale. Cependant, la sensibilité à l'insuline n'a aucune influence sur la masse de graisse sous-cutanée.

Notre étude révèle un nouveau mécanisme clé qui régule la distribution des graisses chez l'homme. La sensibilité à l'insuline dans le cerveau détermine où les graisses sont déposées « , a déclaré Heni, résumant les résultats. Étant donné que la graisse viscérale joue non seulement un rôle dans le développement du diabète de type 2, mais augmente également le risque de maladies cardiovasculaires et de cancer, les résultats de l'étude peuvent ouvrent également de nouvelles approches pour des options de traitement au-delà des maladies métaboliques.Les chercheurs de Tübingen travaillent déjà sur de nouvelles thérapies pour abolir la résistance à l'insuline dans le cerveau et ainsi avoir un effet bénéfique sur la distribution des graisses corporelles.