Nombre de problèmes liés à la santé bucco-dentaire exigent une consultation en urgence chez votre dentiste. Selon les circonstances, le médecin de santé qui vous prend en charge doit sauver une dent, soulager une douleur aiguë, ou préserver la gencive et les fonctions de la mandibule. Les signes sont différents suivant le type d’affections. Dans certains cas, vous sentez des irritations insupportables ou vous éprouvez des difficultés à vous servir de votre bouche ou de votre mâchoire. Vous pouvez aussi ressentir des brûlures intenses et avoir de la fièvre. Quelles conduites tenir en cas de maux de dents intenses ? Quelles sont les urgences dentaires ? Quels sont les différents syndromes qui peuvent vous alerter ?
Sommaire
Comment trouver un dentiste en urgence ?
Suite à la pandémie du Covid-19, l’AP-HP, l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris, a créé une plateforme dédiée à la téléconsultation médicale. Elle a pour objectif de gérer la situation d’urgence bucco-dentaire. Les coordonnées de chaque service d’urgence sont disponibles, aussi bien pour les médecins que pour les patients. Les urgentistes peuvent se mettre en contact avec leurs collègues ou vous prescrire une ordonnance, ou encore vous rediriger vers les bureaux de dentisterie par téléconsultation. Que ce soit pour une urgence dentaire à Poitiers, à Lyon, Paris ou dans une autre ville française, la plateforme d’urgentistes est en mesure de vous orienter vers le cabinet le plus proche de chez vous.
Les symptômes dentaires qui devraient vous alerter
Pour éviter toutes complications liées à vos problèmes dentaires, vous devez réagir si l’un des signes suivants apparaît.
Vous avez mal à la tête
Vous ressentez des douleurs intenses au niveau du crâne ? En général, les migraines ont plusieurs causes. Si votre céphalée entraîne des maux de dents ou une raideur à la mâchoire, une consultation en urgence s’avère inévitable. Sachez que des maux de tête persistants peuvent provenir d’un problème dentaire.
L’une de vos dents bouge
Chez l’adulte, une denture lâche annonce sûrement une défaillance et nécessite une consultation en urgence. Elle peut révéler une blessure, une infection ou une maladie parodontale. Vous ne ressentez peut-être pas la moindre douleur, mais une dent définitive qui bouge est rare. Au fil du temps, elle pourrait tomber.
Vos gencives s’enflamment
Un œdème au niveau d’une mâchoire ou sur la gencive prouve en général une maladie. Une inflammation accompagnée d’une fièvre demeure toujours le signe d’une infection. Elle exige des soins d’urgence.
Votre dent ne ressent rien
Une dent insensible et engourdie révèle un souci au niveau de la racine. Elle requiert un traitement rapide qui consiste à décompresser le nerf atteint. Une sensation de lourdeur due à une carie mal soignée parvient jusqu’à la pulpe et peut la détruire.
Votre plaie ne guérit pas
De petites lésions apparaissent fréquemment dans la bouche. Même si vous ne connaissez pas les raisons, vous devez vous inquiéter, surtout quand elles ne guérissent pas vite. Vous devez consulter votre stomatologiste d’urgence.
Ces indices vous informent sur les éventuels problèmes bucco-dentaires. Mais les soins dépendent du genre et de la gravité des cas.
Les différents types d’urgences dentaires et de soins particuliers pratiqués
Les cas d’urgences dentaires augmentent parfois et les soins varient suivant les circonstances.
Les urgences liées aux douleurs dentaires
- La pulpite ou la rage des dents : une lésion peut atteindre la partie interne de la dent et causer une inflammation. Quand la blessure se complique, les voies radiculaires nécessitent un soin particulier. Votre praticien procède au « traitement de canal ». D’abord, il ouvre la dent et en extrait le nerf. Ensuite, il effectue un drainage avant de prescrire des médicaments antibiotiques.
