Les calcifications mammographiques, une caractéristique courante du cancer du sein, restent énigmatiques en termes de fondements moléculaires et d’implications cliniques, en particulier dans le sous-type HER2-négatif et à récepteurs hormonaux positifs. L’hétérogénéité de ces calcifications et leur association avec les résultats du traitement soulignent la nécessité cruciale d’une étude approfondie de leurs caractéristiques moléculaires. La compréhension de ce lien est essentielle pour développer des stratégies de traitement personnalisées susceptibles d’améliorer le pronostic et les taux de survie des patients.
Des chercheurs du Centre de cancérologie de l'Université Fudan de Shanghai ont fait des progrès significatifs dans la compréhension des calcifications du cancer du sein, en particulier dans les tumeurs à récepteurs hormonaux positifs et HER2-négatives. Leurs résultats (DOI : 10.20892/j.issn.2095-3941.2023.0492), publiés dans Biologie et médecine du canceroffrent de nouvelles perspectives sur les profils moléculaires liés à ces calcifications. Prévue pour être publiée le 9 avril 2024, cette étude pourrait transformer notre approche des stratégies de traitement personnalisées du cancer du sein.
L'étude a porté sur 316 patientes atteintes d'un cancer du sein, classant les tumeurs en fonction de leur statut de calcification en tumeurs sans calcification, tumeurs avec calcifications probablement bénignes, tumeurs avec calcifications avec suspicion faible à modérée de malignité et tumeurs avec calcifications avec suspicion élevée de malignité. Les tumeurs avec calcifications probablement bénignes ont montré une expression élevée des récepteurs hormonaux, une activation de la voie des récepteurs aux œstrogènes, un métabolisme lipidique amélioré et une sensibilité accrue à la thérapie endocrinienne. D'autre part, les tumeurs avec calcifications avec suspicion élevée de malignité étaient associées à des tailles plus grandes, à des taux plus élevés de métastases ganglionnaires, à une augmentation de la coloration Ki-67, à une instabilité génomique et à une activation de la voie du cycle cellulaire. Ces résultats suggèrent que les patients présentant des calcifications très suspectes pourraient bénéficier des inhibiteurs de CDK4/6. En établissant des liens entre l’état de calcification et les caractéristiques moléculaires, la recherche met en évidence le potentiel de stratégies de traitement de précision adaptées aux profils de calcification individuels, offrant une avancée significative dans la prise en charge du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2-négatif.
Le Dr Ding Ma, l'un des principaux chercheurs ayant participé à l'étude, a souligné le potentiel transformateur de ces résultats : «Nos recherches relient les calcifications mammographiques à des caractéristiques moléculaires spécifiques, offrant une nouvelle voie vers des prises en charge personnalisées du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatifs en utilisant des données d'imagerie clinique facilement disponibles. «
En conclusion, cette étude relie les images mammographiques de routine aux caractéristiques moléculaires sous-jacentes et aux stratégies de traitement, offrant de nouvelles perspectives sur la gestion clinique stratifiée du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2-négatif.
