Les chercheurs savent qu’un indice inflammatoire alimentaire (DII) plus élevé est lié à un risque accru d’inflammation, de maladies cardiovasculaires et, par conséquent, de mortalité. Un régime méditerranéen serait-il utile ? Une nouvelle étude a cherché à répondre à cette question par le biais d’un essai randomisé comparant le régime alimentaire habituel au régime méditerranéen (HD vs MD, respectivement) chez des adultes australiens.
Introduction
L’inflammation est une réponse physiologique impliquant de multiples produits chimiques cellulaires, dont les niveaux agissent comme des biomarqueurs de ce phénomène. Ils comprennent les cytokines, les interleukines, le facteur de nécrose tumorale (TNF), les molécules d’adhésion cellulaire et la protéine C réactive à haute sensibilité (hs CRP) dans la réponse aiguë à une exposition potentiellement nocive.
Lorsque l’exposition ou la réponse inflammatoire se poursuit, l’inflammation chronique peut endommager l’organisme. Cela pourrait contribuer à ou causer une gamme de troubles, tels que les cancers, l’obésité, l’athérosclérose et le syndrome métabolique, dont beaucoup sont associés aux maladies cardiovasculaires (MCV).
Il a été rapporté que des constituants alimentaires appropriés modulent l’inflammation chronique, tels qu’une réduction du sucre raffiné et du sel, moins de sucre ajouté et une consommation limitée de viande transformée et de graisses dangereuses. Ceux-ci sont tous connus pour être plus abondants dans les régimes alimentaires occidentaux et sont liés à des biomarqueurs plus élevés de l’inflammation.
Le MD est un régime à base de plantes avec beaucoup de grains entiers, de légumes et de fruits, de noix et d’huile d’olive. Elle est liée à une réduction de la hsCRP et d’autres marqueurs inflammatoires. en outre, le DM pourrait réduire le risque de maladies cardiométaboliques et de décès dus aux MCV, peut-être parce qu’il introduit une foule de composants anti-inflammatoires bioactifs dans le corps.
L’inflammation alimentaire est évaluée à l’aide d’un outil récemment développé. Cela déclare le régime pro- ou anti-inflammatoire, avec des scores d’indice inflammatoire alimentaire (DII) plus ou moins élevés. L’indice a été construit sur la base de la littérature existante en diététique, classant les aliments en fonction de leur potentiel à provoquer une inflammation. De tels outils pourraient aider à faire évoluer les lignes directrices et les stratégies de traitement des maladies cardiométaboliques.
La présente étude, publiée dans Nutriments, ont examiné les effets du remplacement du régime alimentaire habituel par le MD pendant six mois chez des Australiens plus âgés en ce qui concerne les scores DII et énergétiques E-DII. En outre, il a examiné les effets sur la cognition et la santé cardiovasculaire.
Les données proviennent de l’étude MedLey, impliquant 137 adultes en bonne santé avec un âge moyen de 71 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen d’environ 27, ce qui est supérieur à la limite supérieure de la normale. Le profil glycémique et lipidique moyen était dans des limites acceptables, avec une tension artérielle normale élevée.
Qu’a montré l’étude ?
Les deux groupes ont montré une adhésion comparable à leur régime alimentaire au départ, mais après l’intervention, le groupe MD avait une adhésion élevée par rapport à des niveaux inchangés pour le groupe HD. Le groupe DII était similaire pour les deux groupes au départ, mais à deux et quatre mois après le début, le groupe MD a montré une réduction significative du score DII.
Celui-ci est passé de -0,20 à -1,5 sur quatre mois d’intervention, contrairement au DII inchangé dans le groupe HD. Les scores E-DII n’ont pas montré ce niveau de signification.
Plusieurs marqueurs du risque cardiométabolique et de la fonction endothéliale se sont améliorés à six mois dans le groupe MD par rapport à l’autre groupe. Cependant, les marqueurs cardiométaboliques ne reflétaient pas les changements dans les scores DII, même après stratification des groupes en fonction du poids.