- La nécrose : c’est la conséquence d’une carie. Elle se caractérise par la mort d’un tissu organique ou d’une cellule. Le noyau et le cytoplasme s’altèrent. Les vaisseaux sanguins et les fibres collagènes se modifient. Quand il s’agit d’une gangrène moite, votre médecin utilise des pansements absorbants et des produits détergents pour la nettoyer. Quant à une plaie sèche, l’urgentiste utilise des bandages humides et gras afin de la ramollir avant de la laver à fond.
- La gingivale ou l’abcès sur une dent : la lésion peut affecter l’os qui soutient la dent, la gencive s’enfle et devient douloureuse. Le docteur incise la blessure sous anesthésie locale et réalise un bon nettoyage de l’infection. Dans ce cas, votre praticien donnera une prescription d’antibiotiques. Dans les situations les plus graves, une greffe s’impose.
- L’alvéolite ou l’inflammation de la cavité du maxillaire : elle survient après l’extraction d’une ou de plusieurs dents. Cette complication surgit lorsque le sang caillé, censé se constituer après l’opération, n’a pas joué son rôle de défenseur. À part les traitements médicamenteux, l’intervention en urgence se réduit à laver la lésion avec des antiseptiques puissants et à provoquer un saignement pour qu’une autre coagulation protectrice se reforme.
- L’incident dû à la sortie d’une dent de sagesse : l’éruption des dentitions, surtout celles du bas, occasionne de nombreuses douleurs et beaucoup de troubles à leur sortie. Souvent, votre stomatologue d’urgence prescrit des remèdes efficaces en attendant le soin causal.
Les urgences dues à un traumatisme
Le traumatisme dentaire résulte d’un coup dur, et produit une lésion sur une ou plusieurs dents. Il peut ainsi causer une dent luxée, cassée, fêlée ou altérée. Chez l’adulte comme chez l’enfant, certaines interventions spécifiques sont requises, en fonction de la situation.
La fissure ou la crevasse : les dents faibles peuvent se briser même sans générer de fortes douleurs. Le soin apporté par votre médecin-dentiste comprend le polissage des parties tranchantes et la coupe de la section mobile. Ce problème nécessite un traitement complet. Un accident, un choc ou un autre traumatisme peut aussi mener à l’extraction d’une dent. Si elle s’écrase, des interventions chirurgicales permettent de la réparer et, dans certains cas, de la remettre en place. Les odontologistes et les stomatologues conseillent de garder la dent ainsi que les fragments dans du lait ou du sérum physiologique en attendant la pose lors d’une opération.
Les urgences relatives aux appareils amovibles
La fracture de la prothèse : en cas de choc ou à cause de l’usure, les appareillages mobiles peuvent se briser et vous blesser. La thérapie d’urgence se résume à réparer le dentier et à soigner votre plaie suivant la gravité.
Les urgences liées aux prothèses fixes
Les prothèses fixes sont collées dans votre bouche. Vous avez souvent tendance à oublier leur présence. Avec le temps, elles subissent des usures et perdent leur capacité. Elles peuvent devenir mouvantes et léser les tissus de vos dents. Vous aurez même du mal à mâcher vos aliments. Pour réduire les complications, votre odontologiste peut procéder à une réparation simple pour limiter les éventuelles aggravations associées.
Dans la plupart des cas, le docteur peut recoller et stabiliser votre prothèse immobile de manière durable. Vous récupérez immédiatement votre confort buccal et votre esthétique d’origine. Pour assurer une meilleure qualité de prise en charge, pensez à apporter votre dentier lors de la consultation. Votre orthodontiste vous examinera et évaluera les causes du détachement. Si votre appareil est encore en bonne condition, votre stomatologiste procédera à sa réparation, nettoiera son support et le fixera à l’aide d’une colle définitive (ciment de fixation).
Si votre médecin envisage une nouvelle prothèse, il vous préparera une dent provisoire pour pallier l’inconfort et le trouble esthétique. Votre spécialiste vous proposera ensuite un plan de traitement : prendre en charge les conséquences de cette urgence dans son ensemble et vous rendre le sourire.
