Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19NEW
Pas de résultat
View All Result
Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
Pas de résultat
View All Result

Accueil » Chirurgie esthétique » Assurance Maladie : quel type de chirurgie est couvert par une assurance ?

Assurance Maladie : quel type de chirurgie est couvert par une assurance ?

par Ma Clinique
12 janvier 2023
dans Actualités médicales, Chirurgie esthétique, À la une
Temps de lecture : 3 min
Assurance Maladie : quel type de chirurgie est couvert par une assurance ?

Assurance Maladie : quel type de chirurgie est couvert par une assurance ?

Les assurances maladie sont une excellente alternative pour garantir l’indemnisation des personnes qui sont susceptibles d’être confrontées à des coûts médicaux élevés. Bien que la plupart des assurances maladie couvrent une variété de services, certains types de chirurgie sont plus souvent couverts que d’autres. Cet article va examiner quel type de chirurgie est couvert par une assurance maladie.

Sommaire

  • Quel type de chirurgie est couvert par une assurance maladie ?
    • La chirurgie réparatrice
    • La chirurgie diagnostique et traitement
  • Les assurances maladie couvrent-elles des procédures chirurgicales esthétiques ?
    • La liposuccion
    • Le lifting des seins
  • Une mutuelle est d’une aide importante pour compléter l’assurance maladie

Quel type de chirurgie est couvert par une assurance maladie ?

L’assurance maladie couvre plusieurs types de chirurgie ; le but étant d’alléger les charges qui pèsent sur les assurés et les bénéficiaires de l’assurance. Entre autres, il y a la chirurgie réparatrice ou corrective, la chirurgie diagnostique, les procédures de traitement chirurgicales.

La chirurgie réparatrice

Le premier type de chirurgie que couvre une assurance maladie est la chirurgie réparatrice. Celui-ci inclut la chirurgie plastique et reconstructive, ainsi que les interventions chirurgicales pour corriger des conditions médicales, telles que les malformations congénitales, les lésions du tissu mou et les infections graves.

Après une opération, la Sécurité sociale s’occupe de la prise en charge des frais de soins et d’hospitalisation allant à 80 % du tarif de convention. En règle générale, ce taux de remboursement concerne un hôpital conventionné.

Pour la chirurgie réparatrice, la Sécurité sociale prend également en charge les frais d’anesthésie ainsi que les consultations en relation avec l’opération chirurgicale pour une valeur de 70 %.

D’ailleurs, la sécurité sociale se charge du remboursement :

  • Des frais de transport du patient, à hauteur de 65 % ;
  • De la rééducation post-opératoire, à hauteur de 60 % ; à condition que le médecin l’ait prescrite.

Le remboursement de la totalité des frais en liaison avec l’intervention n’est pas assuré par la Sécurité sociale. Un contrat de mutuelle est indispensable afin de réduire le coût des frais et services.

La chirurgie diagnostique et traitement

Le deuxième type de chirurgie couverte par une assurance maladie est la chirurgie diagnostique. Cela inclut les procédures qui sont utilisées pour compléter des conditions médicales, telles que les tests d’imagerie, les biopsies et les procédures chirurgicales pour diagnostiquer les tumeurs et les autres affections médicales.

En plus de ces types de chirurgie, certaines assurances maladie couvrent des procédures chirurgicales de traitement. Cela comprend la chirurgie pour traiter des affections telles que l’emphysème, l’apnée du sommeil et l’ostéoporose.

Les assurances maladie couvrent-elles des procédures chirurgicales esthétiques ?

 Femme portant genouillère orthèse après chirurgie jambe

Certaines assurances maladie peuvent couvrir des chirurgies esthétiques, telles que la liposuccion et le lifting des seins. Bien qu’il s’agisse de procédures médicales, elles sont souvent considérées comme des traitements esthétiques et ne sont pas couvertes par la plupart des polices d’assurance.

Un autre exemple, c’est le cas d’une femme qui se remet sur pied d’un souci de santé tel un cancer du sein. Si cette personne souhaite une reconstitution mammaire, l’intervention ne se limite pas qu’à un but esthétique. Le cas d’un adulte ou d’un enfant défiguré lors d’un accident de la route en est de même. Pour ces soins, il s’agit d’une opération réparatrice ou reconstructive. Alors, l’assurance maladie s’occupe du remboursement des frais médicaux liés aux soins.

