Dans une étude récente publiée dans Le Journal américain de cardiologie, les chercheurs comparent les tendances de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) avec la population générale des États-Unis âgée de 65 ans et plus.
Étude: Tendances de la mortalité cardiovasculaire chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer aux États-Unis, 1999-2020. Crédit d’image : Nymphalyda/Shutterstock.com
Sommaire
Maladies cardiovasculaires et MA
À mesure que la population mondiale continue de vieillir, une augmentation progressive de la prévalence de la MA a été observée au cours des dernières décennies. Plusieurs facteurs de risque génétiques et non génétiques sont associés au développement de la MA, principale cause de démence.
Divers facteurs de risque liés aux maladies cardiovasculaires (MCV) sont également connus pour augmenter le risque de MA. Par exemple, l’apolipoprotéine E (APOE) est un facteur de risque génétique courant de la MA et des maladies cardiovasculaires en raison de son implication dans le transport du cholestérol ainsi que dans le développement du cerveau. Parmi les facteurs de risque non génétiques, l’hypertension et le cholestérol constituent des facteurs de risque potentiels de MA et de maladies cardiovasculaires.
L’accumulation de plaques bêta-amyloïdes dans le cerveau est une caractéristique majeure de la MA. On pense qu’une altération de la clairance des plaques bêta-amyloïdes en raison d’une mauvaise intégrité vasculaire due aux maladies cardiovasculaires est un mécanisme potentiel reliant les maladies cardiovasculaires à la MA. La mauvaise intégrité vasculaire dans les maladies cardiovasculaires a également été associée à une mauvaise intégrité de la barrière hémato-encéphalique (BBB) dans la MA.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les scientifiques comparent les taux de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires entre les patients atteints de MA et la population générale américaine âgée de 65 ans et plus. De plus, ils étudient si certaines caractéristiques démographiques, notamment le sexe, l’origine ethnique/race, la région géographique et l’urbanisation, peuvent influencer le risque de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de MA.
L’ensemble de données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a été utilisé pour déterminer les tendances nationales des taux de mortalité par MCV ajustés selon l’âge et les valeurs annuelles moyennes de changement en pourcentage dans les populations étudiées entre 1999 et 2020.
Observations importantes
Un total de 332 870 décès dus aux maladies cardiovasculaires comme cause principale et à la MA comme cause contributive ont été identifiés entre 1999 et 2020. Cela représente un taux de mortalité ajusté selon l’âge de 35,8 pour 100 000 individus.
Parmi les patients atteints de MA, une réduction du taux de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires ajusté selon l’âge a été observée entre 1999 et 2020, passant de 51,7 à 25,9, respectivement, pour 100 000 individus. En ce qui concerne la variation annuelle en pourcentage de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires, une réduction de 3,5 % chez les patients atteints de MA et de 2,6 % dans la population générale des États-Unis a été observée. La réduction de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires dans la MA était significativement plus élevée que celle de la population générale.
Parmi les diverses causes de décès liés aux maladies cardiovasculaires, notamment les cardiopathies ischémiques, les maladies hypertensives, les maladies cérébrovasculaires et l’insuffisance cardiaque, aucune différence significative dans le taux de mortalité liée à la maladie hypertensive n’a été observée entre les patients atteints de MA et la population générale des États-Unis. Pour d’autres causes, la réduction des taux de mortalité entre 1999 et 2020 était significativement plus élevée chez les patients atteints de MA. La réduction était la plus importante pour la mortalité liée aux cardiopathies ischémiques.
Une réduction similaire des taux de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires entre 1999 et 2020 a été observée chez les hommes et les femmes atteints de MA. Aucune différence significative dans la réduction du taux de mortalité n’a été observée entre les individus vivant dans les régions urbaines et rurales.
En ce qui concerne les groupes raciaux, la réduction la plus élevée des taux de mortalité par maladies cardiovasculaires a été observée chez les Indiens d’Amérique et les autochtones d’Alaska. En comparaison, la réduction la plus faible a été observée chez les patients asiatiques ou insulaires du Pacifique atteints de MA.
Lorsque l’âge a été pris en compte, une réduction plus importante des taux de mortalité par MCV a été observée chez les patients âgés de 65 à 74 ans et de 75 à 84 ans par rapport à ceux de 85 ans et plus. En termes d’origine ethnique, une réduction plus faible des taux de mortalité par MCV au fil du temps a été observée chez les patients hispaniques atteints de MA par rapport aux patients non hispaniques atteints de MA.
Importance de l’étude
L’étude actuelle rapporte une réduction progressive des taux de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de MA aux États-Unis au cours des deux dernières décennies. Cette réduction est plus élevée chez les patients atteints de MA que chez la population générale américaine âgée de 65 ans et plus.
Les résultats de l’étude sont précieux pour les efforts de santé publique visant à améliorer la santé cardiovasculaire des patients atteints de MA. Les cliniciens devraient motiver les patients atteints de MA qui présentent un risque plus élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire à adopter des habitudes de vie saines, telles qu’une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, un sommeil suffisant et un arrêt du tabac et de l’alcool.
