Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19NEW
Pas de résultat
View All Result
Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
Pas de résultat
View All Result

Accueil » Médecines douces » Un programme de marche contre l’artériopathie

Un programme de marche contre l’artériopathie

par Ma Clinique
24 mars 2022
dans Médecines douces, À la une
Temps de lecture : 3 min
Un programme de marche contre l’artériopathie

Un programme de marche contre l’artériopathie

Sommaire

  • Le problème de santé
  • Les études de référence
  • Descriptif de la méthode
  • Les mécanismes d’action
  • Bénéfices
  • Quels sont les risques ?
  • Conseils pratiques
  • À qui s’adresser ?

Le problème de santé

L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) se caractérise par un rétrécissement du calibre de certaines artères. Il a pour cause une athérosclérose (dépôt d’une plaque de lipides sur la paroi des artères), ce qui entraîne une claudication intermittente, crampe de la jambe apparaissant pendant la marche et soulagée par le repos. Son meilleur indicateur est la chute du rapport entre la pression artérielle maximale de la cheville et celle mesurée dans le bras, appelé indice de pression systolique. Les personnes atteintes d’AOMI voient souvent leurs capacités de déplacement se fragiliser avec une réduction de la vitesse et de la distance à un test de marche. La maladie touche environ 2 % des plus de cinquante-cinq ans et jusqu’à 40 % des plus de quatre-vingts ans. Avec des risques de morbidités et de décès prématurés fortement augmentés.

Les études de référence

Dans un essai randomisé incluant cent quatre-vingts participants atteints d’AOMI, des chercheurs ont comparé l’efficacité de trois programmes thérapeutiques : l’un comprenait des exercices intermittents sur tapis roulant, l’autre proposait de la marche à domicile et le dernier des exercices contre des résistances légères. Chaque groupe devait réaliser trois séances hebdomadaires d’environ quarante minutes en marchant jusqu’à ressentir dans les jambes une forte douleur dite ischémique, provoquée par l’interruption du flux sanguin. Au bout de douze semaines, le groupe d’exercices sur tapis roulant a vu son temps de marche augmenter près de deux fois plus que celui du groupe à domicile. Mais l’amélioration a été trois fois supérieure dans ce dernier pour la distance parcourue au test de marche de six minutes. Or la marche que les participants effectuaient chez eux ou en milieu naturel est plus proche de la marche habituelle. Le programme d’exercices à domicile, dénommé Gardner, s’intègre donc mieux à la vie quotidienne des malades. Il est surtout le plus profitable, comme l’a rappelé une synthèse de la littérature scientifique et médicale de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology. Tout comme l’expertise collective de l’Inserm, ces sociétés savantes américaines le recommandent ainsi clairement pour traiter l’AOMI en première intention. En s’appuyant sur le meilleur niveau de preuve possible.

Descriptif de la méthode

Basé principalement sur des exercices de marche et de gymnastique, le programme Gardner mis en place conjointement au traitement médical pour claudication comprend au moins trois séances de quarante minutes par semaine d’exercice physique à effort intermittent durant trois mois. Dans les séances de marche, la claudication doit survenir en moins de dix minutes. Le patient doit alors dépasser la première gêne et parvenir à la limite de la douleur avant de s’arrêter, sans avoir forcé, puis repartir après un temps de repos de deux à cinq minutes. Plus la claudication est précoce et intense, plus le temps nécessaire à l’amélioration sera long et celui de repos pourra alors aller jusqu’à dix minutes. Le programme Gardner doit ainsi atteindre un volume d’entraînement total de trente heures, la durée des séances augmentant avec les progrès accomplis pour arriver à une cinquantaine de minutes d’effort. Il est préconisé d’associer cette INM à un travail des membres supérieurs (renforcement musculaire des bras, des épaules, du dos et des pectoraux avec des poids légers), mais aussi à une gymnastique spécifique au niveau des jambes, toujours avec une intensité soutenue sans toutefois dépasser le seuil modéré de douleur.