La liposuccion

Une liposuccion dite isolée n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale, car cela touche plutôt le domaine de la nature esthétique. Donc, la Sécurité sociale ainsi que la mutuelle n’accorde aucun remboursement à ce sujet.

Une prise en charge est considérée par la Sécurité sociale lorsqu’il s’agit de soins de liposuccion associée à une plastie abdominale, brachioplastie ou cruroplastie.

Le lifting des seins

Le lifting des seins en relation avec une réduction mammaire requiert une prise en charge de l’assurance maladie. En revanche, le remboursement ne concerne qu’une partie des frais médicaux. La Sécurité sociale s’occupe d’une partie des charges des honoraires concernant les prestations du chirurgien ou de l’anesthésiste.

Une mutuelle est d’une aide importante pour compléter l’assurance maladie

Il n’est pas rare que les tarifs fixés par un médecin soient plus élevés à ceux calés par l’assurance maladie. Dans ces conditions, le patient se doit d’assurer la prise en charge du reste par ses propres moyens. C’est ce qu’on appelle les dépassements d’honoraires. De plus, durant l’hospitalisation, la Sécurité sociale exclut certains frais comme le forfait journalier, le ticket modérateur ou même le choix d’une chambre individuelle.

Pour ces diverses raisons, souscrire à un contrat de complémentaire de santé ou d’une mutuelle santé est nécessaire pour compléter l’assurance maladie. Via ces organisations, la prise en charge des montants restants sera à la charge de la personne concernée.

Les personnes qui prévoient une intervention esthétique sont dans l’obligation de souscrire à un contrat de mutuelle santé bien adapté avant leur opération. De manière générale, l’Assurance maladie ne s’occupe d’aucun remboursement préalable pour la chirurgie esthétique.

Notez que la part de remboursement de la mutuelle santé est calculée en pourcentage suivant la base de remboursement de la Sécurité sociale. Selon la mutuelle choisie, son taux peut atteindre les 500 %.

Afin d’assurer votre santé, l’objectif avec les assurances maladie est de prendre en charge certains frais médicaux et de rembourser certaines prestations liées à la chirurgie durant l’hospitalisation. Néanmoins, pour bénéficier d’un remboursement complet, souscrire à une mutuelle ou à une complémentaire de santé est fortement recommandé. Pour les autres cas de chirurgies non pris en charge, une entente préalable est nécessaire pour avoir droit à certains remboursements.

★★★★★

Précédent

Si l’accumulation d’amyloïde fait partie du vieillissement normal, qu’est-ce qui cause la maladie d’Alzheimer ?

Suivant

Endométriose : une étude de cartographie cellulaire pourrait conduire à de nouveaux traitements

Ma Clinique

Ma Clinique

L'équipe Ma Clinique : professionnels de la santé et spécialistes en médecine générale. Notre objectif est de vous fournir les informations dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées sur vos soins de santé.

En rapport avec cet article

Chirurgie de la cataracte : les remboursements de Medicare diffèrent entre les opérations simples et complexes
Actualités médicales

Chirurgie de la cataracte : les remboursements de Medicare diffèrent entre les opérations simples et complexes

2 juin 2023
Le parasite présent dans l'eau de mer aidera à expliquer comment la multicellularité s'est développée chez les animaux
L'actualité du COVID-19

La déplétion lymphoïde associée à la fonction APC supprimée caractérise la létalité du COVID-19 chez la souris

2 juin 2023
Une étude met en lumière la façon dont le mélanome prépare les ganglions lymphatiques voisins pour les métastases tumorales
Actualités médicales

Des niveaux élevés de cellules tueuses de la mémoire sont en corrélation avec une meilleure survie chez les patients atteints de mélanome

2 juin 2023
Proteomics, protein
Actualités médicales

Explorer l’intersection de la biologie et de la protéomique

2 juin 2023
Sphere Fluidics clôture un tour de table de 40 millions de dollars mené par Sofinnova Partners et Redmile Group
Actualités médicales

Simplifier l’analyse des données d’IA pour les scientifiques – alors que REPROCELL, IBM et STFC Hartree Center lancent avec succès la plateforme Pharmacologie-IA

2 juin 2023
Study: Associations between socioeconomic status, home food availability, parental role-modeling, and children’s fruit and vegetable consumption: a mediation analysis. Image Credit: ggserban/Shutterstock.com
Actualités médicales

Les rôles médiateurs du modèle parental et de la disponibilité alimentaire dans les inégalités socio-économiques de l’alimentation des enfants

2 juin 2023

Articles populaires

Implant dentaire : la solution durable pour retrouver un sourire éclatant

Implant dentaire : la solution durable pour retrouver un sourire éclatant

31 mai 2023
Le recrutement des métiers de la santé

Le recrutement dans les métiers de la santé

30 mai 2023
Propreté de la maison et santé : quel est le vrai lien ?