Les scores DII ont montré une corrélation négative avec les marqueurs cardiométaboliques dans le groupe HD si la pression artérielle systolique (PAS) était élevée au départ, mais aucune autre association n’a été notée. La PAS était significativement élevée lorsque le DII était augmenté, bien que cela ne soit pas évident dans le modèle non ajusté en fonction de l’énergie.
L’IMC moyen au départ variait significativement du plus bas au milieu du troisième tertile du score DII, indiquant l’association de l’IMC avec l’inflammation alimentaire. Cela a persisté même après ajustement pour E-DII. La même association a été observée pour le poids corporel et les tertiles DII.
Le rapport taille-hanche, une mesure plus précise de l’obésité viscérale, a augmenté dans le tertile DII le plus élevé par rapport au tertile du milieu. La graisse abdominale moyenne a également augmenté entre les tertiles les plus bas et les plus élevés de DII ou E-DII.
Le cholestérol moyen à lipoprotéines de haute densité (HDL, « bon » cholestérol) a montré une valeur moyenne significativement plus élevée dans le tertile inférieur que dans le tertile moyen ou supérieur du DII.
Quelles sont les implications ?
Les résultats de cette étude d’intervention diététique ont montré que le MD était associé à de meilleurs scores DII et E-DII et à une meilleure activité anti-inflammatoire sur six mois, par rapport au HD, chez les Australiens plus âgés. Fait intéressant, cela ne s’est pas reflété dans de meilleurs résultats cardiométaboliques, sauf chez ceux dont la PAS de base était plus élevée.
Des différences ont été notées entre les personnes ayant les scores E-DII les plus et les moins inflammatoires. L’augmentation de l’inflammation alimentaire était associée à un IMC, un poids corporel moyen, un WHR, un dépôt de graisse abdominale et une PAS plus élevés, alors qu’ils présentaient des niveaux inférieurs de cholestérol protecteur.
La cohorte a montré un niveau d’inflammation alimentaire considérablement inférieur à celui des sujets américains, comme le montre l’étude sur la variation saisonnière du cholestérol sanguin (SEASONS), probablement en raison des différents régimes alimentaires de l’Australie par rapport aux États-Unis, ainsi que de l’effet de l’âge sur le Scores DII. L’étude ORISCAV-LUX (Observation of Cardiovascular Risk Factors in Luxembourg) a montré des scores anti-inflammatoires chez deux des trois participants en raison de régimes alimentaires plus sains.
Des recherches antérieures ont montré que l’adhésion au MD est liée à des scores DII inférieurs. Une étude comparant le MD à un régime pauvre en graisses a montré que la hsCRP et d’autres biomarqueurs de risque cardiaque d’inflammation n’étaient pas réduits dans le groupe MD malgré une baisse marquée des scores DII.
« Nos analyses révèlent une association entre le potentiel inflammatoire alimentaire et divers paramètres de l’obésité, notamment l’IMC, l’adiposité abdominale, le tour de taille et le WHR..” Cela corrobore les recherches antérieures soutenant l’association entre un niveau plus élevé d’inflammation alimentaire et les scores DII/E-DII, les facteurs de risque et événements cardiovasculaires et la mortalité. Les scores les plus bas étaient liés dans cette étude à une PAS plus faible et à un HDL-C plus élevé.
La réduction de la charge inflammatoire de l’alimentation dans cet essai suggère un mécanisme par lequel un modèle MedDiet pourrait améliorer la santé cognitive et cardiovasculaire. Cela suggère que l’augmentation de l’observance de ce régime pourrait être réductrice ou préventive chez les personnes âgées pour ces problèmes de santé chroniques et d’autres..”
Des études plus vastes et plus approfondies sur des périodes d’intervention plus longues seront nécessaires pour interpréter pleinement les résultats de cet essai.
