- Les chercheurs ont évalué les effets de divers micronutriments sur le risque de diabète cardiovasculaire et de type 2.
- Ils ont découvert que certains micronutriments tels que les acides gras oméga-3, la curcumine et la coenzyme Q10 diminuaient le risque cardiovasculaire, mais pas d’autres.
- Ils ont également découvert que les suppléments de bêta-carotène sont liés à une augmentation du risque cardiovasculaire et de la mortalité cardiovasculaire.
- Les experts disent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment ces résultats peuvent s’appliquer aux recommandations alimentaires.
L’alimentation et la nutrition sont des moteurs importants des maladies cardiovasculaires (MCV) et du diabète de type 2 (DT2).
L’American Heart Association recommande une alimentation riche en antioxydants, en vitamines et en minéraux et pauvre en graisses saturées et en sodium pour réduire le risque de MCV et de DT2.
Des recherches plus poussées sur les micronutriments sont cruciales pour personnaliser les stratégies de prévention des MCV et du DT2.
Dans une étude récente, les chercheurs ont examiné 884 essais contrôlés randomisés pour évaluer le lien entre les micronutriments et le risque cardiométabolique.
Alors que certains micronutriments réduisaient le risque cardiométabolique, d’autres avaient un effet neutre. Le bêta-carotène, cependant, augmente le risque de MCV.
L’étude a été publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology.
Sommaire
Quels suppléments ont été bénéfiques ?
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé 884 études avec un total de 883 627 participants.
Les données comprenaient la supplémentation en micronutriments ; neuf mesures de facteurs de risque cardiométaboliques couvrant la pression artérielle, les lipides sanguins et la glycémie, et une gamme de mesures de résultats, y compris les événements cardiovasculaires, le diagnostic de DT2 et la mortalité par accident vasculaire cérébral, maladie cardiaque et mortalité toutes causes confondues.
D’après leur analyse, ils ont découvert que plusieurs micronutriments amélioraient au moins deux des neuf mesures des facteurs de risque de MCV sur la base d’études de qualité moyenne à élevée. Celles-ci comprenaient :
- acide gras oméga-3
- acide gras oméga-6
- L-arginine
- L-citrulline
- acide folique
- magnésium
- zinc
- acide alpha-lipoïque
- Coenzyme Q10
- Anthocyane
- curcumine
- génistéine
- quercétine
Ils ont noté que les suppléments d’acides gras oméga-3 réduisaient la mortalité par MCV, les crises cardiaques et d’autres maladies cardiaques, tandis que l’acide folique réduisait les accidents vasculaires cérébraux.
Pendant ce temps, la vitamine C, la vitamine D, la vitamine E et le sélénium n’ont eu aucun effet sur les événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques, les arythmies ou les accidents vasculaires cérébraux, ou le diagnostic de DT2 et n’ont eu aucun impact sur les résultats à plus long terme tels que la mortalité cardiovasculaire.
Ils ont en outre découvert que si les acides gras oméga-3, les acides gras oméga-6, la vitamine E et le bêta-carotène n’étaient pas liés à l’incidence du DT2, une analyse de 10 polyphénols a trouvé des preuves de qualité modérée pour une réduction de l’HbA1c (une mesure de plus taux de sucre dans le sang à terme) pour la coenzyme Q10 et réduction des taux d’insuline dans le sang à jeun pour le flavanol, la génistéine et la quercétine. Il y avait des preuves de haute qualité pour des réductions similaires des niveaux d’insuline pour la curcumine.
Les suppléments de bêta-carotène, cependant, étaient liés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues, de mortalité par MCV et à une réduction du nombre d’AVC.
Comment les antioxydants affectent la santé cardiovasculaire
Pour comprendre comment les différents micronutriments étudiés peuvent affecter la santé cardiométabolique, Nouvelles médicales aujourd’hui s’est entretenu avec le Dr Debbie Fetter, professeur adjoint en enseignement de la nutrition à l’Université de Californie à Davis, qui n’a pas participé à l’étude.
« [Nutrients like vitamin C, vitamin E, and beta carotene] fonctionnent comme des antioxydants, ce qui aide à protéger les cellules du corps contre les dommages oxydatifs. […] Les antioxydants aident à empêcher la membrane cellulaire de s’affaiblir afin que les substances cancérigènes ou les composés indésirables ne puissent pas pénétrer à l’intérieur. Nous pouvons considérer les antioxydants comme [molecules] qui nous protègent des dommages oxydatifs qui peuvent conduire indirectement à des maladies chroniques liées à l’alimentation, comme les maladies cardiovasculaires.