Les mécanismes d’action

Différents mécanismes physiologiques agissent de concert. L’INM entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins existants au niveau des muscles. De nouveaux vaisseaux se créent et contribuent à un meilleur apport d’oxygène. On évoque aussi la hausse de la vélocité du flux sanguin et l’augmentation de la production de monoxyde d’azote et de prostacycline (un lipide) qui améliore les propriétés vasodilatatrices et vasoprotectrices des vaisseaux. Enfin, de meilleures capacités oxydatives et la réduction de la glycolyse anaérobie engendrent des modifications métaboliques. Associées à une amélioration de facteurs biomécaniques, elles favorisent le rendement musculaire. L’ensemble de ces mécanismes ne s’accompagnent pas de modifications des indices de pression systolique, d’après une méta-analyse.

Bénéfices

Le programme Gardner réduit la morbidité, la mortalité totale et la mortalité cardio-vasculaire des patients artéritiques. Cette dernière est diminuée de 24 %. On constate une amélioration des facteurs biomécaniques, des fonctions endothéliales et mitochondriales musculaires et des paramètres inflammatoires, ainsi qu’une réduction de la viscosité du sang et une légère stimulation de la création de vaisseaux sanguins. Le programme améliore surtout le temps d’apparition de la claudication et la distance de marche maximale parcourue.

Quels sont les risques ?

Les risques sont rares si vous respectez l’arrêt de l’effort lors du seuil de douleur et les temps de repos sous le contrôle d’un praticien. Il est recommandé de pratiquer à une intensité d’effort suffisante pour ressentir les symptômes de claudication et une douleur d’intensité moyenne, puis un arrêt temporaire de l’effort afin de permettre la disparition de la douleur avant de recommencer.

Conseils pratiques

Apprenez à repousser le seuil d’apparition de la douleur avec une marche de plus en plus rapide sur des terrains de plus en plus vallonnés. Une méta-analyse montre que plus l’intensité est importante, meilleurs seront les bénéfices. Vous pouvez vous aider d’un smartphone afin de suivre votre progression en comptant vos pas et la distance parcourue. Fixez-vous des challenges de plus en plus élevés et imaginez-vous un objectif de fin de programme à atteindre, comme gravir une colline, un mont ou une montagne, selon votre niveau de départ.

À qui s’adresser ?

Un enseignant en activité physique adaptée ou un kinésithérapeute formé spécifiquement à la méthode Gardner.

★★★★★

Précédent

Sino Biological et Ainnocence s’associent pour offrir des services CRO de développement d’anticorps de nouvelle génération

Suivant

Une étude évalue la prévalence des auto-anticorps ciblant les interférons de type I chez les patients COVID-19 gravement malades

Ma Clinique

Ma Clinique

L'équipe Ma Clinique : professionnels de la santé et spécialistes en médecine générale. Notre objectif est de vous fournir les informations dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées sur vos soins de santé.

En rapport avec cet article

Actualités médicales

Les preuves révèlent le rôle essentiel de la ferroptose dans la santé reproductive masculine

2 octobre 2023
Study: Antigenicity and receptor affinity of SARS-CoV-2 BA.2.86 spike. Image Credit: Fernando Astasio Avila / Shutterstock
Actualités médicales

Une nouvelle étude révèle la danse surprenante du sous-variant BA.2.86 avec les anticorps

2 octobre 2023
Study: Ginger intake suppresses neutrophil extracellular trap formation in autoimmune mice and healthy humans. Image Credit: Nataly Studio / Shutterstock
Actualités médicales

Le gingembre semble prometteur comme défense naturelle contre les maladies auto-immunes

2 octobre 2023
Study: Effectiveness of Maternal mRNA COVID-19 Vaccination During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalizations in Infants Aged <6 Months During SARS-CoV-2 Omicron Predominance — 20 States, March 9, 2022–May 31, 2023. Image Credit: mentalmind / Shutterstock
L'actualité du COVID-19

Les injections maternelles contre le COVID-19 ont considérablement réduit les hospitalisations de nourrissons pendant la vague Omicron

2 octobre 2023
Study: SARS-CoV-2 infection triggers pro-atherogenic inflammatory responses in human coronary vessels. Image Credit: TimeLineArtist / Shutterstock
Actualités médicales

Une nouvelle étude révèle des risques cardiovasculaires alarmants

2 octobre 2023
Associations of infant feeding patterns with adiposity across childhood: The Healthy Start Study. Image Credit: Marija Stepanovic / Shutterstock
Actualités médicales

L’allaitement et le report des boissons gazeuses pourraient-ils être la clé pour réduire les taux d’obésité infantile ?

