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Accueil » Actualités médicales » Endométriose : une étude de cartographie cellulaire pourrait conduire à de nouveaux traitements

Endométriose : une étude de cartographie cellulaire pourrait conduire à de nouveaux traitements

par Dr Stéphane Cohen
12 janvier 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Endométriose : une étude de cartographie cellulaire pourrait conduire à de nouveaux traitements

  • L’endométriose touche environ 10 % des personnes qui ont leurs règles.
  • Dans l’endométriose, des tissus similaires à la muqueuse utérine se développent ailleurs dans le corps, provoquant des règles douloureuses et abondantes, des douleurs abdominales et pelviennes et une gamme d’autres symptômes.
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour cette maladie pour laquelle il n’existe toujours pas de remède, le diagnostic peut prendre de nombreuses années et les traitements sont souvent inefficaces.
  • De nouvelles recherches analysant près de 400 000 cellules ont révélé un profil moléculaire détaillé de l’endométriose, qui pourrait aider à améliorer les options diagnostiques et thérapeutiques pour les personnes atteintes de la maladie.

L’endométriose est « une maladie systémique souvent douloureuse et chronique ». Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il affecte environ 190 millions personnes – environ 10% des personnes qui ont leurs règles dans le monde.

Les personnes atteintes de la maladie présentent des symptômes débilitants, en raison de la croissance de tissus similaires à la muqueuse utérine, ou endomètre, ailleurs dans le corps.

Les symptômes peuvent inclure :

  • règles abondantes et douloureuses
  • spotting entre les périodes
  • douleur pendant les rapports sexuels ou lors de la vidange de la vessie ou des intestins
  • douleurs abdominales, lombaires et pelviennes
  • infertilité.

Actuellement, il y a pas de remède pour l’endométriose, mais les symptômes peuvent être traités avec des médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les pilules contraceptives, le stérilet hormonal, la chirurgie ou une combinaison de ces traitements.

Le Dr Steven Vasilev, oncologue gynécologique intégratif certifié par le conseil d’administration et directeur médical de l’oncologie gynécologique intégrative au Providence Saint John’s Health Center et professeur au Saint John’s Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, a expliqué les problèmes à Nouvelles médicales aujourd’hui:

« Le diagnostic et le traitement de l’endométriose restent aujourd’hui chirurgicaux, basés sur l’élimination ou la destruction des lésions d’endométriose se développant sur le péritoine (revêtement interne ressemblant à la peau du corps) et les ovaires, combinés à diverses modulations hormonales. Il n’y a pas eu d’avancée clinique majeure dans le diagnostic et le traitement de l’endométriose en dehors de ces paramètres relativement étroits depuis des décennies.

Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles, en Californie, publiée dans Génétique naturellea analysé près de 400 000 cellules pour générer des profils cellulaires et moléculaires des cellules endométriales.

Ses découvertes pourraient conduire à un diagnostic plus facile et à des traitements plus efficaces de l’endométriose.

Renforcer la sensibilisation

Bien que l’endométriose affecte 10% des personnes qui ont leurs règles, il y a un manque de recherche sur la maladie. À ce jour, il existe peu de données cellulaires sur l’endométriose.

Ceci, explique le Dr Kate Lawrenson, chercheur scientifique, co-auteur principal et correspondant de l’étude, et professeur agrégé d’obstétrique et de gynécologie et de sciences biomédicales à Cedars-Sinai, estpourquoi ils ont entrepris cette recherche :

« L’endométriose a un effet dévastateur sur tant de personnes et est remarquablement courante. Malheureusement, c’est aussi l’une des maladies les plus sous-financées, et de nombreuses questions fondamentales restent sans réponse – c’est pourquoi cette recherche permet un énorme bond en avant dans la compréhension de la biologie de sa maladie.

« J’espère qu’un travail comme le nôtre pourra aider à mettre au premier plan les conversations sur l’endométriose, à améliorer la sensibilisation et à augmenter le financement indispensable pour la recherche sur l’endométriose », a-t-elle déclaré. MNT.

