Les chercheurs ont découvert que le chlorure de cétylpyridinium, présent dans la plupart des bains de bouche, réduit l’infectivité du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) in vitro, probablement en inhibant la fusion virale avec les cellules cibles. Avec plus de tests pour prouver la validité, les bains de bouche pourraient être un moyen simple et peu coûteux de freiner la transmission.
Des études dans le passé ont montré que les bains de bouche peuvent avoir des propriétés antivirales. Ils peuvent réduire les infections à coronavirus respiratoires aéroportées, y compris les infections dues au virus de la grippe et au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent causal de la pandémie actuelle de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Si d’autres tests prouvent les propriétés antivirales des bains de bouche, ils peuvent être une stratégie puissante et économique pour lutter contre la pandémie. L’utilisation de rince-bouche serait une stratégie bon marché et facilement accessible qui peut être rapidement mise en œuvre. La réduction de la charge virale dans la bouche peut aider à freiner la chaîne de transmission. Les bains de bouche sont également produits sous forme de sprays oraux et peuvent donc être utilisés facilement par la population âgée.
Bien que des études aient rapporté in vitro activité antivirale de divers produits oraux, on ne sait pas quels composants des bains de bouche sont responsables de l’activité antivirale et quel est leur mécanisme d’action.
Comprendre l’effet du bain de bouche sur l’infectivité du SRAS-CoV-2
Dans une nouvelle étude publiée dans le bioRxiv * preprint server, les chercheurs rapportent l’effet du chlorure de cétylpyridinium (CPC) utilisé dans de nombreux bains de bouche et sprays. Le CPC est un composé d’ammonium quaternaire ayant une activité antiseptique et antimicrobienne.
Les auteurs ont testé la capacité des bains de bouche contenant du CPC à empêcher l’entrée du SARS-CoV-2 dans les cellules. Ils ont utilisé des cellules HEK293T exprimant le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) comme cellules cibles et des lentivirus pseudotypés exprimant la protéine de pointe SARS-CoV-2. Un test à base de luciférase leur a permis de détecter la liaison virale aux cellules cibles.
Le pseudovirus a été mélangé à différentes concentrations de bains de bouche et ajouté aux cellules cibles. Les auteurs ont testé deux bains de bouche de Dentaid: Perio Aid Intensive Care et Vitis CPC Protec. Pour contrôler la cytotoxicité, les auteurs ont également mélangé les bains de bouche avec les cellules cibles sans le pseudovirus. De plus, ils ont également utilisé la même formulation de bain de bouche mais sans CPC comme témoin.
Ils ont découvert que les bains de bouche inhibaient la fusion virale avec les cellules hôtes, leur activité d’inhibition augmentant avec l’augmentation de la concentration des bains de bouche. Ils n’ont vu aucune inhibition en utilisant la formulation de bain de bouche sans CPC, suggérant que l’activité antivirale est due au CPC. De plus, les chercheurs ont suspendu le CPC dans l’eau et ils ont découvert que cette suspension inhibait également l’entrée du virus dans les cellules cibles.
L’équipe a également isolé le SRAS-CoV-2 à partir d’un échantillon clinique prélevé sur un patient de sexe masculin âgé de 89 ans. Ils ont ajouté des quantités égales de virus et de rince-bouche contenant du CPC ou du CPC et les ont mélangés.
Ils ont découvert qu’une dose élevée de CPC était efficace pour réduire l’infection virale sur les cellules Vero E6. Un traitement de 2 minutes avec un bain de bouche au CPC a diminué la dose infectieuse de culture tissulaire de 50% (TCID50) / ml 1000 fois. Les formulations sans CPC n’avaient aucun effet sur l’infectivité du virus. Les doses de CPC qui inhibaient la fusion virale avec la cellule hôte n’étaient pas toxiques pour les cellules hôtes.
Le chlorure de cétylpyridinium réduit l’infectivité du SRAS-CoV-2
Il est probable que l’activité antivirale du CPC provienne de sa capacité à perturber l’enveloppe virale, similaire à celle observée auparavant pour le virus de la grippe. Ainsi, les bains de bouche avec CPC pourraient protéger contre l’infection de la membrane muqueuse buccale.
Cependant, comme le SRAS-CoV-2 pénètre principalement dans les hôtes via les voies respiratoires supérieures, les pulvérisations nasales contenant du CPC pourraient être plus efficaces pour prévenir ou réduire l’infection.
Les expériences réalisées par les auteurs utilisaient un stock viral hautement infectieux, tandis que le virus présent dans environ 1 à 2 ml de salive aura probablement une infectivité plus faible. Les rinçages buccaux sont généralement effectués avec environ 10 ml de rince-bouche, de sorte que le rapport CPC / virus sera probablement plus comparé à ceux utilisés dans les expériences de laboratoire, les auteurs pensent qu’il est possible qu’il soit plus efficace dans la bouche que dans le in vitro des tests.
Activité antivirale des bains de bouche contenant du CPC inhibant l’entrée du SARS-CoV-2. Pourcentage d’inhibition de l’entrée virale sur les cellules HEK-293T cibles exprimant ACE2 exposées à une concentration fixe de SARS-CoV-2 en présence de concentrations croissantes de formulations orales (A et C), de leurs véhicules (B et D) et de CPC diluées dans eau (E). L’ajustement non linéaire à une courbe de réponse variable d’une expérience avec deux répliques est montré (lignes rouges), à l’exclusion des données des concentrations de médicament avec la toxicité associée. Lorsqu’elle est calculée, la valeur IC50 particulière du graphique est indiquée. L’effet cytotoxique sur les cellules HEK-293T exprimant les cellules ACE2 exposées à des concentrations croissantes de bains de bouche ou de véhicules en l’absence de virus est également montré (lignes grises).
«Ainsi, les bains de bouche contenant du CPC pourraient être une mesure rentable pour réduire l’infectivité du SRAS-CoV-2 dans la salive, en aidant à réduire la transmission virale des individus infectés», écrivent les auteurs. La transmission du virus a été observée lorsque des personnes infectées parlent, crient ou chantent; un virus viable a été récupéré de la salive de personnes infectées.
Les auteurs écrivent que les travaux futurs devraient rechercher si les bains de bouche avec CPC peuvent réduire la charge virale et l’infectivité dans la bouche des personnes infectées. De plus, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la durée de l’activité antivirale du CPC dans la bouche. Tout cela nous aidera à comprendre comment utiliser les bains de bouche comme mesure peu coûteuse pour réduire l’infectivité du SRAS-CoV-2 dans la salive.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