2 octobre 2023

Articles populaires

Le guide complet pour comprendre et choisir les draps d'examen

Le guide complet pour comprendre et choisir les draps d’examen

25 septembre 2023
L'accompagnement par un patient aidant pour mieux vivre avec le cancer

L’accompagnement par un patient aidant pour mieux vivre avec le cancer

22 septembre 2023
Santé visuelle : À la découverte de Générale d’Optique

Santé visuelle : À la découverte de Générale d’Optique

20 septembre 2023
4 éléments à connaître sur le millepertuis

4 éléments à connaître sur le millepertuis

19 septembre 2023
Devenir un professionnel de la rééducation : formation kinésithérapie

Devenir un professionnel de la rééducation : formation kinésithérapie

13 septembre 2023

Articles recommandés

Les biotechnologies au service de la science

Les biotechnologies au service de la science

2 février 2023
Le recrutement des métiers de la santé

Le recrutement dans les métiers de la santé

30 mai 2023
La maladie de Crohn et la grossesse : les risques qu'encoure la femme enceinte

La maladie de Crohn et la grossesse : les risques qu’encoure la femme enceinte

26 décembre 2022
Quel produit à base de CBD acheter ?

Quel produit à base de CBD acheter ?

26 septembre 2021

Pourquoi proposer l’aromathérapie aux patients ?

23 septembre 2022
Quelles sont les causes et les risques de l’hypotension ?

Quelles sont les causes et les risques de l’hypotension ?

19 avril 2023
Comment diagnostiquer la maladie d'Alzheimer ?

Comment diagnostiquer la maladie d’Alzheimer ?

7 mars 2023
L’hypnose pour arrêter de fumer

L’hypnose pour arrêter de fumer

3 avril 2022
Augmentation Mammaire : boostez votre décolleté

Augmentation Mammaire : boostez votre décolleté

24 septembre 2022
Devenir secrétaire médicale : études, formations, métier, salaire

Devenir secrétaire médicale : études, formations, métier, salaire

26 septembre 2022
La chicha : quelles conséquences pour la santé ?

La chicha : quelles conséquences pour la santé ?

10 mars 2022
Propreté de la maison et santé : quel est le vrai lien ?

Propreté de la maison et santé : quel est le vrai lien ?

25 mai 2023

Qui sommes-nous ?

Ma Clinique

Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ma Clinique est géré par des professionnels de la santé qui ont à cœur de fournir des informations médicales précises et actualisées. Nous sommes une équipe de médecins et d'autres professionnels de la santé, et avons des années d'expérience dans le domaine de la médecine.

Nous trouver

Ma Clinique
11 rue Jules Ferry
01500 Ambérieu-en-Bugey
France

Articles récents

Les preuves révèlent le rôle essentiel de la ferroptose dans la santé reproductive masculine

2 octobre 2023
Study: Antigenicity and receptor affinity of SARS-CoV-2 BA.2.86 spike. Image Credit: Fernando Astasio Avila / Shutterstock

Une nouvelle étude révèle la danse surprenante du sous-variant BA.2.86 avec les anticorps

2 octobre 2023
Study: Ginger intake suppresses neutrophil extracellular trap formation in autoimmune mice and healthy humans. Image Credit: Nataly Studio / Shutterstock

Le gingembre semble prometteur comme défense naturelle contre les maladies auto-immunes

2 octobre 2023
Study: Effectiveness of Maternal mRNA COVID-19 Vaccination During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalizations in Infants Aged <6 Months During SARS-CoV-2 Omicron Predominance — 20 States, March 9, 2022–May 31, 2023. Image Credit: mentalmind / Shutterstock

Les injections maternelles contre le COVID-19 ont considérablement réduit les hospitalisations de nourrissons pendant la vague Omicron

2 octobre 2023

Notre équipe

  • Florence Bretille
  • Jules Gilbault
  • Ma Clinique
  • Stéphane Cohen
  • Mentions légales
  • Contactez-nous

© 2023 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Pas de résultat
View All Result
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19

© 2023 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ce site utilise les cookies. En continuant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation des cookies afin d'assurer le bon déroulement de votre visite et de réaliser des statistiques d'audience. Visitez nos mentions légales .