Un nouveau rapport de cas a été publié dans le volume 12 de Oncoscience le 6 octobre 2025, intitulé « Un cas particulier de lymphome primitif du pancréas : une présentation rare du lymphome hodgkinien ».
Dans ce rapport dirigé par le premier auteur Osama Mohiuddin d'Ascension At Agnes Healthcare, avec l'auteur correspondant Rafi Aibani du Charleston Area Medical Center, les chercheurs décrivent un cas médical rare dans lequel le lymphome hodgkinien est présenté comme une masse pancréatique. Les résultats soulignent la facilité avec laquelle ce type de cancer peut être mal diagnostiqué, retardant potentiellement un traitement efficace.
Le lymphome hodgkinien est un type de cancer du sang qui affecte généralement le système lymphatique et apparaît généralement dans les ganglions lymphatiques. Son apparition dans le pancréas est exceptionnellement rare. Ce cas concernait un homme de 50 ans qui souffrait d'une légère fièvre, de douleurs abdominales et d'une perte de poids involontaire importante, symptômes fréquemment liés au cancer du pancréas. L’imagerie a montré une masse importante dans le pancréas, suscitant initialement des inquiétudes quant à l’adénocarcinome pancréatique, le type de cancer du pancréas le plus courant.
« Le lymphome hodgkinien pancréatique primitif (PPL) est une maladie exceptionnellement rare, souvent diagnostiquée à tort comme un adénocarcinome pancréatique ou un pseudokyste.
Une biopsie des ganglions lymphatiques a révélé que le patient souffrait d'un sous-type de sclérose nodulaire du lymphome hodgkinien. Ce résultat a été confirmé par des techniques de coloration. Le diagnostic a fait passer le plan de traitement d'une éventuelle intervention chirurgicale ou radiothérapie à une chimiothérapie spécifiquement conçue pour le lymphome hodgkinien. Le patient a commencé un régime ciblé appelé A+AVD.
Cette présentation rare met en évidence les défis auxquels les cliniciens sont confrontés lors du diagnostic des tumeurs pancréatiques. Le lymphome pancréatique primitif représente moins de 1 % de tous les cancers du pancréas, et le lymphome hodgkinien est encore plus rare dans cette région. Étant donné que les signes cliniques et les résultats d’imagerie ressemblent souvent à un cancer du pancréas, une biopsie est essentielle pour garantir le bon diagnostic.
Ce cas illustre également les limites de l’imagerie seule. Contrairement aux adénocarcinomes pancréatiques, les lymphomes ne provoquent généralement pas la mort des tissus, la calcification ou l'obstruction des canaux pancréatiques. Ces différences, combinées aux résultats de la biopsie, peuvent orienter vers des diagnostics plus précis.
À mesure que les traitements du lymphome hodgkinien continuent de s'améliorer, en particulier avec des médicaments comme le brentuximab vedotin, un diagnostic précoce devient essentiel. Ce rapport de cas rappelle que toutes les tumeurs pancréatiques ne sont pas ce qu’elles semblent être. Dans de rares cas, ils peuvent refléter un cancer traitable qui répond bien à un traitement ciblé s’il est diagnostiqué à temps.