Propreté de la maison et santé : quel est le vrai lien ?

25 mai 2023
Comment acquérir du bon matériel de cabinet dentaire pour un professionnel ?

Comment acquérir du bon matériel de cabinet dentaire pour un professionnel ?

20 mai 2023
Gestion du stress en situation d’urgence pour les infirmiers ?

Gestion du stress en situation d’urgence pour les infirmiers ?

1 mai 2023

Articles recommandés

Quelques conseils pour prévenir les désagréments liés à la dureté de l’eau

Quelques conseils pour prévenir les désagréments liés à la dureté de l’eau

13 novembre 2022

Petites fuites urinaires chez l’homme : les causes

23 septembre 2022
Comment prendre soin de l’hygiène bucco-dentaire des enfants ?

Comment prendre soin de l’hygiène bucco-dentaire des enfants ?

15 novembre 2022
Chirurgie esthétique à Paris

Chirurgie esthétique à Paris : lifting, rhinoplastie et augmentation mammaire

6 mars 2023
Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) : qu'est-ce que c'est ?

Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) : qu’est-ce que c’est ?

18 février 2023
Pourquoi les dents de sagesse font mal ?

Pourquoi les dents de sagesse font mal ?

9 juillet 2022
Les bas de contention contre les phlébites en avion

Les bas de contention contre les phlébites en avion

1 avril 2022
Toilette de bébé au quotidien : les questions que l’on se pose souvent !

Toilette de bébé au quotidien : les questions que l’on se pose souvent !

7 décembre 2022

Quelques astuces pour gagner en vitalité

23 septembre 2022
Le diabète de type 2 vaincu par l’activité physique

Le diabète de type 2 vaincu par l’activité physique

12 avril 2022
Prise de masse : gérez avec précaution la prise de complément alimentaire

Prise de masse : gérez avec précaution la prise de complément alimentaire

3 décembre 2022
Clinique ou hôpital pour chirurgie esthétique : quelles différences ?

Clinique ou hôpital pour chirurgie esthétique : quelles différences ?

11 juin 2022

Qui sommes-nous ?

Ma Clinique

Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ma Clinique est géré par des professionnels de la santé qui ont à cœur de fournir des informations médicales précises et actualisées. Nous sommes une équipe de médecins et d'autres professionnels de la santé, et avons des années d'expérience dans le domaine de la médecine.

Nous trouver

Ma Clinique
11 rue Jules Ferry
01500 Ambérieu-en-Bugey
France

Articles récents

Chirurgie de la cataracte : les remboursements de Medicare diffèrent entre les opérations simples et complexes

Chirurgie de la cataracte : les remboursements de Medicare diffèrent entre les opérations simples et complexes

2 juin 2023
Le parasite présent dans l'eau de mer aidera à expliquer comment la multicellularité s'est développée chez les animaux

La déplétion lymphoïde associée à la fonction APC supprimée caractérise la létalité du COVID-19 chez la souris

2 juin 2023
Une étude met en lumière la façon dont le mélanome prépare les ganglions lymphatiques voisins pour les métastases tumorales

Des niveaux élevés de cellules tueuses de la mémoire sont en corrélation avec une meilleure survie chez les patients atteints de mélanome

2 juin 2023
Proteomics, protein

Explorer l’intersection de la biologie et de la protéomique

2 juin 2023

Notre équipe

  • Florence Bretille
  • Jules Gilbault
  • Ma Clinique
  • Stéphane Cohen
  • Mentions légales
  • Contactez-nous

© 2023 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Pas de résultat
View All Result
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19

© 2023 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ce site utilise les cookies. En continuant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation des cookies afin d'assurer le bon déroulement de votre visite et de réaliser des statistiques d'audience. Visitez nos mentions légales .