Recherche cellulaire

Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé des méthodes de pointe pour analyser plus de 370 000 cellules de 21 participants, dont 17 avaient une endométriose et quatre qui n’en avaient pas.

Ils ont échantillonné différents tissus – endométriose péritonéale, endométriomes ovariens, endomètre eutopique des échantillons et des tissus ovariens non impliqués. L’endomètre eutopique et les tissus ovariens non impliqués provenaient de personnes avec et sans endométriose.

« La méthodologie de l’étude est la biologie moléculaire de base. Il a fait quelque chose que je n’ai pas vu dans d’autres études sur l’endométriose, à savoir [to] essayer de décomposer les différentes caractéristiques des cellules de type endométriose en fonction de [the] localisation corporelle de la lésion. Il catalogue le type de cellule et le microenvironnement environnant », a expliqué le Dr G. Thomas Ruiz, responsable OB / GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, Californie, non impliqué dans cette étude. MNT.

Les chercheurs ont analysé les cellules à l’aide de séquençage d’ARN unicellulaire à base de gouttelettes. Cette méthode identifie les gènes qui sont transcrits pour faire ARNdéterminant quelles protéines la cellule fabrique.

En identifiant quels gènes sont transcrits, les chercheurs peuvent voir les différences entre les types de cellules étudiées.

En utilisant cette méthode, les chercheurs ont identifié des différences moléculaires entre les principaux sous-types d’endométriose, y compris l’endométriose péritonéale et l’endométriome ovarien.

Le Dr Lawrenson a expliqué leurs découvertes : « Nous avons constaté un certain nombre de différences lorsque nous avons comparé les cellules d’endométriose à l’endomètre. Les cellules de l’endométriose réagissent différemment aux hormones et communiquent différemment avec le système immunitaire.

« Le fait qu’ils se comportent si différemment est vraiment excitant, car cela nous offre potentiellement de nouvelles opportunités de ciblage thérapeutique », a-t-elle ajouté.

Conseils pour le diagnostic et le traitement

« Cet atlas de découvertes moléculaires aidera les chercheurs à faire avancer la balle vers un diagnostic plus précoce, la différenciation entre les sous-types d’endométriose, une meilleure compréhension du chevauchement avec le cancer de l’ovaire chez un pourcentage faible mais significatif de patientes atteintes d’endométriose, et un aperçu du développement éventuel de thérapie ciblée pour l’endométriose », a déclaré le Dr Vasilev.

Alors, cette recherche pourrait-elle ouvrir la voie à de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement ? Le Dr Lawrenson le pense et étudie les diagnostics potentiels de la maladie :

« Nous avons un besoin urgent d’un test sanguin pour l’endométriose et c’est maintenant l’une de nos principales priorités de recherche au laboratoire. Nous avons été encouragés de voir que dans l’endométriose, plusieurs types de cellules surproduisent le même gènes, ce qui devrait faciliter la détection de ces gènes dans le sang.

La recherche a découvert que les cellules d’endométriose et les cellules normales réagissent différemment au système immunitaire. De nouvelles thérapies qui ciblent le système immunitaire pourraient s’avérer efficaces dans le traitement de la maladie, comme l’a expliqué le Dr Lawrenson.

« Des progrès récents suggèrent que nous pourrions être en mesure de traiter l’endométriose en corrigeant la façon dont le système immunitaire réagit aux lésions. C’est particulièrement excitant car il pourrait y avoir des thérapies immunitaires utilisées pour d’autres maladies qui pourraient être rapidement réutilisées pour le traitement de l’endométriose », a-t-elle déclaré. MNT.

Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires, et le Dr Ruiz a suggéré des directions que ces recherches pourraient prendre : « L’endométriome, superficiel versus infiltrant profond, avait des caractéristiques cellulaires très spécifiques. La prochaine étape serait des études in vitro pour voir si divers types de cellules d’endométriose agissent différemment des traitements hormonaux actuels.

Avec la cartographie de l’endométriose, cette recherche a mis en évidence des voies potentielles de diagnostic et de traitement pour l’investigation – cela ne peut être qu’une bonne nouvelle pour les nombreuses personnes atteintes de cette maladie débilitante.

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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