— Dre Debbie Fetter
Le Dr Fetter a expliqué que les acides gras oméga-3 jouent un rôle important dans le cerveau, le cœur et le système immunitaire, ainsi que dans le métabolisme. Elle a noté que la recherche indique que l’apport en oméga-3 peut réduire le risque de MCV via un effet anti-inflammatoire.
Elle a en outre noté que la vitamine D réduit le stress oxydatif, ce qui améliore les résultats cardiométaboliques, mais que la recherche n’est toujours pas concluante quant à savoir si elle aide à prévenir les maladies cardiovasculaires.
« Le magnésium est un autre nutriment essentiel qui joue un rôle dans la fonction musculaire et nerveuse. Notre cœur est un muscle, donc suffisamment de magnésium est nécessaire pour que notre cœur fonctionne correctement (c’est-à-dire les contractions et le rythme) », a-t-elle ajouté.
Pourquoi le bêta-carotène les suppléments augmentent-ils le risque ?
Le bêta-carotène est un pigment végétal qui donne aux légumes et aux fruits leurs couleurs rouge, orange et jaune.
Pour comprendre ce qui pourrait expliquer les effets observés du bêta-carotène sur le risque cardiométabolique, MNT s’est entretenu avec le Dr Ronald Grifka, médecin-chef de l’Université du Michigan Health-West, non impliqué dans l’étude. Il a noté que plusieurs facteurs pourraient être impliqués :
« Un facteur peut être que les patients n’avaient pas de carence, et la consommation excessive de bêta-carotène a entraîné une mortalité plus élevée. En outre, le bêta-carotène peut avoir un effet différent sur les patients masculins et féminins et sur ceux qui fument ou boivent. La combinaison des données de plusieurs études ne contrôle pas ces variables, ce qui rend difficile l’interprétation des résultats.
La différence entre les aliments et les suppléments
Le Dr Fetter a souligné que le bêta-carotène peut être bénéfique lorsqu’il est consommé dans le cadre d’un aliment. Cependant, elle a ajouté que la recherche a montré qu’il est souvent nocif lorsqu’il fait partie d’un supplément.
Elle a noté qu’un
« C’est un exemple classique de cas où nous voyons des avantages à obtenir le nutriment de l’aliment entier, mais lorsque nous isolons le nutriment et le mettons sous forme de supplément, nous voyons des conséquences néfastes », a-t-elle déclaré.
Le Dr Nurgul Fitzgerald, professeur agrégé de nutrition et de santé publique à l’Université Rutgers, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré MNT:
« Un mécanisme potentiel pourrait être lié aux propriétés antioxydantes du bêta-carotène. Dans certaines conditions, les antioxydants peuvent devenir pro-oxydants, créant l’effet opposé, nocif.
« La supplémentation en bêta-carotène est liée à un risque accru de cancer du poumon, en particulier parmi les segments à haut risque de la population tels que les fumeurs. Si vous considérez que le tabagisme est également un risque de maladie cardiovasculaire en soi, la supplémentation pourrait aggraver le risque là-bas.
— Dr Nurgul Fitzgerald
Les chercheurs ont conclu que certains micronutriments, mais pas tous, pourraient être bénéfiques pour la santé cardiométabolique.
Limites de l’étude
Interrogé sur les limites de l’étude, le Dr Fitzgerald a noté qu’il est difficile de transférer directement ces résultats dans la vie quotidienne en raison de la variété des combinaisons alimentaires.
« Certains nutriments fonctionnent mieux ou moins bien lorsque nous les consommons en certaines quantités ou les consommons avec autre nutriments. Les nutriments peuvent avoir des effets synergiques les uns sur les autres, et d’autres composants de nos aliments peuvent entraver l’absorption de certains nutriments.
Elle a ajouté que les États-Unis et d’autres pays ajoutent régulièrement des vitamines ou des minéraux à certains aliments, ce qui signifie que les effets de la supplémentation peuvent varier d’un pays à l’autre.
Le Dr Grifka a ajouté que les études ont évalué différentes doses de divers micronutriments sur des périodes de temps variables, ce qui aurait pu entraîner des effets « nettement » différents.
« Si plusieurs micronutriments sont inclus dans la consommation quotidienne d’un patient, un micronutriment peut compenser l’effet de l’autre ou amplifier l’effet d’un autre, perturbant davantage les résultats cliniques », a-t-il poursuivi.
« Il serait important d’identifier les dosages spécifiques et les caractéristiques individuelles des participants pour mieux comprendre les résultats », a conclu le Dr Fetter.
