Le temps plus chaud est lié à une aggravation des symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), selon une étude qui sera présentée dimanche lors du congrès international « virtuel » de l’European Respiratory Society.
L’analyse des données de 1 177 fumeurs actuels et anciens atteints de BPCO aux États-Unis a montré qu’environ deux jours après une augmentation des températures ambiantes, il y avait une augmentation des exacerbations de BPCO.
Le Dr Supaksh Gupta, chercheur en soins pulmonaires et intensifs à l’Université de Washington, aux États-Unis, a déclaré au Congrès : « Nous avons constaté que chaque augmentation d’un degré Celsius de la température ambiante était associée à une augmentation de 2 % de la probabilité d’exacerbations de la BPCO dans le après deux jours parmi ce groupe de patients.
« Cette étude est l’une des rares à explorer l’impact de la température ambiante sur le risque d’exacerbations de la BPCO chez un groupe de personnes atteintes de BPCO établie pour lesquelles nous disposons d’informations médicales détaillées. Dans l’ensemble, elle contribue au corpus émergent de connaissances concernant la température ambiante. et le risque de problèmes de santé liés à la MPOC.Une force majeure de l’étude est le nombre de personnes incluses, qui vivent dans diverses grandes villes américaines.
« D’autres études ont montré un lien entre l’exposition à la chaleur extrême et un risque accru de problèmes de santé et de décès chez les personnes atteintes de MPOC. On craint que ces problèmes ne s’accélèrent avec la crise climatique en cours et qui s’aggrave. Par conséquent, il est important de quantifier les risques pour la santé. associés aux changements de température ambiante, tout en déterminant également qui est le plus à risque pour informer les décideurs politiques et les prestataires de soins de santé. »
Le Dr Gupta et ses collègues ont examiné les fumeurs actuels et anciens qui s’étaient inscrits à l’étude sur les sous-populations et les mesures intermédiaires de la BPCO (SPIROMICS) entre 2010 et 2015, et qui avaient eu au moins une exacerbation de la BPCO depuis leur adhésion à l’étude. Ils ont évalué le risque d’exacerbations de BPCO sur la base des températures ambiantes locales enregistrées le jour de l’exacerbation et au cours des sept jours précédents.
L’âge moyen des participants était de 64 ans et le délai moyen jusqu’à la première exacerbation était de 603 jours (un peu plus d’un an et demi). Le risque d’exacerbations augmentait avec l’augmentation des températures au cours des six jours précédents, le risque le plus élevé deux jours après l’augmentation des températures. Les chercheurs ont pu ajuster leurs résultats pour tenir compte des taux d’humidité, qui ont été impliqués dans le risque d’exacerbations.
Nos résultats soulèvent des inquiétudes quant au risque d’exacerbations accrues avec le changement climatique. Bien qu’elle ne soit pas concluante, l’étude suggère que les personnes vivant avec la MPOC peuvent vouloir éviter l’exposition à des conditions environnementales défavorables et extrêmes en limitant les activités de plein air pendant les périodes de températures élevées par rapport à la normale. De plus, bien que n’entrant pas dans le cadre de cet article mais sur la base de la littérature existante, ceux qui résident dans des zones où la température ou la variabilité de la température augmente, peuvent bénéficier d’un accès au refroidissement par air intérieur. »
Dr Supaksh Gupta, chercheur en soins pulmonaires et critiques, Université de Washington, États-Unis
Les mécanismes impliqués dans le lien entre la chaleur et les exacerbations de la MPOC ne sont pas entièrement compris, mais peuvent inclure l’hyperventilation, ce qui augmente la possibilité d’un processus appelé hyperinflation dynamique. Pendant l’hyperinflation dynamique, une personne n’expire pas complètement avant de recommencer à inspirer. Cela peut conduire à des respirations moins efficaces et moins efficaces. À son extrême, l’hyperinflation dynamique pourrait entraîner une augmentation de la pression dans la cavité thoracique et une diminution subséquente du flux sanguin vers le cœur. Les patients âgés sont également moins capables d’ajuster leur température corporelle et de maintenir une hydratation adéquate. De plus, certaines études sur l’asthme ont suggéré que respirer de l’air chaud et humide peut entraîner une constriction des voies respiratoires.
Le Dr Gupta a conclu : « Je voulais contribuer à la recherche impliquant un processus pathologique qui affecte la vie de bon nombre de mes patients. Mon objectif est d’aider à éclairer notre compréhension de la crise climatique actuelle sur les résultats et l’utilisation des soins de santé. J’espère que notre recherche aidera orienter les recommandations de politique publique et promouvoir les directives de précaution en matière de santé pour les personnes atteintes de MPOC pendant les périodes de température ambiante élevée. »
Zorana J. Andersen, qui n’a pas participé à l’étude, est présidente du comité de l’environnement et de la santé de l’European Respiratory Society et professeur d’épidémiologie environnementale au département de santé publique de l’université de Copenhague, au Danemark. Elle a déclaré: « L’urgence climatique s’avère avoir des effets de grande envergure dans des domaines de la vie quotidienne où on ne s’attend pas nécessairement à ce qu’elle ait un impact. Cette étude offre un aperçu fascinant de la façon dont elle pourrait affecter la vie des personnes vivant avec la MPOC et est une preuve supplémentaire du besoin urgent de lutter contre le changement climatique et la hausse des températures dans le monde. »