Les urgences en parodontie
Divers types d’urgences parodontales peuvent survenir. En effet, nombreux sont les malades qui arrivent avec une fistule douloureuse, un tassement alimentaire, une gencive blessée ou encore une mobilité importante.
- L’abcès parodontal aigu : il est aussi qualifié de latéral ou de pariétal. Les tissus s’enflamment et dégagent une mauvaise odeur. Il s’agit d’une crise fréquente en stomatologie. Les soins consistent à enlever le tartre, à inciser le furoncle et à nettoyer avec un drainage gingival pour atteindre la lésion. Le dentiste prescrira des médicaments antibiotiques pour éviter toute infection, des antalgiques pour soulager votre fièvre et des antiseptiques en bain de bouche.
- Le tassement alimentaire : un bouchage défectueux, une carie ou une dent mobile empêche le contact entre deux dents et comprime les gencives. Ce tassement favorise la reproduction bactérienne. Il provoque une douleur à la mastication et une inflammation associée à des saignements. Le traitement se résume uniquement à l’élimination du facteur causal. Le nettoyage de l’espace entre chaque dent entraîne un soulagement quasi immédiat à la personne souffrante.
- La péricoronarite : il s’agit d’une blessure aiguë du tissu gingival, en relation avec la couronne d’une dent qui n’est pas encore arrivée à la phase d’éruption. Une plaque bactérienne s’accumule sous la gencive et génère souvent un œdème associé à du pus. La douleur parvient jusqu’aux oreilles. Un abcès suivi d’une fièvre se manifeste. Votre praticien préconise un bain de bouche à base d’antiseptique local et de médicaments antibiotiques. Si la dent ne se met pas en place, elle sera extraite.
- La mobilité dentaire : il s’agit de l’une des raisons de consultations les plus fréquentes. De nombreux malades craignent la perte d’une dent, surtout celle située devant. Cette motricité est classée en trois stades : physiologique, horizontale, ou à la fois horizontale et axiale. Le traitement d’urgence comporte la réalisation d’un blocage pour garder les dents alignées.
Les praticiens mettent à votre disposition des services d’urgence dentaire près de chez vous. Ne négligez pas la moindre douleur que vous ressentez. Elle peut vous prévenir d’un sérieux problème bucco-dentaire. Faites-vous suivre régulièrement et consulter au moindre doute afin de profiter des soins indispensables.
Est-ce qu’un dentiste a le droit de refuser une urgence dentaire ?
Invectivant l’abîme paradoxal de notre système de santé, cette interrogation soulève une complexité réglementaire qui mérite réflexion. La problématique n’est pas triviale, elle sinhétise une scène où un professionel de la santé, dont le serment d’Hippocrate sculpte l’éthique, est confronté à une décision cruciale : refuser ou accepter une urgence dentaire. Quand une douleur insoutenable vient frapper à la porte, vous pouvez vous rendre à cette clinique en cas d’urgence dentaire en Suisse.
Face à cela, est-il dans son droit de repousser l’urgence ? En fait, dans des conditions normales, la réponse oscille dans une zone grise. Certains paramètres entrent en jeu, comme la capacité d’accueil de son cabinet ou sa compétence face à l’urgence spécifique. Toutefois, aucune loi n’impose une obligation formelle au dentiste d’accueillir une urgence. Mais derrière ce constat se cache une nuance importante, celle de l’éthique, fondement de la profession médicale. Le serment d’Hippocrate prévaut ici. Il évoque le respect du patient et souligne que le praticien doit tout mettre en oeuvre pour le soulager.
De ce fait, face à une urgence dentaire, même si la loi ne formule pas de contrainte explicite, l’évince morale du serment pourrait inciter le professionnel à accepter. La complexité de ce sujet bétonne la nécessité de discuter et d’engager un dialogue constructif autour des rôles et responsabilités de nos médecins.
